Nëse keni sëmundje të mëlçisë, a mund të keni edhe sëmundje Celiac?
Mëlçia juaj luan një rol kritik në trupin tuaj, duke ndihmuar në pastrimin e gjakut të alkoolit dhe toksinave të tjera, duke prodhuar biliare që përdorni në tretje dhe duke punuar për prodhimin e proteinave të rëndësishme. Megjithatë, si pjesa tjetër e trupit tuaj, mëlçia juaj nuk është imune ndaj efekteve të sëmundjes celiac - në fakt, celiac shpesh ndikon në mëlçinë tuaj.
Nuk është e pazakontë për njerëzit me sëmundje celiac të diagnostikuar vetëm për të dëgjuar se ata gjithashtu kanë enzima të mëlçisë së butë, të cilat ndonjëherë - por jo gjithmonë - tregojnë një problem me mëlçinë.
Për fat të mirë, kur trajtimi i sëmundjes celiacare fillon në formën e dietës gluten-free, këto enzime zakonisht kthehen në nivele normale.
Por sëmundja celiac gjithashtu lidhet me një rrezik më të lartë të kushteve më serioze të mëlçisë, duke filluar nga sëmundja e mëlçisë yndyrore deri te dështimi i mëlçisë të rëndë.
Në shumë raste - por jo të gjithë - njerëzit me celiac kanë gjetur se është e mundur të përmirësohen ose të ndryshohen këto kushte duke ndjekur dietën pa gluten . Megjithatë, nuk është e qartë nëse konsumi i glutenit në të vërtetë shkakton këto sëmundje të mëlçisë tek njerëzit me sëmundje celiac, ose nëse ndonjë faktor tjetër, ndoshta gjenetik, është në lojë.
Rezultatet e testeve mjekësore: Enzimat më të shpeshta janë rritur
Mjekët përdorin një panel të testeve të zakonshme mjekësore për të monitoruar funksionin e mëlçisë, duke përfshirë matjet e enzimeve të mëlçisë aspartat aminotransferase (AST) dhe alanin aminotransferase (ALT). Nëse mëlçia juaj nuk funksionon siç duhet për shkak të dëmtimit ose sëmundjes, këto teste do të tregojnë një rezultat të lartë, dmth, enzimat e mëlçisë të ngritur.
Edhe nëse keni enzime të mëlçisë të rritur, kjo nuk do të thotë që keni një problem me mëlçinë tuaj. Një studim mjekësor zbuloi se 42% e pacientëve celiac të sapo diagnostikuar kishin rritur enzimat e mëlçisë butë. Pasi që këto enzime u kthyen në nivele normale sapo njerëzit filluan një dietë pa gluten, studiuesit përfunduan se ato nuk përfaqësonin një problem.
Një tjetër studim ka gjetur një përqindje shumë më të ulët të celiacs të sapo diagnostikuar - jo statistikisht të rëndësishme nga një grup kontrolli jo-celiac - kishin enzima të mëlçisë të ngritur. Megjithatë, studimi gjithashtu gjeti se nivelet e enzimës së mëlçisë ra në mënyrë të konsiderueshme në celiac pasi ata filluan të ndiqnin dietën pa gluten, edhe nëse ato nivele të enzimeve ishin brenda intervaleve normale pa para gluten.
Sëmundja e mëlçisë së dhjamit, celiac sëmundja e lidhur
Sëmundja yndyrore jo-alkoolike (dmth., Sëmundja e mëlçisë yndyrore që nuk është e lidhur me abuzimin me alkoolin) është në rritje në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën, kryesisht për shkak se është e lidhur fort me obezitetin dhe diabetin. Kur keni sëmundje të mëlçisë yndyrore, mëlçia juaj fjalë për fjalë merr "yndyrë" - qelizat e mëlçisë grumbullojnë molekulat yndyrore, dhe tërë organi zgjerohet.
