Mbikëqyrja elektronike klinike për identifikimin e mangësive të kujdesit
Të dhënat elektronike të shëndetit (EHRs), regjistrat e pacientëve dhe sistemet e tjera të informacionit shëndetësor janë mjete të vlefshme për menaxhimin e shëndetit të popullatës . Koncepti bazë është të analizojë të dhënat shëndetësore të disponueshme në mënyrë elektronike për shenjat paralajmëruese për të identifikuar pacientët të cilët mund të përfitojnë nga vëmendja shtesë nga ekipi i kujdesit shëndetësor.
Ky rast studimor do të nxjerrë në pah një shembull të jetës reale se si një sistem shëndetësor, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), zhvillon mbikëqyrjen elektronike të informacionit shëndetësor për të identifikuar mundësitë për të përmirësuar cilësinë e kujdesit shëndetësor ("boshllëqet e kujdesit") në ambulancën vendosjen.
Karakteristikat e spikatura të Programit të Sigurisë së Shpërndarjes së Sigurisë së SHPK-së u përshkruan nga Kim Danforth dhe kolegët në një artikull të vitit 2014 në gazetën eGEM (Gjenerimi i Provave dhe Metodave për të përmirësuar rezultatet e pacientit).
Parimet udhëzuese
Vlen të përmenden disa parime udhëzuese të Programit të Shpërndarjes së Sigurisë së Spitalit të SHPK-së. Së pari, programi bazohet në premisën se boshllëqet e kujdesit ekzistojnë përkundër përpjekjeve më të mira për të ofruar kujdes shëndetësor me cilësi të lartë. Nëse 990 nga 1.000 pacientë me rezultate laboratorike abnormale marrin një ndjekje të përshtatshme, kjo ende lë 10 pacientë të cilët do të bien nëpër të çara.
Së dyti, qasja e përgjithshme është të mbikqyrjes elektronike të të dhënave klinike, pavarësisht nga takimi aktual i ofruesit dhe pacientit. Ashtu si emri nënkupton, programi funksionon si një rrjet sigurie për të "kapur" pacientët, problemet e të cilëve mund të kalojnë pa u vënë re gjatë rrjedhës së një sesioni të ngarkuar të klinikës. SHPK-ja përdorte EHR-në e tyre të bazuar në epike për të monitoruar rezultatet e laboratorit dhe recetat e ilaçeve për flamujt e kuq.
Së treti, qëllimi i programit është identifikimi i pacientëve që kanë nevojë për vëmendje shtesë ose ndjekjen e kujdesit, në vend që të vlerësojnë performancën e mjekëve individualë. Natyra "pa faj, e orientuar nga siguria" e programit pritet të rritet nga ofruesit e kujdesit shëndetësor.
kriteret
Lidershipi përdori kriteret e mëposhtme për të përcaktuar nëse do të zhvillohej një program individual i rrjetit të sigurisë.
Ndikimet klinike: Një program i sigurisë neto nuk u vlerësua i vlefshëm nëse nuk adresonte një çështje të rëndësishme të sigurisë së pacientit.
Identifikimi: Hendeku i kujdesit duhet të identifikohet lehtësisht përmes të dhënave të strukturuara në EHR, siç janë vlerat laboratorike ose kodet e diagnozës. Filtrimi i të dhënave të strukturuara është shumë më e lehtë sesa kryerja e përpunimit të gjuhës natyrale të shënimeve pa tekst.
Ndjekja: Personeli dhe resurset e duhura ishin të nevojshme për të përcjellë me pacientët. Nëse një numër i madh i pacientëve do të preken, zgjidhjet e automatizuara janë kërkuar (p.sh. dërgoni automatikisht letra kujtese për pacientët)
Programet e Sigurisë Individuale të Sigurisë
Në artikull u përshkruan gjithsej 24 programe të sigurisë, ku secila u fokusua në një hendek të veçantë të kujdesit. Programet u krijuan për të ndihmuar diagnozën e kancerit (cervikale, kolorektale, prostatës), sëmundjeve kronike të veshkave dhe hepatitit C duke përmirësuar zbulimin dhe ndjekjen në kohë të testeve anormale të shqyrtimit.
Programe të tjera të monitoruara për efektet e mundshme negative të medikamenteve. Kjo u arrit me identifikimin e vlerave laboratorike anormale që do të sugjeronin që nivelet e drogës ishin shumë të larta ose dëmtonin veshkat, mëlçinë ose organe të tjera. Programet e monitorimit të ilaçeve gjithashtu identifikuan pacientët të cilët u përshkruan doza potencialisht të dëmshme të barnave individuale ose kombinime të barnave.
Kishte programe për të përmirësuar ndjekjen e testeve të tjera anormale ose për të identifikuar pacientët të cilët do të përfitonin nga vaksinimet dhe këshillimi shëndetësor.
Ky rast studimor shqyrtoi një shembull se si mjetet elektronike të informacionit për shëndetin mund të identifikojnë mundësitë për të përmirësuar shëndetin e popullatës. Edhe pse raporti origjinal nuk diskutoi ndikimin aktual mbi rezultatet e shëndetit të pacientit, ai përshkroi një kornizë të përgjithshme për zbatimin e një programi të tillë.
burimet:
Danforth KN et al. Mbikëqyrja klinike elektronike për të përmirësuar kujdesin ambulator: Aplikacionet e ndryshme brenda një sistemi të integruar të shpërndarjes. eGEMs (Gjenerimi i provave dhe metodave për përmirësimin e rezultateve të pacientëve) 2014; 2 (1).
Përdorimi më 1 korrik 2014.