A ka rritje të rrezikut për SIBO-n duke pasur celiac?
Kur ju jeni diagnostikuar për herë të parë me sëmundje celiac , ju ndoshta shpresoni dhe parashikoni që dieta gluten-free do të zgjidhë problemet tuaja të tretjes. Megjithatë, studimet dhe dëshmitë anekdotale tregojnë se nuk është gjithmonë e lehtë - në fakt, një përqindje e konsiderueshme e njerëzve me sëmundje celiac vazhdojnë të përjetojnë simptoma edhe pasi të shkojnë pa gluten .
Ka disa arsye potenciale për këto simptoma të vazhdueshme të tretjes, të cilat ju mund të keni përveç sëmundjes celiac: sëmundja e refluksit gastrointestinal (GERD) , sindromi i zorrëve nervoz (IBS) dhe sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) .
Gjithashtu, kushte të tjera kryesisht jo-tretëse që gjenden te njerëzit me sëmundje celiac, siç është sëmundja tiroide , mund të shkaktojnë simptoma të tretjes.
Sëmundja refuzuese celiac ( sëmundja celiac që nuk përmirësohet pavarësisht nga dieta gluten-free) gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të vazhdueshme, edhe pse është shumë e rrallë. Dhe natyrisht, gluten-gluten- sasi të vogël gluten- mund të çojë në një reagim të keq . Kjo për fat të keq është mjaft e zakonshme.
Por një shpjegim i mundshëm për simptoma të vazhdueshme që nganjëherë mund të fluturojnë nën radar është rritje e vogël e zorrëve bakteriale (SIBO). SIBO mund të shkaktojë diarre, dhimbje barku dhe bloating së bashku me të përzier dhe gaz të tepruar. A tingëllon si simptoma juaj? Nëse po, lexoni.
Çfarë Eshtë SIBO?
Sistemi i tretjes i të gjithëve përfshin bakteret ... shumë baktere. Këto triliona të organizmave të vegjël, shumica e të cilave gjenden në zorrë të trashë, ju ndihmojnë të trullosni ushqimin tuaj dhe madje të prodhoni vitamina, si vitamina K dhe biotina.
Zorra juaj e vogël gjithashtu pret bakteret, por varietetet e ndryshme dhe në sasi shumë më të vogla se zorrë e juaj e madhe. SIBO ndodh kur bakteret që normalisht jetojnë kryesisht në zorrën tuaj të madh lëvizin në rrjedhën e sipërme në zorrën tuaj të vogël dhe shumëfishohen.
Kur bakteret rriten aty ku nuk duhet, ato mund të shkaktojnë të gjitha llojet e simptomave të tretjes, dhe në rastet më të rënda, SIBO mund të rezultojë në mangësi të vitaminave dhe ushqyesve.
SIBO është e vështirë për të diagnostikuar siç duhet, dhe simptomat e njerëzve jo gjithmonë i përgjigjen mirë trajtimit.
SIBO dhe Celiac: Cila është lidhja?
Siç e dini, sëmundja e celiaceve ndodh kur sistemi imunitar i trupit tuaj reagon gabimisht ndaj glutenit të proteinës, që gjendet në kokrrën e grurit, elbit dhe thekër. Kur dikush me celiac gllabëron glutenin, qelizat e tyre të bardha të gjakut sulmojnë rreshtën e zorrëve të tyre të vogla, duke çuar në atë që quhet atrofi elektrike . Edhe pse sëmundja celiac rrjedh nga sistemi juaj i tretjes, ajo ndikon në të gjithë trupin tuaj, duke krijuar simptoma kudo nga trupi juaj i tretjes në trurin tuaj dhe në lëkurën tuaj.
Ndërkohë, simptomat e SIBO simulojnë simptomat e tretjes së sëmundjes celiac pothuajse të përkryer. Në të vërtetë, SIBO në fakt mund të shkaktojë atrofi fshikëz , dëmtimin e vogël të zorrëve që shihet zakonisht në ato me sëmundje celiac. Sidomos SIBO rëndë mund të çojë në lodhje dhe humbje peshe, të cilat gjithashtu janë parë në sëmundje celiac undiagnosed si sistemin imunitar të trupit shkatërron rreshtim të vogël zorrëve.
Pra, si mund t'i dalloni këto dy kushte?
Për të diagnostikuar sëmundjen celiac, mjekët zakonisht përdorin testet e gjakut për të kërkuar shënues të veçantë që tregojnë reagimin e trupit tuaj ndaj proteinës gluten.
Këto teste, plus një procedurë mjekësore që quhet një endoskopi që lejon mjekun tuaj të shikojë drejtpërdrejt në rreshtimin tuaj të vogël të zorrëve, mund të identifikojë përfundimisht sëmundjen celiac.