Shumica e njerëzve me sëmundje të mëlçisë yndyrore nuk kanë simptoma dhe vetëm gjendja konsiderohet serioze nëse fillon të përparojë në inflamimin dhe dëmtimet e mëlçisë.
Disa studime mjekësore kanë lidhur sëmundje të mëlçisë yndyrore me sëmundje celiac. Në studimin më të madh dhe më të fundit, të botuar në qershor 2015 në Journal of Hepatology , hulumtuesit krahasuan rrezikun e zhvillimit të sëmundjes jo-alkoolike të mëlçisë në gati 27,000 njerëz me sëmundje celiacë në rrezik në njerëz të ngjashëm pa celiac.
Studimi zbuloi se rreziku i zhvillimit të sëmundjes së mëlçisë yndyrore ishte gati tre herë më i lartë në ato me sëmundje celiac. Çuditërisht, fëmijët me celiac kishin rrezikun më të lartë për sëmundjen e mëlçisë yndyrore. Rreziku i zhvillimit të gjendjes së mëlçisë ishte shumë më i lartë në vitin e parë pas diagnozës celiac, por mbeti "dukshëm më i lartë" edhe 15 vjet përtej diagnozës celiac.
Në një studim tjetër, që ndodhi në Iran, studiuesit gjetën sëmundje celiac në 2.2% të pacientëve me sëmundje jo-alkoolike të mëlçisë, shumica e të cilëve nuk ishin mbipeshë ose të trashë. Ata arritën në përfundimin se mjekët duhet të marrin në konsideratë shqyrtimin e sëmundjes celiac në njerëzit me sëmundje të mëlçisë yndyrore të cilët nuk kanë faktorë të dukshëm të rrezikut për atë gjendje, të tilla si mbipeshë apo obezë.
Së fundi, mjekët nga Gjermania shkruan për një grua 31-vjeçare nën peshë me sëmundje të mëlçisë yndyrore. Ajo u diagnostikua me sëmundje celiac dhe filloi dietën gluten-free, dhe enzimat e saj të mëlçisë u rritën shkurtimisht, por pastaj ra në nivele krejtësisht normale.
Celiac zbulohet në 6 për qind të pacientëve me hepatitin autoimune
Nuk është sekret që njerëzit me një sëmundje autoimune - për shembull, sëmundjet celiac - rrezikojnë të diagnostikohen me një tjetër. Me sa duket, hepatiti autoimun nuk është përjashtim - normat e sëmundjes celiac në pacientët e hepatitit autoimune janë shumë më të larta se normat e celiac në popullatën e përgjithshme.
Në hepatitin autoimun, sistemi juaj imunitar sulmon mëlçinë. Terapia e drogës me kortikosteroide mund të ngadalësojë përparimin e gjendjes, por në fund, mund të përparojë në cirrozë dhe dështim të mëlçisë, gjë që kërkon transplantim të mëlçisë.
Një studim nga Italia shihte normën e sëmundjes celiac undiagnosed në njerëzit me hepatitin autoimune. Tre nga 47 pacientë të njëpasnjëshëm me hepatitin autoimun të testuar pozitivisht në testet e gjakut celiac dhe biopsi për sëmundjen celiac , duke treguar një normë prej rreth 6%.
Për shkak të këtyre rezultateve, autorët rekomanduan shqyrtimin e të gjithë pacientëve të hepatitit autoimun për sëmundjen celiac.
Studimi: Ushqimi Gluten-Free mund të kthejë dështimin e mëlçisë
Të paktën një studim raporton se vendosja e një dietë gluten-free në njerëz të diagnostikuar me dy sëmundje celiac dhe dështimin e mëlçisë në fakt mund të ndryshojë dështimin e mëlçisë.
Studimi, i kryer në Finlandë, shqyrtoi katër pacientë me sëmundje celiacë të patrajtuar dhe me dështim të rëndë të mëlçisë. Një nga këta pacientë kishte fibrozë të mëlçisë kongjenitale, një kishte steatozë hepatike (dmth. Sëmundje të mëlçisë yndyrore), dhe dy kishin hepatit progresiv. Tre nga njerëzit u konsideruan për një transplantim të mëlçisë.
