Kur dikush ka apnea të gjumit obstruktiv , trajtimi më efektiv është përdorimi i terapisë me presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Kur funksionon mirë, CPAP mund të jetë një zbulesë. Një përgjigje delikate mund të ndihet sikur një vel është duke u hequr, por ata me një përfitim dramatik mund të ndjehen sikur një dritë është ndezur në një dhomë të errët. Për fat të keq, jo të gjithë gëzojnë një përgjigje të dobishme për trajtim.
Pse është kështu? Zbuloni arsyet pse nuk mund të ndjeheni më mirë pas përdorimit të terapisë CPAP për të trajtuar apnoinë e gjumit dhe sa kohë duhet për të njoftuar përmirësim.
Ju nuk keni apnea gjumi
Edhe pse është disi e pamundur, është e mundur që nuk po vëreni një përfitim për terapinë CPAP sepse keni qenë keqdiagnostikuar me apnea e gjumit. Është gjithashtu e mundur që gjendja të jetë larguar . Ekziston një ndryshueshmëri natë-në-natë në rezultatet e testimit të gjumit. Një polisomnogram diagnostikues në qendër është standardi i arit për diagnozë. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e ndryshimeve delikate në fazat e gjumit, si dhe në uljen e oksigjenit, anomalitë e frymëmarrjes, anomalitë kardiake dhe madje edhe lëvizjet e këmbëve. Apnea e gjumit në shtëpi , edhe pse e përshtatshme, mund të jetë më pak e saktë. Nëse pyetni diagnozën, ose nëse faktorët e rrezikut të tilla si pesha juaj kanë ndryshuar, merrni në konsideratë marrjen e rivlerësuar.
Ju nuk jeni i fjetur
Sleepiness tepërt gjatë ditës për shkak të gjumit të fragmentuar është një nga simptomat më të zakonshme që lidhen me apnea e gjumit që nuk trajtohet.
Megjithatë, jo të gjithë kanë këtë simptomë. Cilësia e gjumit mund të reduktohet në masë të madhe për shkak të zgjimeve që lidhen me frymëmarrjen jonormale. Apnea e butë e gjumit mund të shoqërohet me zgjimin deri në 15 herë në orë për të rifilluar frymëmarrjen! Vështirë se do të ishte befasuese nëse gjumi do të ishte pa fresku, edhe sikur të kishit tetë orë.
Sleepiness mund të vlerësohet me një rezultat Epworth . Nëse nuk jeni të përgjumur para fillimit të terapisë, mund të mos vini re një ndryshim dramatik pas përdorimit të tij.
Ju nuk e përdorni atë mjaftueshëm gjatë çdo nate
Mund të jetë e vështirë të përshtatet me terapinë CPAP. Zgjimi gjatë natës mund të largojë menjëherë maskën. Shumë njerëz e marrin atë drejt mëngjesit, duke e bindur veten se, pa të, ata mund të marrin disa "gjumë të mirë". Për fat të keq, apnea e gjumit shpesh përkeqësohet në orët e fundit të natës. Gjumi i shpejtë i lëvizjes së syrit (REM) ndodh në të tretën e fundit të natës. Kjo fazë e gjumit shoqërohet me ëndrra të gjalla dhe relaksim të muskujve, për të parandaluar hyrjen në ëndërr. Muskujt e rrugëve të frymëmarrjes të çlodhur dhe kjo mund të përkeqësohet apnea e gjumit. Nëse e hiqni maskën para mëngjesit, nuk mund të përfitoni. Ju duhet të përpiqeni të maksimizoni përdorimin, duke përdorur CPAP-in nga fillimi deri në fund të çdo nate, në mënyrë që të vlerësoni se sa ju ndihmon.
Gjumi juaj është përkeqësuar nga problemet CPAP
Fatkeqësisht, CPAP mund të prezantojë disa probleme të veta. Pa mbështetje dhe ndërhyrje adekuate, këto çështje mund të dëmtojnë shpejt përpjekjet tuaja për të aklimatizuar në terapi. Në fillim, ndihet e parehatshme të marrë frymë kundër presionit, por kjo mund të përmirësohet me disa praktika.
