Parashikimi i një operacioni është një kohë që shkakton ankth. Për më tepër, nëse keni presion të lartë të gjakut , mund të keni shqetësime shtesë rreth asaj se si do të reagojë presioni i gjakut nën anestezi të përgjithshme.
Le të bëjmë një vështrim më të hollësishëm mbi efektet specifike të kirurgjisë në presionin e gjakut, si dhe se si të kesh këtë gjendje mjekësore (të quajtur hipertension) mund të ndikojë në kohën e operacionit.
Menaxhimi i presionit të lartë të gjakut: Para Kirurgjisë
Duke pasur shumë mirë hipertensionin, mund të rrisni rrezikun e kirurgjisë dhe sa rreziqe janë të mëdha, varet nga sa i rëndë është hipertensioni juaj.
Me këtë, disa nga kushtet specifike që presioni i lartë i gjakut ju vë në rrezik për kur i nënshtrohen operacionit përfshijnë:
- Dështimi i zemrës congestive
- Probleme të veshkave
- goditje
- Atak ne zemer
Kjo thote, presioni i larte i gjakut zakonisht nuk eshte nje arsye per te shtyre kirurgjine nese nje person eshte duke kaluar ne nje kirurgji me zgjedhje te larte dhe presioni i gjakut kontrollohet dobesisht, qe do te thote presioni i gjakut sistolik eshte 180mmHg ose me i larte ose presioni i gjakut diastolik eshte 110mmHg ose me i larte . Në këtë rast, mund të merret parasysh shtyrja e operacionit.
Përveç ndjekjes së këshillave të tyre mbi kohën e operacionit tuaj, është e domosdoshme të ndiqni udhëzimet e ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor mbi medikamentet që do të vazhdoni dhe për të ndaluar para operacionit tuaj.
Për njerëzit me presion të lartë kronik, në shumicën e rasteve, vazhdimi i medikamenteve të presionit të lartë të gjakut (të quajtur antihipertenziv) është në përgjithësi i sigurt. Në fakt, ndalimi i disa prej tyre mund të shkaktojë një efekt rebound, ku rritet tensioni juaj i gjakut.
Përkundrazi, disa ilaçe të presionit të lartë të gjakut (për shembull, inhibitorët e ACE ose bllokuesit e receptorit të angiotensinës ) mbahen për një periudhë të caktuar kohe, si 24 orë para operacionit.
Në fund, sigurohuni që të sqaroni me mjekun tuaj saktësisht se cilat ilaçe ju duhet dhe nuk duhet të merrni para operacionit.
Menaxhimi i presionit të lartë të gjakut: gjatë operacionit
Pak para se të hyni në sallën e operacionit, anesteziologu juaj do t'ju bëjë disa pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor, përveç që të bëni shqyrtimin e tij të tabelës suaj. Në këtë mënyrë ai është i vetëdijshëm për tensionin bazë të gjakut, alergjitë e ilaçeve dhe / ose reagimet e mëparshme ndaj anestezisë.
Gjatë operacionit , anesteziologu do të mbajë një sy të ngushtë dhe të vazhdueshëm në presionin tuaj të gjakut, si dhe në shenja të tjera jetësore si shkalla e zemrës dhe shkalla e frymëmarrjes.
Në kushtet e ndryshimeve të presionit të gjakut gjatë operacionit, ka disa shkaqe potenciale.
Një arsye pse tensioni juaj i gjakut mund të rritet gjatë operacionit është nga aktivizimi i sistemit nervor tuaj simpatik gjatë fillimit të anestezisë - një dukuri normale. Përveç rritjes së tensionit të gjakut gjatë fillimit të anestezisë, shkalla e zemrës tuaj do të rritet gjithashtu.
Për të trajtuar presionin e lartë të gjakut gjatë operacionit, anesteziologu juaj do të administrojë antihypertensivë intravenozë (përmes venë tuaj).
