Hulumtuesit nga Norvegjia shqyrtuan efektin e TSH në rrezikun e sëmundjeve të zemrës
Hulumtimet kanë treguar se hypothyroidism hapur - nivele të ulëta tiroide - dhe hyperthyroidism - nivelet e lartë tiroide - janë të lidhura me një rritje të rrezikut të sëmundjeve koronare të zemrës (CHD). CHD ndodh kur pllakat ndërtohen brenda arterieve koronare, duke privuar zemrën tuaj nga gjaku i pasur me oksigjen. Një studim i kryer në Norvegji e mori këtë hulumtim një hap më tej dhe shikoi efektin që nivelet normale tiroide kanë në rrezikun e sëmundjeve fatale të zemrës.
Shqyrtimi i rrezikut të TSH dhe CHD
Më shumë se 25,000 njerëz u përfshinë në studim. Pjesëmarrësit e studimit u grupuan në pesë kategori të ndryshme sipas nivelit të tyre hormon stimulues tiroide (TSH):
- TSH: më pak se 0.50
- TSH: 0.50 deri në 1.4
- TSH: 1.5 deri 2.4
- TSH 2.5 deri 3.5
- TSH: 3,6 dhe më e lartë
Për qëllimet e studimit, vargu referues i TSH ishte përcaktuar si 0.50 deri në 3.5 mIU / L. (Shënim: Sasia e referencës për laboratorët në Shtetet e Bashkuara është zakonisht shumë më e gjerë dhe shkon nga përafërsisht 0.50 deri 5.5mIU / L. Që nga viti 2002, disa endokrinologë kanë rekomanduar që niveli të ngushtohet në një rang prej 0.30 deri 3.0.) Në mënyrë tipike, TSH më poshtë .50 tregon hyperthyroidism. Çdo gjë mbi 5.5 (për udhëzimet standarde) është tregues ose hipotiroidizëm.
Gjatë ndjekjes më të gjatë të studimit, më shumë se tetë vjet, 228 gra (1,3 përqind) dhe 182 burra (2,3 përqind) vdiqën nga sëmundjet koronare të zemrës. Nga këto, 192 gra dhe 164 burra kishin nivele të TSH brenda intervalit të referencës që studiuesit përdorën për këtë studim.
Sasia e TSH-së 0,50 deri në 1,4 është përdorur si grup i kontrollit bazë dhe kur nivelet e TSH u rritën në shkallët më të larta se 1,4, "raporti i rrezikut", i cili në këtë rast vlerësoi rrezikun relativ të sëmundjeve koronare fatale, . (Ndonëse kishte disa ngritje për burrat, nuk ishte e mjaftueshme që të konsiderohej statistikisht e rëndësishme.)
Analiza u përsërit në një tjetër follow-up dy vjet më vonë, dhe gjetjet ishin përsëri në përputhje me hulumtimin fillestar.
Në fund të fundit, studiuesit arriti në përfundimin se ekziston një lidhje e qartë mes funksionit tiroide të ulët - por klinikisht normale - në femra dhe sëmundjeve koronare fatale.
Studiuesit kanë raportuar se, sipas njohurive të tyre, nuk ka patur ndonjë studim klinik për të përcaktuar nëse zëvendësimi i hormoneve tiroide mund të ndihmojë në mbrojtjen kundër sëmundjeve koronare të zemrës. Megjithatë, ata vunë në dukje se hulumtimet e tjera kanë treguar se trajtimi i zëvendësimit të hormoneve tiroide mund të përmirësojë nivelet e kolesterolit, të përmirësojë funksionin endotelial (një masë e sëmundjes vaskulare) dhe të zvogëlojë shenjat e tjera të aterosklerozës.
Çfarë do të thotë kjo për publikun?
Sigurisht, këto gjetje e bëjnë veçanërisht të rëndësishme që të kryhen studime të mëtejshme gjinore me qëllim të përcaktimit nëse zëvendësimi i hormonit tiroide për njerëzit me TSH mbi 1.4 do të zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve koronare fatale.
Studime të mëtejshme do të kishin rëndësi të madhe pasi gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundje tiroide dhe sëmundja e zemrës është shkaku kryesor i vdekjes për gratë.
Duke pasur parasysh se ne tashmë e dimë se zëvendësimi i hormoneve tiroide mund të përmirësojë shënjuesit e ndryshëm për sëmundjet e zemrës, ka dëshmi në rritje se endokrinologjia dhe komuniteti laboratorik duhet të arrijnë përfundimisht një marrëveshje mbi miratimin e intervalit të referencës më të ngushtë të rekomanduar.
Ulja e vargut të referencës mund t'u ndihmojë njerëzve të hyjnë në ilaçe tiroide më shpejt se sa më vonë.
burimi:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Nivelet e tirotropineve dhe rreziku i sëmundjes koronare të zemrës fatale: Studimi HUNT", Arch Intern Med. 2008: 168 (8): 855-860.