Të katër ishin në gjendje të ndryshonin sëmundjen e tyre të mëlçisë kur filluan të ndjekin një dietë pa gluten.
Studimi gjithashtu shfaqi 185 pacientë të transplantimit të mëlçisë për sëmundjen celiac. Tetë nga këta pacientë (4.3%) në fund të fundit u diagnostikuan me sëmundje celiac të biopsi-provuar. Në fakt, gjashtë nga tetë ishin diagnostikuar më parë, por nuk kishin arritur t'i përmbaheshin dietës gluten-free.
Autorët e studimit sugjeruan se dëmtimi i mëlçisë nuk mund të pasqyrojë keqpërdorimin; Në vend të kësaj, ata thanë, dëmtimi i mëlçisë "mund të jetë një shfaqje extraintestinale e sëmundjes celiacë të induktuar imunologjikisht nga gluten." Me fjalë të tjera, gluten në dietën tuaj mund të shkaktojnë sistemin tuaj imunitar për të sulmuar mëlçinë tuaj, si dhe zorrët tuaja të vogla .
Shumica e Sëmundjeve të Mëlçisë Jo Gluten-Related
Edhe nëse keni një gjendje të mëlçisë plus sëmundjen celiac, nuk duhet të supozoni se të dy janë të lidhura; shumica e kushteve të mëlçisë, duke përfshirë hepatitin dhe sëmundjen e mëlçisë alkoolike, nuk janë.
Megjithatë, nëse nuk është e qartë se çfarë po shkakton sëmundja e mëlçisë, dhe ju keni simptoma që mund të tregojnë sëmundjen celiac, duhet të konsideroni biseda me mjekun tuaj për t'u testuar për celiac sepse nuk është e pazakontë që sëmundja e celikut dhe të mëlçisë të shfaqet në koncert.
Lajm i mirë është, ka disa dëshmi që tregojnë se mund të jeni në gjendje të ndryshoni sëmundjen tuaj të mëlçisë sapo jeni duke ndjekur një dietë pa gluten.
burimet:
Bardella MT et al. Prevalenca e hipertransaminazemisë në pacientët me celiac të rriturit dhe efekti i dietës pa gluten. Hepatology. 1995 Sep; 22 (3): 833-6.
Kaukinen K. et al. Sëmundja celiac në pacientët me sëmundje të mëlçisë të rëndë: Ushqimi pa gluten mund të kthejë dështimin hepatik. Gastroenterology 2002; 122: 881-888.
Korpimäki S. et al. Hypertransaminasemia Gluten-Sensitive Në Sëmundje Celiac: Një e Rrallë dhe Shpesh Nënklinik Gjetja. American Journal of Gastroenterology. 2011 Sht; 106: 1689-96.
Mounajjed T. et al. Mëlçia në sëmundjen celiac: manifestimet klinike, karakteristikat histologjike dhe përgjigja ndaj dietës pa gluten në 30 pacientë. American Journal of Clinical Pathology. 2011 Korrik 136 (1): 128-37.
Rahimi AR et al. Prevalenca e sëmundjes celiac në mesin e pacientëve me sëmundje të mëlçisë yndyrore jo-alkoolike në Iran. "Gazeta turke e gastroenterologjisë 2011 Jun; 22 (3): 300-4.
Reilly NR et al. Rritja e rrezikut të sëmundjes jo-alkoolike të mëlçisë pas diagnozës së sëmundjes celiac. Gazeta e Hepatologjisë. 2015, qershor; 62 (6): 1405-11.
Villalta D. et al. Prevalenca e larte e semundjes celiac ne hepatitet autoimune te zbuluar nga autoantibodet e anti-indeve te tranglutaminase. Gazeta e Analizës Laboratorike të Klinikës. 2005; 19 (1): 6-10.