Nga ana tjetër, nëse humbni gjak gjatë operacionit, presioni i gjakut mund të bjerë. Ndërsa lëngjet dhe / ose transfuzionet e gjakut mund të jenë të gjitha që ju nevojitet për të rritur presionin e gjakut, nëse ka një humbje të rëndë të gjakut gjatë operacionit (më shumë se 20 përqind e gjakut të trupit tuaj), një gjendje kërcënuese për jetën mund të quhet shoku hipovolemik zhvilluar.
Tronditja hipovolemike ndodh kur humbja e gjakut e bën të vështirë që zemra të mundë siç duhet, gjë që zvogëlon sasinë e gjakut që merr në organet kryesore. Ky lloj shoku kërkon zëvendësimin emergjent të gjakut për të siguruar që organet tuaja të marrin oksigjenin që duhet të funksionojnë.
Menaxhimi i presionit të lartë të gjakut: pas operacionit
Ndërsa një person rimëkëmbet nga anestezi, presioni i gjakut dhe shkalla e zemrës mund të rriten ngadalë dhe natyrshëm. Nëse një person përjeton presione të larta gjaku pas operacionit (kur presioni sistolik është 180mmHg ose më i lartë), ai ka të ngjarë të merret medikamentet intravenoze, në vend të ilaçeve me gojë, për të ulur presionin e gjakut.
Sigurisht, nëse presioni i gjakut është i lartë për shkak të shkaqeve të tjera si dhimbja ose shumë lëngje të dhëna gjatë operacionit, ndryshimi i këtyre çështjeve duhet të sjellë presionin e gjakut poshtë.
Në anën e rrokullisjes, disa njerëz përjetojnë një rënie të presionit të gjakut pas operacionit. Kjo mund të jetë për shkak të mjekimit që është dhënë nga anesteziologu (për shembull, një ilaç i dhimbjes) ose thjesht një efekt anësor i procedurës.
Përveç kësaj, mund të ketë rënie të rrezikshme dhe të rrezikshme për jetën në tensionin e gjakut pas operacionit për shkak të një infeksioni . Për të parandaluar ose trajtuar një infeksion të mundshëm, mjeku juaj mund të keni marrë antibiotikë para ose pas operacionit tuaj.
Së fundmi, është e rëndësishme të theksohet se nëse jeni në medikamente të presionit të gjakut kronik, duhet t'i rifilloni ato pas operacionit. Në fakt, nganjëherë, presioni i lartë i gjakut pas operacionit është thjesht rezultat i një personi që nuk vazhdon regjimin e zakonshëm të ilaçeve.
Sigurisht, sigurohuni që të sqaroni cilat ilaçe duhet të merrni me ekipin tuaj kirurgjik.
Një Fjalë Nga
Në fund të fundit është se nëse duhet apo jo ta shtyni kirurgjinë tuaj, bazuar në presionin tuaj të gjakut, nuk është një temë e zezë dhe e bardhë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e ekipit tuaj shëndetësor, i cili përfshin kirurgun tuaj, mjekun tuaj të kujdesit parësor dhe anesteziologun tuaj.
Në fund, duke e ditur se anesteziologu juaj do të jetë i përgatitur mirë për të mbajtur nën kontroll presionin tuaj të gjakut gjatë operacionit dhe se mjeku juaj do të marrë çdo masë paraprake para dhe pas operacionit tuaj, duhet të shpresoni ta lehtësoni mendjen tuaj.
> Burimet:
> Whelton PK et al. Kolegji Amerikan i Kardiologjisë: 2017 Udhëzues për Presionin e Lartë të Gjakut në të rriturit.
> Bisognano JD. Menaxhimi perioperativ i hipertensionit. Aronson MD, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Parashikuesit preoperativë dhe intraoperativë të ngjarjeve të dëmshme kardiake pas operacionit të përgjithshëm, vaskular dhe urologjik. Anesteziologjia . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.