CPM gjithashtu quhet lëvizje e vazhdueshme pasive , është një pajisje që përdoret për të përkulur butësisht dhe për të zgjeruar nyjen e gjurit. Makina CPM mund të përdoret pas operacionit për të lejuar lidhjen e gjurit të përshkohet ngadalë. Mendimi fillestar ishte se CPM do të përmirësonte lëvizjen pas operacionit të zëvendësimit të gjurit, si dhe procedurave të tjera të gjurit, dhe do të eliminonte problemin e ngurtësisë .
Duke vendosur gjurin në këtë pajisje menjëherë pas operacionit, indet e mbresë nuk do të zhvilloheshin dhe problemi i ngurtësisë nuk do të ishte një shqetësim.
Për shumë vite, makinat CPM u konsideruan si një përparim i rëndësishëm mjekësor që mund të ndihmonte në parandalimin e komplikimeve postoperative nga kirurgjia në gjunjë. Duke marrë lidhjen e gjurit në pritje menjëherë pas operacionit, qëllimi ishte për të përmirësuar rivendosjen e lëvizshmërisë, dhe përfundimisht për të shpejtuar rimëkëmbjen. Makinat CPM u përdorën në mënyrë rutinore pas një numri të procedurave të ndryshme kirurgjikale, veçanërisht kirurgjisë zëvendësuese të gjurit.
Ngurtësia pas zëvendësimit të gjurit mund të jetë një ndërlikim serioz dhe është një nga arsyet më të zakonshme përse njerëzit janë të pakënaqur me kirurgji zëvendësuese në gjunjë. Ndërsa rreth 90% e njerëzve janë të kënaqur me rezultatet e zëvendësimit të gjurit, ka komplikime që mund të ndodhin dhe arsyet pse njerëzit nuk janë të kënaqur me rezultatet e procedurës së tyre kirurgjikale.
Një nga ato probleme që mund të ndodhin ngurtësinë e tij të përbashkët gjunjë.
Zhvillimet e fundit
Disa studime të kohëve të fundit kanë hetuar përdorimin e CPM pas operacionit të zëvendësimit të gjurit dhe operacionit të rindërtimit ACL . Në gati çdo studim rezultatet janë në thelb të njëjta: ka disa përfitime në ditët e para dhe javët pas operacionit, por nuk ka ndryshim në lëvizjen e gjurit pas rreth gjashtë javësh.
Nuk duket se ka rëndësi nëse CPM përdoret, në fund të fundit, rezultatet janë të njëjta.
Kirurgjia e gjurit ka bërë një rrugë të gjatë në pesëdhjetë vitet e fundit. Sidoqoftë, kirurgët ortopedikë janë gjithmonë në kërkim të mënyrave për të përmirësuar rezultatet e tyre. Një problem i vazhdueshëm pas operacionit të përbashkët është ngurtësia e përbashkët. Gjunjët janë veçanërisht problematike sepse, në mënyrë që të rifillojmë aktivitetet tona normale, ne varemi nga lëvizja e shkëlqyeshme e gjurit . Lëvizja e vazhdueshme pasive, ose CPM, u zhvillua në një përpjekje për të filluar lëvizjen sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit dhe, me shpresë, lehtësoi problemin e ngurtësisë postoperative.
rekuizitë
Argumenti për një CPM është se pacientët kanë një rritje fillestare në lëvizje pas operacionit që është më i shpejtë se pacientët që nuk përdorin një CPM. Për më tepër, pacientët të cilët përdorin një CPM pas ndërrimit të gjurit, kanë më pak gjasa të kërkojnë manipulim në gjunjë (ku pacientit i është dhënë anestezi e përgjithshme dhe gjuri është i detyruar të përkulet) sesa pacientët të cilët nuk përdorin CPM. Gjithashtu, pacientët shpesh ndjejnë një dëshirë të fortë për të "bërë diçka" për të ndihmuar në rimëkëmbjen e tyre. Ndërsa CPM nuk mund të ndryshojë në të vërtetë rezultatin e operacionit, ai mund t'u japë pacientëve një ndjenjë se ata po bëjnë diçka për të ndihmuar rimëkëmbjen e tyre, madje edhe kur qëndrojnë në shtrat.
Cons
Askush nuk ka treguar se një CPM bën ndonjë ndryshim në planin afatgjatë. Herë pas here, studimet tregojnë se brenda 4-6 javëve të kirurgjisë për zëvendësimin e gjurit, pacientët që përdorin CPM dhe ata që nuk kanë të njëjtën gjerësi të lëvizjes në gjunjë. Derisa mund të ekzistojë efekti psikologjik i përmendur më lart, nuk ka pasur dëshmi për të treguar se përdorimi i CPM do të përmirësojë përfundimisht rezultatin e një zëvendësimi të gjurit ose operacionit të rindërtimit të ligamentit kryqëzor. Kjo tha, ka disa procedura specifike, të tilla si një lirim i kontraktimit ose ngjitjeve, ku një CPM mund të jetë një pjesë e rëndësishme e shërimit nga kirurgjia në gjunjë.
Shumë kirurgë shqetësohen se CPM në fund të fundit mund të ngadalësojë shërimin duke e mbajtur pacientin në shtrat dhe duke mos marrë terapi aktive më efektive.
Një Fjalë Nga
Siç u tha më parë, askush nuk ka qenë në gjendje të demonstrojë qartë ndonjë përfitim afatgjatë për përdorimin rutinë të CPM pas një zëvendësimi të gjurit ose operacionit ACL . Siç tregojnë qartë studimet, pacientët ka gjasa të jenë në të njëjtën pikë brenda gjashtë javëve të operacionit pavarësisht nga përdorimi i një CPM. Kirurgët po rekomandojnë kundër përdorimit rutinor të CPM dhe inkurajojnë pacientët që të përqëndrohen në përpjekjet aktive të terapisë për t'u ngritur dhe dalë nga shtrati.
> Burimet:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane në CORR: Lëvizja e vazhdueshme pasive pas arthroplastisë totale të gjurit në njerëz me artrit (Rishikimi)" Clin Orthop Relat Res. 2015 nëntor; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Udhëzime Rehabilitative pas Arthroplasty Totale Gju: Një Rishikimi" J Knee Surg. 2016 Prill; 29 (3): 201-17.