Një shkak i pazakontë i dhimbjes së përbashkët të gjurit
Sindroma Plica, nganjëherë e quajtur "sindroma synovial plica", është një gjendje e acarimit të indit që është rreshtim i brendshëm i nyjeve të gjurit. Synovium është lloji i indit që formon një rreshtim të përbashkët. Indeksi sinovial përmban hapësirën e përbashkët dhe ndihmon për të bërë lëngun normal që lubrifikon lidhjen.
Plica synovial janë membranat që e ndajnë gjurin në ndarje gjatë zhvillimit të fetusit.
Këto grupe plica normalisht tkurren në madhësi gjatë tremujorit të dytë të zhvillimit të fetusit. Në të rriturit, ato ekzistojnë si mëngë të indeve të quajtura "folds synovial", ose plica. Në disa individë, plica synovial është më i shquar dhe i prirur për acarim. Nuk ka të vërtetë asnjë funksion të njohur të një plica, është thjesht një ndryshim anatomik i mbetur që ekziston në disa njerëz dhe jo në të tjerët.
Sindromi Plica
Plica në anën e brendshme të gjurit, e quajtur plica medial, është indi synovial më i prirur për acarim dhe lëndim. Kur gjuri është i kërrusur, plica mesatare është e ekspozuar ndaj dëmtimeve të drejtpërdrejta, dhe gjithashtu mund të plagoset në sindroma të përdorimit të tepërt . Kur plica bëhet i inatosur dhe i përflakur, gjendja e quajtur rezultat i sindromës plica.
Diagnoza e sindromës plica është bërë me ekzaminim fizik ose në kohën e kirurgjisë arthroscopic. Sindroma Plica ka karakteristika të ngjashme me lotët meniscal dhe tendonitis patellar , dhe këto kushte mund të ngatërrohen.
Shenjat më të zakonshme të sindromës plica përfshijnë:
- Dhimbje gju në anën e brendshme të përbashkët
- Thjeshtësi drejtpërsëdrejti mbi plica mediale
- Ënjtje dhe ngrohtësi rreth plica
- Shkulje dhe duke klikuar kur gju janë të përkulura
X-rrezet e gju zakonisht janë normale në një pacient me sindromën plica. Një MRI mund të bëhet për të ndihmuar me diagnozën, por ky test nuk është një metodë e përkryer për të diagnostikuar këtë gjendje.
Trajtimi i Sindromës Plica
Sindroma e Plicës trajtohet më mirë duke pushuar bashkimin e gjurit dhe duke lejuar që inflamacioni të zhduket. Trajtimet për të zvogëluar inflamacion përfshijnë aplikimin e akullit dhe medikamentet anti-inflamatore . Këto masa zakonisht janë të mjaftueshme për të lejuar plica të irrituar për t'u vendosur poshtë. Herë pas here, një injektim i kortizonës në gjunjë do të jetë i dobishëm.
Nëse këto masa nuk i lehtësojnë simptomat, atëherë mund të jetë e nevojshme heqja kirurgjike e plica . Kjo procedurë kirurgjikale kryhet duke përdorur kirurgji arthroscopic , ose një aparat të vogël që futet në gju së bashku me instrumentet për të hequr indet e përflakur. Respektimi arthroscopic plica ka rezultate të mira duke supozuar që plica është shkaku i simptomave. Shpesh një plica shihet në provim arthroscopic. Përveç nëse simptomat e pacientit janë në përputhje me sindromën plica, dhe plica duket i përflakur dhe i irrituar, plica zakonisht lihet vetëm. Sjellja Plica gjatë artroskopisë kryhet vetëm nëse plica mendohet të jetë burim i simptomave.
A është edhe një problem?
Ka polemika se a ekziston apo jo edhe sindroma plica. Shumë njerëz kanë një plica, dhe disa duket se kanë dhimbje në atë vend, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë këtë.
Disa mjekë besojnë se banda plica mund të jetë një burim dhimbjeje ndërsa të tjerët mendojnë se dhimbja mund të rezultojë nga një problem tjetër si sindroma e dhimbjes patellofemoral ose një lotari menisk.
Shumica e kirurgëve bien dakord se ndërkohë që inflamacioni synovial mund të jetë një burim i dhimbjes së gjuit të mundshëm, është relativisht e pazakontë dhe duhet të konsiderohet burim i dhimbjes kur kushtet e tjera, më të zakonshme janë përjashtuar. Sigurisht, përpjekjet për të menaxhuar simptomat me trajtime jo-kirurgjike duhet të bëhen përpjekje para shqyrtimit të operacionit për të trajtuar këtë gjendje.
> Burimi:
> Ewing JW, "Plica: Pathologic apo jo?" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nëntor 1993; 1: 117-112.