Lotët zakonisht kërkojnë riparimin kirurgjik
Tendosja patellare është struktura që lidh kneecap (patella) me shinbone (tibia). Një ligament është një strukturë që lidh një kockë me një kockë tjetër, dhe për këtë arsye disa njerëz i referohen kësaj si ligament patellar. Megjithatë, kjo strukturë është me të vërtetë e lidh muskujt quadriceps me kockën shin, dhe një tendencë lidh muskujt me kockën, prandaj tendoni patellar është përshkrimi më i zakonshëm.
Tendosja patellare është një pjesë e rëndësishme e mekanizmit ekstensor të ekstremit të poshtëm . Mekanizmi i zgjerimit përfshin muskujt quadriceps, tendonën quadriceps, patella (kneecap) dhe tendonin patellar. Këto struktura funksionojnë së bashku për të lejuar që gju të rregullohen dhe mund ta bëjnë këtë me forcë domethënëse. Mekanizmi i zgjerimit është kritik për funksionet normale duke filluar nga ecja dhe shkallëzimi në aktivitete atletike, duke përfshirë futjen dhe goditjen. Pa një mekanizëm extensor të paprekur, të gjitha këto aktivitete mund të bëhen të vështira për t'u kryer.
simptomat
Individi tipik i cili mban një tendencë të grisur është një atlet i ri mashkull. Ndërsa shumë njerëz të moshës së mesme mbeten fizikisht aktive, kjo lëndim po bëhet gjithnjë e më i zakonshëm në një popullsi të moshuar.
Në mënyrë tipike dëmtimi përfshin një ulje të vështirë nga një pozicion kërcim ku muskujt quadriceps po kontraktuar, por gju janë duke u forcuar me forcë.
Ky është një tkurrje e ashtuquajtur çuditshëm dhe vendos një stres të jashtëzakonshëm në tendinë. Atletët të cilët mbajnë dëmin mund të ndiejnë një ndjesi të çuditshme ose të çuditshme dhe zakonisht nuk do të mund të ecin pas lëndimit.
Shenjat tipike të një tendoni të copëtuar patellarë përfshijnë:
- Dhimbje direkt nën kneecap
- Ënjtje dhe bruising në pjesën e përparme të gjurit
- Një defekt, ose vend i butë, ku tendoni duhet të jetë i ngushtë
- Vështirësia në këmbë ose veprimtari sportive
shkaqet
Është konstatuar se në pothuajse të gjithë pacientët që mbajnë një këputje të tendinit patellar ka inde anormale të tendinit në përputhje me një tendinoz kronik. Tendosja patellare zakonisht plagoset në rajonin e pellgut të tendinit, ku qarkullimi i gjakut në ind është i dobët dhe tendonia është më e dobët.
Lotët e tendosjes mund të ndodhin edhe në mjedise jo-atletike. Zakonisht, ekziston një arsye për të dobësuar tendonin patellar në këto individë, të tilla si një sëmundje sistemike që dobëson tendons ose operacion të kohëve të fundit në gjunjë dobësimin e tendinit të shkaktuar. Trajtimi zakonisht është i ngjashëm me atletët dhe jo atletët.
diagnozë
Marrja e diagnozës së një tendoni të copëtuar patellar zakonisht është e dukshme në ekzaminimin klinik. Njerëzit që e heqin tendën nuk do të jenë në gjendje të zgjasin gjurin e tyre kundër gravitetit dhe të paaftë për të kryer një test të ngritur të këmbëve . Eksperti zakonisht mund të ndiejë boshllëkun në pjezë, pikërisht nën kneecap.
Një x-ray do të merret, pasi një thyerje patellare mund të shkaktojë simptoma të ngjashme dhe duhet të përjashtohet si një diagnozë e mundshme. Në x-ray, patella është zakonisht më e lartë në krahasim me gjurin e kundërt, pasi quadriceps tërheq lart në kneecap, dhe asgjë nuk e mban atë poshtë në pozicionin e saj normal.
Ndërsa shpesh nuk nevojitet, një MRI mund të përdoret për të konfirmuar diagnozën dhe për të inspektuar gjurin për ndonjë dëm tjetër që mund të ketë ndodhur.
trajtim
Një tendoni i copëtuar i patellareve nuk shërohet mirë dhe nuk e trajton, do të çojë në dobësi të muskujve të kuadroteve dhe vështirësi me aktivitete rutinë, duke përfshirë ecjen. Kirurgjia për të riparuar tendonin e shqyer është relativisht e drejtpërdrejtë në koncept, por mund të jetë e vështirë për të kryer.
Skajet e shqyer të tendinit duhet të qepen së bashku. Vështirësia qëndron në faktin se është e rëndësishme të rikthen tensionin e duhur në tendë, duke mos e bërë atë shumë të ngushtë ose tepër të lirshëm.
Gjithashtu, mund të jetë e vështirë për të marrë një riparim të mirë, sidomos nëse tendoni ka shqyer drejtpërdrejt jashtë kockave. Në këto situata, suturat e përdorura për të riparuar tendonin mund të duhet të lidhen direkt përmes kockave.
Rimëkëmbjes dhe prognozë
Shërimi nga një tendoni i copëtuar është i vështirë dhe kërkon kohë. Një nga faktorët më të rëndësishëm prognostik për shërim është koha për kirurgji, dhe operacioni vonuar përtej disa javësh mund të kufizojë aftësinë e rimëkëmbjes. Dihet se lëvizja e hershme pas operacionit, forcimi i mbrojtur dhe parandalimi i stresit të tepërt në riparim do të shpejtojë shërimin e përgjithshëm. Edhe me këto hapa, ka një minimum prej 3 muaj deri në rikthimin e aktiviteteve normale të përditshme, dhe 4-6 muaj derisa të rifillohen sportet.
Ndërkohë që shumica e njerëzve shërojnë tërësisht nga një operacion i tendonit patellar, mund të ketë dobësi afatgjate edhe me një riparim të suksesshëm. Atletët që tentojnë të kthehen në sportet konkurruese mund të kërkojnë një vit ose më shumë për t'u rikthyer në nivelin e tyre të funksionit të parafishes. Kryerja e terapisë fizike me udhëzim mund të jetë e dobishme për të siguruar që atletët janë në gjendje të rifillojnë aktivitetet e tyre normale sportive.
burimi:
Matava MJ. "Patelar Tendon Ruptures". J Am Acad Orthop Surg Nëntor 1996 vol. 4 nr. 6 287-296.