Këto ditë testimi i gjumit në shtëpi përdoret gjithnjë e më shumë për të diagnostikuar çrregullimet e gjumit të tilla si apnea e gjumit obstruktiv . Pse mund t'ju thuhet të keni një studim të gjumit në shtëpi? Cilat janë përfitimet dhe pengesat për të pasur një test gjumi në shtëpi në krahasim me një polisomnogram në qendër? Mësoni rreth përdorimit të studimeve të gjumit në shtëpi, çfarë të prisni me studimin tuaj dhe çfarë hapash të ardhshëm mund të keni në diagnozën dhe trajtimin tuaj.
Si të merrni një studim në shtëpi
Së pari, ju mund të pyesni veten pse ju kërkohet të merrni një studim gjumi në vendin e parë. Këto teste përdoren për të identifikuar çrregullime të ndryshme të gjumit. Megjithëse simptomat dhe ekzaminimet e duhura fizike mund të tregojnë shkakun e problemeve të gjumit, nevojitet një test për të vendosur formalisht diagnozën (dhe, në fund të fundit, për sigurimin e pagesës së trajtimeve).
Mjekët e gjumit të certifikuar nga bordi shpesh janë përgjegjës për urdhërimin e testeve të gjumit. Këta profesionistë shpesh shohin pacientët që ankohen për çrregullimet e gjumit dhe me trajnimin e tyre mund të rishikojnë studimet dhe rekomandojnë terapi më të përshtatshme. Ofruesit e kujdesit parësor dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor mund të lejohen gjithashtu të urdhërojnë teste gjumi në shtëpi, por Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit nuk e rekomandon këtë praktikë.
Jo të gjithë duhet të kenë një studim të gjumit në shtëpi. Ajo është e dobishme vetëm për diagnostikimin e apneas obstruktive të gjumit (OSA).
Ky testim duhet të urdhërohet kur ka dyshime për të paktën një shkallë të moderuar deri në të ashpër të OSA. Testimi është përdorur gjithashtu herë pas here për të vlerësuar efektivitetin e trajtimeve të apneas gjumit të tilla si një aplikim me gojë ose kirurgji .
Nëse ekzistojnë kushte të tjera mjekësore që mund të dëmtojnë saktësinë diagnostikuese, testimi i gjumit në shtëpi nuk konsiderohet i përshtatshëm.
Ajo gjithashtu nuk është përdorur për të diagnostikuar çrregullime të tjera të gjumit përtej apneas gjumë. Disa nga këto kundërindikacione mjekësore për testimin e gjumit në shtëpi përfshijnë:
- Sëmundje të moderuara ose të rënda pulmonare
- Sëmundje neuromuskulare
- Dështimi i zemrës congestive
- Apnea qendrore e gjumit
- Lëvizjet periodike të gjymtyrëve
- pagjumësi
- Parasomnias (sjelljet e gjumit)
- Çrregullimet e gjumit të ritmit cirkadian
- narcolepsy
Së fundmi, testimi i gjumit në shtëpi mund të përdoret rastësisht në individë të cilët nuk janë në gjendje të kenë polysomnogram diagnostik në një qendër për shkak të paqëndrueshmërisë, sigurisë, sëmundjes kritike ose konflikteve të tjera. E rëndësishmja, testimi i gjumit në shtëpi nuk është i përshtatshëm për fëmijët.
Përfitimet dhe disavantazhet e testimit të gjumit në shtëpi
Studimet në shtëpi të gjumit janë një mënyrë e shkëlqyer për të sunduar në apnea e gjumit midis popullsisë së përzgjedhur siç duhet. Nëse ekziston një dyshim i lartë i çrregullimit, mund të jetë një testim i thjeshtë konfirmues që lejon pacientin të vazhdojë në fazën e trajtimit të kujdesit. Megjithatë, një test negativ nuk mund të përjashtojë çrregullimin. Nëse shfaqet një test i gjumit negativ në shtëpi (me një indeks apnea-hypopnea ose AHI nën 5), zakonisht kërkohet një polisomnogram diagnostik në një qendër gjumi.
Ka një numër arsyesh që pacientët preferojnë të kenë një test gjumë në shtëpi, duke përfshirë:
- Zakonisht është më pak i shtrenjtë , duke kushtuar qindra dollarë në krahasim me mijëra dollarë, mund të kushtojë një test në qendër.
- Është më i përshtatshëm , duke ju lejuar të fle në shtëpi sesa në një mjedis të panjohur.
- Është më e rehatshme , me më pak tela dhe qasje në comforts e shtëpisë.
