Angiotensin-converting enzymes (ACE) frenuesit janë linja e parë e mbrojtjes në trajtimin e dështimit të zemrës congestive (CHF), një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën zemra nuk pompon gjak të mjaftueshëm për organet.
Si punojnë ata
Përdorur me sukses për më shumë se 20 vjet, frenuesit ACE ngadalësojnë përparimin e CHF në tri mënyra:
- Ata bllokojnë një enzimë që ngushton enët e gjakut, e cila redukton presionin e gjakut dhe sjell më shumë gjak në zemër, duke e bërë atë më të lehtë.
- Ato ulin sasinë e kripës dhe të ujit në trup, e cila gjithashtu ul presionin e gjakut.
- Ata ndalojnë prodhimin e një substance të quajtur angiotensin, e cila i bën anijet të shtrëngohen dhe ngre presionin e gjakut.
Llojet
Frenuesit e ACE, të tilla si Vasotec ( enalapril ) dhe Capoten (captopril), zakonisht përshkruhen për dështimin e zemrës për të ulur shanset për sulme në zemër dhe goditje në tru.
Për vite të tëra, trajtimet kombinuese për terapinë e zemrës - pairing ACE inhibitorët me blockers receptor angiotensin II (ARBs) - ishte metoda e preferuar. Por një artikull i vitit 2007 në DOC News të Shoqatës Amerikane të Diabetit ka pohuar se gratë, në veçanti, përfitojnë më shumë nga ARB-të. Më pas, një studim gjithëpërfshirës 2008 në New England Journal of Medicine mbështeti efektivitetin e ACE frenues, me ARBs mbetur një mundësi për disa.
Efektet anësore dhe ndërveprimet e drogës
Në fillim, pacientëve mund t'u thuhet që të marrin drogën në kohën e gjumit për të minimizuar ndonjë marramendje fillestare që rezulton nga ulja e presionit të gjakut.
Efekte anësore të tjera relativisht të zakonshme përfshijnë:
- Kollë e vazhdueshme, e thatë
- Dobësi, marramendje
- Stomak i lodhur, oreks i dobët
- Skuqjet e lëkurës
- Shije metalike në gojë
- Nivelet e larta të kaliumit
- Nauze dhe dhimbje koke
Efektet anësore të rralla
Efektet anësore të rralla përfshijnë zhurmë, ethe, dridhje, fryrje të fytyrës dhe stomak të rëndë.
Tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga këto, por mos e ndalni marrjen e ilaçeve në tuaj. ARB të tilla si Cozaar (losartan) mund të përshkruhen për pacientët të cilët kanë reagime të ashpra ndaj ACE inhibitorëve.
Gratë që janë shtatzëna ose që ushqehen me gji ose ata që planifikojnë të mbeten shtatzënë, nuk duhet të marrin frenues ACE. Gjithashtu, nëse keni diabet , lupus, sëmundje të zemrës, veshkave ose të mëlçisë, ose nëse keni pasur një sulm në zemër ose transplantim të veshkave të fundit, mjeku juaj mund të mos dëshirojë të përshkruajë ACE inhibitorët.
Kombinimi i frenuesve të ACE dhe i alkoolit mund të rezultojë në presion të lartë të gjakut të rrezikshëm. Disa shtesa bimore dhe ilaçe, duke përfshirë diuretics (pilula uji) dhe droga që përmbajnë kalium, gjithashtu mund të ndikojë në veprimin e ACE frenuesit. Sigurohuni që mjeku që përshkruan ACE inhibitorët tuaj ka një listë të plotë të të gjitha ilaçeve të tjera.
burimet:
"Frenuesit ACE: Përmbledhje e Rekomandimeve." consumerreports.org. 2008. Bashkimi i Konsumatorëve.
"Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) inhibitorët". texasheartinstitute.org. Korrik 2007. Texas Heart Institute.
Hetuesit e Gjyqit për Paqen. "Angiotensin-Converting - Inhibicion enzimë në sëmundje të qëndrueshme arterie koronare." New England Journal i Mjekësisë 351: 20 (2004): 2058-68.
Ligji, Bridget Murray. "ARBs shfaqin pengues ACE në Gratë me Dështim Zemër." DOC News 4:11 (2007): 10. Shoqata Amerikane e Diabetit.
"Medikamente që përdoren zakonisht për të trajtuar dështimin e zemrës". americanheart.org . 9 janar 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith dhe Allen F. Shaughnessy. "Terapia e kombinuar me inhibitorët e ACE dhe antagonistët e angiotenzin-receptorës në dështimin e zemrës". Mjekja Familjare Amerikane 68: 9 (2003): 1795-98. 4 nëntor 2008..
Hetuesit ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril, ose Të dy në pacientë me rrezik të lartë për ngjarjet vaskulare". New England Journal i Mjekësisë 358: 15 (2008): 1547-59. 4 nëntor 2008.