Një nga gabimet më të mëdha që bëjnë asthmatikët shtatzënë është të ndalojë përdorimin e medikamenteve të tyre të astmës sapo të kuptojnë se janë shtatzënë. Ndërsa medikamentet me siguri mund të paraqesin rreziqe për fetusin, rreziqet e astmës së patrajtuar zakonisht tejkalojnë më shumë rrezikun e vogël të keqformimeve të fetusit nga medikamentet më të astmës. Një tjetër gabim i zakonshëm për astmatikët shtatzënë është ndalimi i shikimit të mjekëve të rregullt të astmës sapo të jenë shtatzënë.
Sipas Food and Drug Administration (FDA), nuk ka ilaçe të astmës që konsiderohen krejtësisht të sigurta gjatë shtatzënisë. Kjo është për shkak se asnjë grua shtatzënë nuk dëshiron të regjistrohet për një studim të sigurisë mjekësore derisa ajo është shtatzënë. Prandaj, FDA ka përcaktuar kategoritë e rrezikut për medikamente bazuar në përdorimin në shtatzëni.
Kategoritë e drogës Shtatzënia
Kategori të shtatzënisë "A" janë medikamente në të cilat ka studime të mira në gratë shtatzëna që tregojnë sigurinë e ilaçeve tek foshnja në tremujorin e parë. Ka shumë ilaçe në këtë kategori dhe nuk ka ilaçe të astmës.
Medikamentet "B" tregojnë studime të mira të sigurisë në kafshët shtatzëna, por nuk ka studime njerëzore në dispozicion.
Kategori të shtatzënisë "C" mund të rezultojë në efekte të padëshirueshme në fetusin kur studiohet në kafshë shtatzëna, por përfitimet nga këto barna mund të peshojnë rreziqet potenciale tek njerëzit.
Medikamentet e kategorisë "D" tregojnë rrezik të qartë për fetusin, por mund të ketë raste në të cilat përfitimet i tejkalojnë rreziqet tek njerëzit.
Dhe së fundi, medikamentet e kategorisë "X" tregojnë dëshmi të qarta të defekteve të lindjes në kafshë dhe / ose studime njerëzore dhe nuk duhet të përdoren gjatë shtatëzanisë.
Ndarja e barnave të astmës
Medikamentet e shpëtimit , të përdorura për lehtësimin e menjëhershëm të simptomave të astmës, përfshijnë bronkodilatatorët e thithur si albuterol.
Përderisa ky medikament është kategoria "C", përvoja jonë me përdorimin e këtyre barnave në gratë shtatzëna është e madhe dhe nuk tregon dëshmi të efekteve negative mbi fetusin.
Medikamentet e kontrollorëve për astma të vazhdueshme përfshijnë steroid inhalues, të cilët janë metoda e preferuar për të kontrolluar inflamimin e astmës. Medikamente të tjera në këtë grup përfshijnë Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn dhe Singulair (montelukast).
Steroidet e preferuara të frymëmarrjes përfshijnë Pulmicort (budesonid), kategoria e vetme "B" steroide e thithur, dhe QVAR (beklometazone), meqë ky steroid inhalues ka qenë rreth e rrotull për kaq gjatë dhe përvoja me të është pozitive. Sidoqoftë, është e arsyeshme të vazhdohet me llojet e tjera të steroidit të thithur gjatë shtatzënisë nëse nëna ishte e kontrolluar mirë me përdorimin e ilaçeve para se të mbetej shtatzënë.
Mund të kërkohet një produkt i kombinuar si Advair ose Symbicort në pacientët me astmë më të rëndë. Këto medikamente kombinojnë steroid inhalues me një beta-agonist me veprim të gjatë (ilaçe të ngjashme me albuterol), dhe përdoret si një terapi kontrolli. Pacientët ende kërkojnë albuterol për "sipas nevojës" ose përdorim të shpëtimit.
Medikamentet e kontrollorëve të tjerë si theophylline (kategoria "C") dhe cromolyn, nedrocromil dhe Singulair (të gjitha kategoritë "B") janë të arsyeshme të vazhdojnë gjatë shtatzënisë nëse nëna ka pasur përfitim të mirë nga medikamentet para shtatzënisë.
Megjithatë, asnjë nga këto ilaçe nuk do të konsiderohet si një "zgjedhje e parë" për të filluar gjatë shtatzënisë.
Xolair (omalizumab), është një ilaç i injektuar që përdoret për trajtimin e astmës si një terapi kontrolli. Ajo ka statusin e kategorisë "B", edhe pse që nga ky ilaç ka qenë vetëm në dispozicion për disa vjet, duhet të përdoret me kujdes në astmatikë shtatzëna.
> Burimet:
> Raporti i panelit të ekspertëve të NAEPP. Menaxhimi i Astmës gjatë Shtatzënisë: Rekomandimet për Trajtimin Farmakologjik - Update 2004. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Menaxhimi i astmës gjatë shtatëzanisë. Allergjia Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Përdorimi i medikamenteve më të reja të astmës dhe alergjive gjatë shtatëzanisë. Ann Allergy Astma Immunol. 2000; 84: 475-480.