Shumica e njerëzve që hasin vështirësi luftojnë me përshtatjen e maskës së tyre CPAP . Nëse nuk është e rregulluar ose rregulluar siç duhet, mund të shkaktojë dhimbje, shenja në fytyrë, ulçera ose plagë dhe të çojë në rrjedhje të ajrit. Gjetja e maskës së duhur merr pak udhëzime nga furnizuesi i pajisjeve. Ka shumë opsione: pillows hundës, maska hundës, dhe maskat me fytyrë të plotë. Përtej maskës, lagështia dhe temperatura e ajrit mund të kenë nevojë të përshtaten për të përmirësuar rehatinë. Përplasja ose obstruksioni i hundës mund të çojë në frymëmarrjen e gojës dhe në gojën e thatë. Presioni i tepërt mund të shkaktojë gëlltitje të ajrit (aerofagia). Këto çështje mund të përkeqësojnë gjumin dhe përkeqësojnë pagjumësinë.
Nëse jeni të mërzitur ose të frustruar, gjumi bëhet edhe më i pakuptueshëm. Arrijnë ofruesit tuaj për të marrë të gjitha shqetësimet tuaja të adresuara herët në mënyrë që të mund të merrni në rrugën e duhur.
Ju keni vetëm apnea të gjumit të gjumit
Është e mundshme që dikush me apnea të butë të gjumit nuk do të vërejë sa më shumë përfitim nga terapia CPAP. Nëse keni apnea të gjumit shumë të rëndë, me më shumë se 100 çrregullime të frymëmarrjes që ndodhin në orë të gjumit, dhe terapia CPAP papritmas ul numrin nën pesë, do të vini re një ndryshim dramatik. Nëse keni apnea të butë të gjumit, me vetëm 10 ngjarje në orë, dhe numri zvogëlohet në pesë, ju nuk mund të përjetoni sa më shumë përmirësime. Shumë njerëz e vënë re përmirësimin, madje edhe me apnea të butë të gjumit, kështu që kjo nuk duhet të jetë arsye për të hequr dorë nga trajtimi. Reflektoni mbi përfitimet që mund të merrni, duke e krahasuar gjendjen tuaj të tanishme me terapinë optimale ndaj simptomave bazë tuaj dhe shqyrtoni nëse ndonjë përmirësim me përdorimin e CPAP-it e justifikon këtë shqetësim.
Ju keni pagjumësi
Pagjumësia është një simptomë çuditërisht e zakonshme e apneas gjumë. Shumë njerëz raportojnë të zgjohen natën për një arsye të pashpjegueshme. Kjo mund të kujtohet çdo disa orë, por mund të ndodhë shumë më tepër se kjo dhe bëhet veçanërisht problematike në mëngjes kur mund të jetë e pamundur të kthehesh në gjumë. Nëse e merrni shkaku të diagnostikuar siç duhet, dhe të shmangni kotësinë e tabletave të gjumit, mund të luftoni me trajtimin. Njerëzit me pagjumësi janë më të zgjuar gjatë natës dhe gjatë ditës, kështu që përgjumja mund të maskohet. Nëse tashmë keni probleme të bien në gjumë në fillim të natës, kjo mund të përkeqësohet duke veshur një maskë që fryn ajrin në fytyrë. Pilulat e gjumit mund të ndihmojnë në lehtësimin e tranzicionit, dhe terapia njohëse e sjelljes për pagjumësi (CBTI) mund të ndihmojë nëse insomnia vazhdon.
Ju nuk keni vendosur CPAP siç duhet
Është e trishtueshme të thuhet, por shumë njerëz nuk përfitojnë maksimalisht nga trajtimi i tyre për shkak të cilësimeve të pahijshme të makinës CPAP. Këto rregullime janë urdhëruar nga një mjek dhe mund të përcaktohen nga një studim i titrimit në të cilin bëhen ndryshime në nivelin e presionit gjatë monitorimit të frymëmarrjes. Gjithashtu mund të jetë e mundur që të vendosni një gamë standarde të cilësimeve të presionit dhe pastaj rregulloni ato gjatë kthimit për ndjekjen dhe shqyrtimi i të dhënave të përdorimit. Kur pajisja është vendosur në cilësimet e parazgjedhura, shpesh duke filluar nga 4 deri në 20 ose 25 centimetra presioni i ujit, kjo mund të jetë joadekuate. Nëse indeksi apnea-hypopnea (AHI) vazhdon mbi 5 ngjarje në orë, vendosja e presionit duhet të ndryshohet. Idealisht, qëllimi është që ky numër të jetë sa më i ulët dhe shumica e njerëzve do të përfitojnë nga një vendosje optimale që rezulton në një AHI më afër 1 ose 2 ngjarjeve në orë.
