E vendosur në mes të rruazave fqinje, nyjet e fytyrës sigurojnë shtyllën kurrizore me integritet. Ata e bëjnë këtë duke vepruar kolektivisht për të drejtuar dhe për të mbajtur në kontroll lëvizjet e zakonshme të shpinës, të tilla si:
- përkulje
- zgjerim
- përkulje laterale
- hyperextension
- rrotullim
Me fjalë të tjera, nyjet e fytyrës do ta mbajnë shtrëngimin e shpinës shumë larg, duke u kthyer mbrapa shumë, dhe lëvizje të tjera të tepruara.
Lidhjet e fytyrës gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e një rruazhi që të rrëshqasë përpara mbi atë që është poshtë tij (i quajtur spondylolisthesis.)
Nyjet e fytyrës janë të vendosura prapa trupave të rruazave dhe veprojnë si një lloj hekurudhe udhëzuese ose hekurudhë kur ju lëvizni trungun tuaj. Rrobat individualë janë të lidhura me njëra-tjetrën nga palë nyje të fytyrës, dy më lart dhe dy më poshtë. Çdo nyje e përbërë përbëhet nga një projeksion i kockave në rënie të quajtur procesi i articular inferior, që vjen nga rripi lart, dhe një projeksion i lart, i quajtur procesi i articularit të lartë, që vjen nga rrathët më poshtë. Sipërfaqet e sheshta të këtyre proceseve prekin dhe fluturojnë kundër njëri-tjetrit. Me ndihmën e ligamenteve të shumta, kjo është mënyra se si individët 26 kockat kurrizore lidhen së bashku për të bërë një kolonë. Lidhjet e fytyrës gjithashtu sigurojnë qëndrueshmëri në shpinë.
Lidhjet e facetit janë të formësuara, të mesme dhe të orientuara ndryshe sipas zonës së shpinës që ndodhen.
Këto dallime nënkuptojnë që fusha të caktuara të shtyllës kurrizore janë natyrisht më fleksibile se të tjerat.
Lidhjet e fytyrës në qafë përshtaten për lëvizje në të gjitha drejtimet. Në pjesën e sipërme dhe të mesme të shpinës, të quajtur shpinë kraharorit, aspektet janë angled në një mënyrë të tillë që të lehtësojnë një sasi të mirë të rotacionit (kthesë dhe gjarpërues), por prania e kafazit tuaj të brinjë kufizon atë lëvizje.
Në zonën e mesit , nyjet e fytyrës përballen me njëri-tjetrin, të cilat, ndryshe nga fytyrat e kraharorit, tentojnë të kufizojnë aftësinë tuaj për të rrotulluar kthimin tuaj të ulët.
Fusha e përbashkët është një nyje synoviale, që do të thotë se është e mbyllur nga një kapsulë e bërë nga ind lidhës. Kapsula është quajtur me vend kapsula e përbashkët facet.
Dëmtimi i nyjeve të fytyrës është një arsye e zakonshme për dhimbjen kronike të shpinë. Një studim i vitit 2004 në çrregullimet muskulo-skeletore të BMC-së vlerësoi 500 njerëz me dhimbje mbrapa jo specifike dhe gjeti se aspektet ishin përgjegjëse për 55% të rasteve. Dy nga problemet më të zakonshme që shkaktojnë dhimbje të përbashkët të fytyrës përfshijnë osteoartriti dhe goditje me kamzhik .
Hipertrofi i Përbashkët dhe Arthritis
Kockat e faceteve janë të veshura me kërc, të cilat mbështesin bashkimin. Osteoarthritis e shpinë ndodh kur kërc konsumon, duke rezultuar në kockave në artikulimin e kockave të nyjes së përbashkët.
Osteoarthritis dhe / ose degjenerative sëmundje disk janë kushteve të veshin-dhe-tear që mund të çojë në formimin e osteophytes (spurs kockave) dhe / ose në hypertrophy përbashkët facet (zgjerimin dhe ënjtje të përbashkët facet). Ndërsa këto ndryshime degjeneruese në shpinë ndodhin, hapësira në kanalin kurrizor dhe / ose neuroforamen mund të ngushtohet.
Ngushtimi, i quajtur stenozë , mund të rezultojë me acarim të palcës kurrizore dhe / ose rrënjëve nervore kurrizore dhe të shkaktojë simptoma të myelopathisë dhe / ose radikulopatisë (radikulopatia ndihet shpesh si dhimbje dhe simptoma nervore që zbresin në krah ose këmbë) .
Një qasje e rëndësishme për parandalimin ose menaxhimin e këtyre kushteve është të ushtrohesh rregullisht. Ushtrimi rrit fleksibilitetin kurrizor, i cili ndihmon në uljen e ngurtësisë. Ai gjithashtu forcon muskujt tuaj të cilat ndoshta do të mbrojnë fytyrën dhe nyjet e tjera të palcës kurrizore. Sigurisht, duhet të pyesni doktorin tuaj për një plan të plotë të trajtimit për gjendjen e përbashkët të fytyrës tuaj.