Ndërkohë, SIBO është diagnostikuar përmes testit të frymës , edhe pse mjekët gjithashtu mund të përdorin endoskopitë. Për t'i bërë gjërat edhe më të komplikuara, ka disa dëshmi se testi i frymës mund të mos funksionojë aq mirë sa të diagnostikojë SIBO-n në njerëz me sëmundje celiac.
Po, ju mund të keni dy
Është e mundur të kesh të dy sëmundje celiac dhe SIBO në të njëjtën kohë, gjë që e bën duke i treguar simptomat e tyre edhe më të vështirë. Në fakt, disa studime tregojnë se SIBO mund të jetë më e zakonshme se mesatarja e njerëzve me sëmundje celiac, veçanërisht tek njerëzit, simptomat e tretjes të të cilëve nuk përmirësohen në dietë gluten-free.
Megjithatë, studiuesit e tjerë kanë hedhur dyshime mbi këtë përfundim.
Një përmbledhje e literaturës mjekësore mbi SIBO dhe sëmundjen celiac, e cila përfshinte 11 studime të ndryshme, zbuloi se një e pesta e njerëzve me celiac gjithashtu kishte SIBO.
Kjo përmbledhje zbuloi se 28 për qind e atyre me sëmundje celiac të cilët vazhduan të kishin simptoma përkundër ndjekjes me kujdes të gluten-free me kujdes gjithashtu ishin diagnostikuar me SIBO. Ndërkohë, vetëm 10 për qind e atyre me celiac simptomat e të cilëve u pastruan në dietë gluten-free u diagnostikuan me SIBO.
Megjithatë, edhe pse hulumtuesit mjekësorë zbulojnë se sa njerëz me celiac mund të kenë SIBO-n, nuk është e qartë pse rreziku mund të jetë më i lartë. Një shpjegim i mundshëm përfshin lëvizshmërinë e zorrëve, që është lëvizja e ushqimit përmes traktit tuaj të tretjes. Njerëzit me sëmundje celiac mund të kenë lëvizshmëri më të shpejtë se normale ose më të ngadaltë se normale, ose nganjëherë kanë lëvizshmëri më të ngadalshme se normale në një pjesë të traktit të tyre të tretjes (për shembull, në stomak) të kombinuara me shpejtësi sesa normale lëvizshmëri në një pjesë tjetër (për shembull, në zorrën e trashë). Problemet me lëvizjen e zorrëve mund të çojnë bakteret të rriten aty ku nuk duhet.
Si trajtohet SIBO në sëmundjen celiac?
Nëse ju jeni diagnostikuar me SIBO, mjeku juaj ka më shumë gjasa të përshkruajë një lloj të veçantë të antibiotikut të quajtur rifaximin. Ky antibiotik, i cili gjithashtu përdoret për trajtimin e diarres së udhëtarit, nuk absorbohet mirë nga trupi, që do të thotë se punon pothuajse ekskluzivisht në traktin tuaj të tretjes.
Megjithatë, jo të gjithë e shohin lehtësimin nga trajtimi antibiotik. Një studim zbuloi se njerëzit me sëmundje celiac të cilët ishin diagnostikuar me SIBO dhe më pas u trajtuan me rifaximin nuk shihnin ndonjë përmirësim në simptomat e tyre të tretjes nga antibiotiku. Ky studim përfshinte 25 njerëz me celiac që morën antibiotikët dhe i krahasuan ato me 25 njerëz me celiac që morën një placebo.
Ka disa dëshmi se probiotics mund të ndihmojë në SIBO (ka edhe disa hulumtime shumë paraprake që përfshijnë probiotics dhe sëmundje celiac ). Pra, nëse mjeku juaj ju ka diagnostikuar me SIBO-n, por trajtimi me rifaximin nuk ka ndihmuar mjaftueshëm, mund të konsideroni diskutimin për provimin e probiotikëve - vetëm sigurohuni që të blini një markë pa gluten.
SIBO ende nuk kuptohet mirë, kështu që është e vështirë të identifikohen dhe trajtohen njerëzit që mund ta kenë atë. Me kalimin e kohës, ne duhet të kemi më shumë informacion mbi atë që funksionon në SIBO dhe çfarë jo, gjë që do të ndihmojë të gjithë, përfshirë ata që kanë SIBO dhe sëmundje celiac.
> Burimet:
> Chang MS et al. Një rishikim i Rifaksimin dhe Mbipopullimi Bakterial në Sëmundje Celiac të Dobët të Përgjegjshme. Përparimet terapeutike në gastroenterologji . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Mbipopullim bakterial i vogël i zorrëve dhe sëmundja celiac: Një përmbledhje sistematike me analiza të të dhënave të grumbulluara. Neurogastroenterologjia dhe Motiliteti . 2017 shkurt 12.
> Tursi A. Çrregullime të motilitetit gastrointestinal në sëmundjen celiac. Gazeta e Gastroenterologjisë Klinike . 2004 Sht; 38 (8): 642-5.