Ju nuk u shqetësuat nga Apnea juaj e Gjumit Para Trajtimit
Edhe pse nuk është e habitshme, disa njerëz kërkojnë trajtim të apneas gjumit ose gërhitës vetëm për shkak të ndikimeve në partnerin e tyre shtrat. Gërhitja me zë të lartë dhe shkatërrues mund të ndikojë në marrëdhëniet. Kjo mund të çojë në rregullime të veçanta gjumi. Ajo mund të rrënojë një pushim apo edhe një udhëtim kampe. Siç u përmend më lart, disa njerëz nuk janë simptomatikë nga apnea e gjumit. Ata mund të kenë ndikime në shëndetin, siç janë presioni i lartë i gjakut ose rreziku më i madh i diabetit ose fibrilimit atrial, por ato nuk mund të vërejnë se kanë ndonjë problem me gjumin e tyre. Nëse filloni nga një gjendje e ndjenjës asimptomatike, mund të jetë e vështirë të vëreni ndonjë përmirësim me trajtimin. Konsideroni simptoma të tilla si gërhitja, përgjumja e ditës, zgjimi shpesh, urinimi gjatë natës dhe dhëmbët që bluajnë si shenja të mundshme të apneas gjumë. Ju gjithashtu mund të vini re humor, përqendrim, dhe probleme afatshkurtra të kujtesës nga apnea e gjumit të patrajtuar.
Ju keni zhvilluar apnea komplekse të gjumit
Është e mundur që terapia CPAP të shkaktojë një gjendje tjetër të ndodhë. Shumica e personave me apnea gjumi fillimisht kanë ngjarje obstruksioniste, për shkak të rënies së rrugëve ajrore të sipërme (zakonisht në pjesën e pasme të fytit dhe të gjuhës). Kjo mund të lehtësohet nga një rrjedhje e vazhdueshme e ajrit e dorëzuar nga CPAP. Për fat të keq, disa njerëz natyrisht do të fillojnë të mbajnë frymën e tyre kundër presionit gjatë gjumit. Si rezultat, apnea e gjumit kompleks mund të ndodhë. Do të ketë pushime në frymëmarrje që zgjasin të paktën 10 sekonda, në të cilën nuk ekziston asnjë përpjekje (pa lëvizje të gjoksit ose barkut). Nëse këto ngjarje ndodhin të paktën 5 herë në orë, pa këmbëngulje të apneas obstruktive të gjumit, gjendja është e pranishme. Për fat të mirë, ajo zgjidh në 98 për qind të njerëzve me trajtim të vazhdueshëm, shpesh gjatë disa muajsh. Në raste të rralla, terapia me binjakë mund të jetë e nevojshme për ta zgjidhur atë.
Ju sapo keni filluar ta përdorni
Në disa raste, njerëzit mund të presin rezultatet e menjëhershme nga terapia CPAP, por kjo rrallë ndodh. Nëse apneja e gjumit është shumë e rëndë me simptoma të rëndësishme para trajtimit, mund të ketë një përmirësim dramatik. Kur është më delikate, mund të duhen më shumë kohë për të vërejtur përmirësime. Nëse përdorni vetëm terapi për disa ditë, dhe veçanërisht nëse nuk keni qenë në gjendje ta përdorni atë gjatë natës, jepni pak kohë. Mund të duhen disa javë para se të vini re përmirësimin.
Nëse nuk po vëreni një përfitim për trajtimin tuaj, flisni me mjekun tuaj të gjumit të certifikuar nga bordi për mënyrat që terapi juaj mund të optimizohet.