Whiplash dhe fyt i përbashkët Pain
Dhimbja e fytyrës pas një aksidenti me makinë nuk është e pazakontë. Dy studime të bëra nga Barnsley dhe Lord në mesin e viteve 1990 dhe të botuara në Spine gjetën dhimbje të përbashkët të fytyrës kronike për të qenë një e zakonshme, nëse jo më e zakonshme, simptomë në njerëzit që kishin përjetuar goditje me kamzhik. Ky lloj i dhimbjes së përbashkët të fytyrës mund të ndjehet si butësi e muskujve në të dy anët e qendrës së shtyllës kurrizore. (Këtu ndodhen nyjet e fytyrës.)
Nëse keni qenë i përfshirë në një aksident auto ose në ndonjë traumë tjetër ku shpina juaj ka qenë subjekt i goditjeve me kokë, ju lutemi vizitoni mjekun tuaj. Marrja e një dëmtimi akut të shpinë të kontrolluar dhe trajtuar herët është absolutisht kyç për të shmangur një gjendje kronike dhimbjeje që mund të zgjasë vite dhe t'ju vjedh cilësinë e jetës suaj.
Injeksione të fytyrës
Injeksione përdoren për diagnostifikimin dhe trajtimin e dhimbjeve të përbashkët të fytyrës. Një injeksion i tillë i quajtur një bllok i degës mesatare konsiderohet nga disa si mënyra e vetme definitive për të treguar nëse dhimbja juaj e shtyllës kurrizore është shkaktuar nga dëmtimi i përbashkët i fytyrës. Mjeku juaj do të injektojë një anastezik lokal në zonë. Nëse kjo lehtëson dhimbjen tuaj, ajo mund t'ju diagnostifikojë me një problem të përbashkët. Një rishikim i vitit 2008 i studimeve mjekësore të publikuara në mjekun e dhimbjes që shikonte në dobinë e blloqeve të degëve të medieve për diagnostikimin dhe trajtimin e dhimbjes së fytyrës, gjetën dëshmi të moderuara të lehtësimit afatgjatë dhe afatshkurtër. Megjithatë, përdorimi i injeksioneve të tilla ka tendencë të kufizohet në konfirmimin se dhimbja juaj me të vërtetë vjen nga nyjet e fytyrës.
Një injeksion i njohur si një neurotomi e degës së mediave radiofrekuente shpesh jepet për lehtësim afatgjatë të dhimbjes. E quajtur edhe neurotomi e RF, ky lloj i injektimit nxehet dega mesore e nervit që shkon në fytin e përbashkët, duke e zvogëluar atë. Ideja është që të bllokohet çdo sinjal i dhimbjes që vjen nga fytyra e përbashkët, por dëshmi klinike se kjo në të vërtetë punon është për fat të keq i kufizuar.
Zakonisht, një injeksion për dhimbjen e fytyrës jepet vetëm pasi të keni provuar katër deri në gjashtë javë trajtim konservator me pak ose aspak sukses.
Mënyra mjekësore për të thënë aspekt
Mjekët dhe anatomistët shpesh i referohen nyjeve të fytyrës si nyje zygapophysial. Pra, nëse e shihni këtë term në raportin klinik ose në diagnozën tuaj, dijeni se ajo i referohet nyjeve të fytyrës në pjesën e prapme të shtyllës kurrizore.
burimet:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Shqyrtimi sistematik i përdorimit diagnostik dhe efektivitetit terapeutik të ndërhyrjeve të përbashkëta të kraharorit. Mjek i dhimbjes. 2008 shtator-tetor; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Një rishikim sistematik i ndërhyrjeve të përbashkët të fytyrës terapeutike në dhimbjen kronike të shpinë. Mjek i dhimbjes. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Shtrirja e qafës së mitrës në të moshuarit. Arch Phys Med Rehabil. 1993 tetor; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Zoti SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Shenja percutane e radiofrekuencave per dhimbje zygapophyseal kongjenitale kronike. N Engl J Med. 5 dhjetor 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Zoti SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Dhimbje të përbashkët zygapophysial të qafës së mitrës kronike pas goditje me kamzhikë. Një studim i prevalencës së kontrolluar nga placebo. Shpinë (Phila Pa 1976). 1996 gusht 1; 21 (15): 1737-44; diskutimi 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damon KS, Beyer CD. Prevalenca e dhimbjes së përbashkët të fytyrës në dhimbjen kronike të kraharorit të qafës, kraharorit dhe kraharorit. BMC Musculoskelet Disord. 28 maj 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedi dhe Mjekësi Sportive. Ushtrimi dhe Arthritis. Faqja e internetit të UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Përditësimi i fundit: e martë, 26 janar 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Sindromi i qafës së mitrës. Medscape. Përditësuar së fundmi: Maj 24, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199