Normalisht, eosinophils përbëjnë një deri në tre për qind të leukociteve të gjakut periferik (p.sh. qelizat e bardha që qarkullojnë), ose 350 deri në 650 për milimetër kub. Eosinophilia është definuar si një numër parregullsisht i lartë i eosinophils në gjak. Eosinophilia konsiderohet e butë kur ka më pak se 1,500 eosinophils për milimetër kub, të moderuar me 1,500 deri në 5,000 për milimetër kub, dhe të rënda nëse ka më shumë se 5.000 eozinofila për milimetër kub.
Ekzistojnë një sërë shkaqesh dhe kushtesh të mundshme që lidhen me eosinophilinë. Shkaqet më të zakonshme përfshijnë kushtet alergjike, sëmundjet infektive ose çrregullimet neoplastike (kancer). Për të identifikuar shkakun, historia mjekësore e pacientit dhe ekzaminimi fizik janë thelbësore, veçanërisht për sigurimin e të dhënave fillestare.
Medikamentet janë shpesh pas reaksioneve alergjike. Çdo mjekim mund të jetë përgjegjës, por zakonisht antibiotikët ose medikamentet anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) janë të lidhura me eosinophilia periferike. Kur zhvillohet inflamacioni alergjik eozinofilik, mund të ndodhin skuqje, ethe dhe infiltrate pulmonare.
Shkaqet infektive shpesh dyshohen për pacientët që kanë zhvilluar eosinophilia pasi kanë udhëtuar jashtë vendit. Infeksionet e helmit lidhen me eozinofili. Një gjendje e tillë, e quajtur sindroma e Loeffler, karakterizohet nga infiltrate pulmonare të përkohshme me eosinophilia në përgjigje të kalimit të larve të helminës nëpër mushkëri.
Infeksionet e kërpudhave, infeksionet e tjera parazitare dhe tuberkulozi gjithashtu janë shoqëruar me eosinophilia.
Përsa i përket malignancy si një shkak të mundshëm të eosinophilia, malignancies hematologic (gjakut) mund të jetë eosinofili. Me neoplazmat limfoide, mund të ketë një eozinofili reaktive. Eosinophilia periferike mund të ndodhë edhe me malignancies të ngurta të organeve.
Eosinophilia gjithashtu mund të shoqërohet me raste të caktuara të sëmundjeve të indit lidhës , sindromës Sjogren dhe artritit reumatoid . Ka kushte të ndryshme autoimune, inflamatore, ose sistemike që mund të lidhen me eozinofili. Ndërsa këto kushte përgjithësisht konsiderohen si një shkak më pak i zakonshëm për eosinophilia, diagnostikuesi duhet të marrë parasysh mundësinë. Le të shohim disa.
Granulomatoza Eozinofilike Me Polyangiitis
Granulomatoza eozinofilike me polyangiitis, një gjendje e njohur më parë si Sindromi Churg-Strauss, klasifikohet si një vaskuliti sistemik. Sëmundja, sipas The Johns Hopkins Vasculitis Center, u përshkrua për herë të parë në vitin 1951 nga Dr. Jacob Churg dhe Dr. Lotte Strauss si sindrom që përbëhej nga astma, eosinophilia, ethet dhe "vaskuliti shoqërues i sistemeve të ndryshme të organeve".
Fasciitis eozinofilik (aka Fasciitis Diffuse Me Eosinophilia)
Fasciiti eozinofilik është një çrregullim i rrallë në të cilin lëkura dhe indet nën lëkurë bëhen të dhimbshme, të përflakur dhe të fryrë, me forcim gradual në krahë dhe këmbë. Diagnoza bazohet në biopsi të lëkurës dhe fasadës (indet e forta fibroze në krye dhe mes muskujve). Për shkak të forcimit dhe trashjes karakteristike, ajo duhet të shquhet nga skleroderma .
Trajtimi i fasciitis eozinofilik zakonisht përfshin përdorimin e kortikosteroideve (zakonisht prednisone me gojë). Ndërsa shkaku nuk është i njohur, duket se ka një ngjarje precipituese që përfshin nxitjen në shumë raste.
Sindromi i mialgjisë eozinofile
Sindromi i mialgji Eosinophilia është një çrregullim në të cilin një numër i lartë i eosinophileve shkakton inflamacion në nervin, muskujt dhe indin lidhës. Së bashku me dhimbjen, skuqjen, ënjtjen, kollën dhe lodhjen, dhimbja e rëndë e muskujve që përkeqësohet është ankesa kryesore. Gjendja u identifikua për herë të parë në vitin 1989 , pasi u lidh me shtojcën shëndetësore, L-triptofan.
Shtesa ishte e ndaluar, por jo para se njerëzit të vdisnin prej saj. Ka raste të mialgjisë eosinophilike që nuk janë të lidhura me L-triptofan.
Sindromi Hypereosinophilic
Sindromi hipereozinofilik karakterizohet nga eosinophilia e gjakut periferik, me më shumë se 1500 eosinophils për millimetër kub që vazhdon për gjashtë muaj ose më shumë, duke shkaktuar përfshirjen e sistemit të organeve, por pa parazit, alergjik ose ndonjë shkak tjetër të dukshëm të eosinophilisë. Simptomat janë të varura nga cilat organe janë të përfshira. Diagnoza përfshin përjashtimin e shkaqeve të tjera të eosinophilisë, si dhe palca e kockave dhe testimi citogjenetik. Trajtimi zakonisht fillon me prednisone.
burimet:
Eosinophilia: Një Udhëzues për Vlerësimin Diagnostifikues për Reumatologët. Akuthota et al. Rheumatologu. 15 qershor 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Johns Hopkins Qendra e Vaskulitit. 2015/08/08.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Fasciitis Eozinofizi. Rula A. Hajj-Ali, MD Merck Manual. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Sindromi Hypereosinophilic. Jane Liesveld, MD dhe Patrick Reagan, MD Merck Manual. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome