Duket se ne kemi një pasion kombëtar për biopsi të prostatës. Një milion njerëz janë biopsied çdo vit. Dyqind mijë prej tyre do të diagnostikohen me kancer të prostatës dhe rreth gjysma e tyre me sëmundje me rrezik të ulët, një kusht që mund të monitorohet në mënyrë të sigurt pa trajtim të menjëhershëm. Megjithatë, më shumë se gjysma e këtyre njerëzve me rrezik të ulët do t'i nënshtrohen trajtimit të menjëhershëm, radikal.
Mjerisht, frika irracionale e rrënjosur në fjalën elektrizuese "kancer" i shtyn shumicën e njerëzve të marrin masa të menjëhershme.
Meqë një diagnozë e "kancerit" në mënyrë dërrmuese sjell një keqtrajtim, disa ekspertë kanë sugjeruar që ne thjesht të ndalojmë testimin e PSA krejtësisht. Në këtë mënyrë, në qoftë se burrat nuk diagnostikohen, ata do të kursehen nga sistemi mjekësor i uritur që i fut të gjithë në trajtim të menjëhershëm radikal. Praktikisht, megjithatë, backtracking në përdorimin e PSA për shfaqjen nuk do të ndodhë kurrë. Pacientët dhe mjekët njësoj nuk janë të gatshëm të heqin dorë nga informacioni që ofron testimi i PSA-së, i papërsosur siç mund të jetë.
Realisht, njerëzit inteligjentë po fillojnë të kuptojnë se testimi i PSA në vetvete nuk është problemi i vërtetë. Problemi është se mjekët dhe pacientët po reagojnë tepër në informacionin që ofron PSA. PSA është një tregues krejtësisht jo specifik që mund të ngrihet për shumë arsye jokancerike siç është zgjerimi i prostatës, aktiviteti seksual i fundit ose inflamacioni (prostatiti).
Zgjidhja e një industrie mjekësore të tejmbushur është, pra, jo më pak e zakonshme e testimit të PSA, por më tepër mjekë bindës për të ngadalësuar nxitimin për të bërë biopsi menjëherë të rastit në shenjën e parë të rritjes së lehtë në PSA. Ne tani e dimë se nuk ka vlerë për të diagnostikuar çdo rast të vetëm të kancerit të prostatës, pasi shumë prej tyre janë krejtësisht të padëmshme.
Është në të vërtetë e dobishme të rezervohen burrat njohuritë e panevojshme se ata kanë një kancer të prostatës jo të rrezikshme me rrezik të ulët.
Pra, ku është terreni mes mes biopsisë së menjëhershme të çdo lartësie PSA dhe testimit të PSA dhe të biopsisë krejtësisht? Para se të vendoset për të bërë një biopsi, gjëndra e prostatës duhet të matet me një skanim me ultratinguj për të përcaktuar nëse është zmadhuar në mënyrë jonormale. Nëse shuma e lartësimit të PSA është proporcionale me shkallën e zgjerimit të prostatës, atëherë ngritja e PSA mund të atribuohet nga një shkak i mirë. Në vend se të vazhdohet me një biopsi të menjëhershme, mund të tregohet testimi shtesë i PSA me rezultatin OPKO 4K. Avantazhi i OPKO 4Kscore mbi PSA standarde është se ai siguron një tregues të rrezikut të kancerit të prostatës me rrezik të lartë, një pikë përfundimtare shumë më klinikisht relevante.
Nëse testi OPKO 4Kscore dhe dendësia PSA janë të favorshme, atëherë monitorimi i mëtejshëm me një formë të imazhit ofron sigurim shtesë për të mos humbur diagnozën e kancerit agresiv. Moderne 3-Tesla MRI multiparametrike (MP-MRI) dhe ultratinguj me ngjyra me rezolucion të lartë Doppler, ndërsa jo të përsosur, janë metoda mjaft të sakta për zbulimin e kancerit agresiv.
Pra, në përmbledhje, biopsi e rastit duhet të jetë një hap i fundit absolut për meshkujt me nivele modeste të ngritura të PSA që nuk mund të shpjegohen nga një infeksion i prostatës, gabimi i laboratorit ose aktiviteti seksual i kohëve të fundit.
Këtu janë disa shenja se një biopsi mund të jetë e nevojshme:
1. Një ngritje PSA jashtë përpjesëtimit me madhësinë e gjëndrës së tyre
2. Një OPKO 4Kscore që tregon një gjasë të lartë për kancerin e prostatës me rrezik të lartë
3. Një anomali e ndjerë në ekzaminimin dixhital të zorrës së trashë
4. Studime të imazhit që sugjerojnë kancerin agresiv themelor
PSA është një mjet i mrekullueshëm që ne kemi varur për të diagnostikuar kancerin e prostatës që nga fillimi i viteve 1990. Sigurisht që ka transformuar menaxhimin e kancerit të prostatës gjatë 20 viteve të fundit. Megjithatë, kostoja ka qenë trajtimi i shfrenuar i përafërsisht 100,000 burrave në vit.
Një PSA e lartë, në vend që të nxisë një biopsi të menjëhershme, duhet të çojë në hetime të mëtejshme siç është përshkruar më sipër. Nxiton në një biopsi thjesht sepse PSA është ngritur shpesh çon në trajtim të panevojshëm radikal me pasoja të dëmshme gjatë gjithë jetës.