- Ka më shumë qasje në testime. Qendrat e gjumit mund të mos jenë të arritshme për shkak të vendndodhjes apo edhe planifikimit. Pajisjet e testimit në shtëpi mund të dërgohen në shtëpi nga zyra e mjekut dhe ndonjëherë mbahen edhe me postë.
Standardi i artë për diagnozën e të gjitha çrregullimeve të gjumit mbetet polysomnogram diagnostikuese e ndjekur në një qendër gjumi.
Kjo përfshin masa shtesë të fazave të gjumit dhe fragmentimit të gjumit nëpërmjet EEG , ritmin e zemrës nëpërmjet EKG, dhe sensorë këmbë ose krah për lëvizje; të gjitha këto nuk mund të përfshihen në testimin e zakonshëm të shtëpisë. Për më tepër, nëse keni apnea të butë të gjumit, provimi në shtëpi mund të humbasë diagnozën.
Çfarë duhet të presim me një studim në shtëpi të gjumit
Pasi mjeku juaj të përcaktojë se duhet të keni një studim gjumë në shtëpi, do të mësoni se si ta përdorni pajisjen në shtëpi. Shpesh një asistent mjekësor, terapist respirator, ose teknik i gjumit jep këto udhëzime. Ju do të tregoni se si të aplikoni sensorë të kërkuara. Në mënyrë tipike, kjo do të përfshijë një rrip që mbështjell rreth gjoksit ose stomakut për të matur përpjekjet e frymëmarrjes, një kanulë hundës të pajisur në hundë që mat rrjedhjen e ajrit dhe një oksimetër që aplikohet në majën e gishtit që regjistron shkallën e impulsit dhe nivelet e oksigjenit në gjak. Në varësi të pajisjes së përdorur, mund të ketë disa ndryshime në këto karakteristika themelore. Pasi të jeni pajisur siç duhet, duhet gjithashtu të merrni udhëzime se si ta ndizni pajisjen.
Kur jeni duke u përgatitur për të shkuar në shtrat në shtëpi, ri-aplikoni sensorët dhe ndizni pajisjen ashtu siç jeni udhëzuar. Nëse zgjohesh të shkosh në banjë gjatë natës, ndoshta mund ta mbash shumicën e sensorëve në vend. Në mëngjes, disa pajisje do t'ju njoftojnë me një dritë ose me lexim për t'ju informuar se janë mbledhur të dhëna të mjaftueshme. Si rregull i përgjithshëm, të paktën disa orë regjistrimi nevojiten për një test adekuat. Disa mjekë do të rekomandojnë që pacientët të bëjnë 2 (dhe madje edhe 3) netë testimi për të siguruar që një test i suksesshëm të përfundojë.
Hapat e mëtejshëm në diagnozën dhe trajtimin pas një test gjumi në shtëpi
Pas kthimit të pajisjes, mjeku i gjumit do të shkarkojë pajisjen, do të rishikojë dhe interpretojë personalisht të dhënat dhe do të gjenerojë një raport përmbledhës të rezultateve. Siç u përmend më sipër, nëse test gjumi në shtëpi zbulon të dhëna të papërshtatshme ose është negative për apneën e gjumit, një test në qendër mund të jetë i nevojshëm për të identifikuar gjendjen. Në një takim pasues në klinikën e gjumit, këto rezultate do të shqyrtohen me ju dhe hapat e ardhshëm do të diskutohen.
Nëse testet tregojnë apnea e gjumit, do të shqyrtohen opsionet e trajtimit, duke përfshirë përdorimin e presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) , aparaturave me gojë, humbjes së peshës, terapisë pozicionuese, kirurgjisë dhe ndoshta terapive të tjera.
Testimi i gjumit në shtëpi mund të jetë një opsion tërheqës për të identifikuar apnea e gjumit në ata që janë shumë të dyshuar për gjendjen dhe që nuk kanë ndonjë kundërindikacion ose çrregullime të tjera të dyshuara gjumë. Nëse jeni të interesuar për të gjetur një studim të gjumit në shtëpi dhe për të ndjekur trajtimin, filloni duke parë një specialist të gjumit të certifikuar nga bordi i cili mund t'ju japë një vlerësim gjithëpërfshirës, udhëzime në testimin dhe mbështetjen përmes procesit të trajtimit.
> Burimi:
> Collop, NA et al . " Udhëzimet klinike për përdorimin e monitoruesve portativë të pambikëqyrur në diagnozën e apneas obstruktive të gjumit në pacientët e rritur ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.