Hepatiti C virus (HCV) është një infeksion që shkakton inflamimin e mëlçisë. Përhapet përmes kontaktit me gjakun ose lëngjet e trupit të një personi të infektuar. Mënyrat më të zakonshme që mund të merrni infeksionin e HCV-së janë nëpërmjet përdorimit të drogës së injektuar, seksit të pambrojtur, procedurës mjekësore duke përdorur pajisje të kontaminuara, ose përmes një plagosjeje apo plage që ju ekspozon ndaj gjakut të infektuar me HCV.
Shkaqet e zakonshme
HCV hyn në trup dhe riprodhohet në trupin e personit të infektuar (personit të infektuar), veçanërisht në shënjestër të mëlçisë. HCV shpesh shmang sistemin imunitar të trupit dhe shkakton sëmundje si rezultat i sulmit të drejtpërdrejtë në mëlçi. Përgjigja e sistemit imunitar të trupit gjithashtu prodhon inflamacion të dëmshëm të mëlçisë. Mëlçia është përgjegjëse për shumë funksione të trupit, si mpiksja e gjakut, tretja, thithja e ushqimit dhe metabolizmi, prandaj kjo është arsyeja pse HCV ka një ndikim kaq të madh në trup.
Ka disa mekanizma të njohur përmes të cilëve HCV pushton trupin.
Përdorimi i drogës së injektuar
Ndarja e hala, shiringave ose pajisjeve të tjera për të injektuar droga ju vë në rrezik të madh për zhvillimin e HCV. Përdorimi intravenoz i drogës është përgjegjës për shumicën e infeksioneve të HCV në Shtetet e Bashkuara.
Kursi i sëmundjes së HCV mund të jetë i ndryshëm për ata që marrin infeksionin përmes përdorimit të drogës sesa për njerëzit që e marrin infeksionin në mënyra të tjera.
Arsyet për këtë janë të paqarta, por njerëzit që shpesh janë riekspozuar ndaj virusit përmes përdorimit të përsëritur të drogës kanë më shumë gjasa të infektohen përsëri pasi të jenë trajtuar.
Kontakt seksual
Hepatiti C mund të përhapet përmes kontaktit seksual, por nuk ndodh shpesh. Ndryshe nga virusi i hepatitit B , i cili njihet si i pranishëm në spermatozoidet dhe lëngjet vaginale, HCV nuk gjendet në sasi të konsiderueshme në këto lëngje.
Rreziku i zhvillimit të HCV nga kontakti seksual rritet nëse keni partnerë seksualë të shumtë, keni kontakt të drejtpërdrejtë me gjak, keni sëmundje seksualisht të transmetueshme ose jeni të infektuar me HIV.
Është e vështirë të përcaktoj sasinë e numrit të personave që marrin hepatit seksualisht kundrejt mjeteve të tjera. Një studim zbuloi se partnerët afatgjatë monogamikë të një personi të infektuar me hepatit C u infektuan rreth 4 për qind të kohës.
Ka patur hulumtime për të parë nëse meshkujt homoseksualë janë në rrezik më të lartë të HCV dhe studimet tregojnë se popullsia mund të jetë në rrezik më të lartë të marrjes së HCV në rrethana të caktuara, si p.sh. seks i pambrojtur me një partner të infektuar.
Transmetimi Nën-Infant
Vetëm rreth 4 për qind e foshnjave të lindura nga nënat me hepatit C do të infektohen me virusin. Kjo quhet përhapje vertikale. Rreziku i përhapjes vertikale gati dyfishohet nëse nëna gjithashtu ka HIV ose ka një ngarkesë më të lartë virale (sasi e lartë e virusit në trupin e saj) në kohën e lindjes. Seksioni C nuk duket të rrisë rrezikun e transmetimit, por shpërthimi i zgjatur i membranave gjatë lindjes shoqërohet me një rrezik në rritje të transmetimit të HCV nga nëna tek fëmija.
Pothuajse të gjithë fëmijët e lindur nga nënat me HCV kanë antitrupa për virusin.
Kjo nuk do të thotë se fëmija është i infektuar. Antitrupat janë proteina imune të prodhuara nga trupi në përgjigje të agjentëve që shkaktojnë sëmundje si HCV dhe këto proteina imune u transmetohen fëmijëve të rinj nga nënat e tyre
Nuk ka dëshmi që sugjerojnë se ushqyerja me gji mund të rrisë rrezikun e transmetimit të HCV nga nëna tek fëmija. Në fakt, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe Kongresi Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologëve (ACOG) miratojnë dhënien e gjirit për nënat me HCV.
Plagosje të gjilpërave në parametrat e kujdesit shëndetësor
Infermieret, mjekët dhe të gjithë profesionistët e kujdesit shëndetësor të cilët në mënyrë rutinore përdorin gjilpëra duke ofruar kujdes mjekësor janë në rrezik për lëndime gjilpëre.
Në fakt, vlerësohet se më shumë se 600.000 dëmtime të gjilpërave ndodhin çdo vit, me infermierët që janë në rrezik më të madh. Një mesatare prej rreth 2 për qind e lëndimeve gjilpërë me gji, ku ka pasur ekspozim ndaj virusit, do të rezultojë në hepatitin akut C.
Transfuzion gjaku
Në të kaluarën, transfuzioni i gjakut ishte një mënyrë e zakonshme përhapjen e HCV. Njerëzit që kishin hemofili, talaseminë ose sëmundje të tjera që kërkonin transfuzion të shumëfishtë, ishin veçanërisht në rrezik për ekspozim. Sidoqoftë, sot, ekspozimi ndaj HCV përmes transfuzioneve të gjakut është shumë i rrallë, sepse gjaku i dhuruar është testuar për antitrupat HCV, si dhe materialin gjenetik të HCV. Ekspertët besojnë se shansi juaj për të marrë HCV nga një transfuzion gjaku është rreth një në 2 milionë.
Procedurat Mjekësore
Disa procedura mjekësore, të tilla si transplantet e organeve, mund t'ju ekspozojnë në Si me transfuzionet e gjakut, donatorët e organeve testohen për virusin, si dhe për antitrupat, duke e bërë rrezikun jashtëzakonisht të ulët. Vaksinimet me gjilpëra të ndotura mund t'i ekspozojnë njerëzit në HVC. Kjo nuk është e zakonshme në vendet e zhvilluara për shkak se normalisht përdoren gjilpëra të disponueshme.
Kontakt familjar
HCV mund të përhapet brenda një familjeje, por kjo është e rrallë. Të jetosh me dikë që ka HCV do të rrisë lehtësisht shanset e ekspozimit ndaj virusit. Rreziku i këtij lloji të përhapjes mund të reduktohet duke marrë masa paraprake të caktuara. Për shembull, meqë brisqet dhe furçat e dhëmbëve mund të jenë burim i ekspozimit ndaj HCV, është mirë të mos ndani këto objekte.
Përhapja e panjohur
Ekziston një numër relativisht i vogël njerëzish me HCV që nuk dinë se si janë infektuar. Ky lloj i përhapjes njihet si infeksion sporadik, idiopatik ose i fituar nga komuniteti. Disa vlerësime tregojnë se 10 për qind e hepatitit akut dhe 30 për qind e hepatitit kronik rezultojnë nga ekspozime të panjohura. Shumica e ekspertëve besojnë se ky lloj i përhapjes vjen nga kontakti me një plagë të kontaminuar, një kontakt të harruar me rrezik të lartë me dikë të infektuar me HCV ose ekspozim ndaj HCV nga një procedurë mjekësore.
Për shkak se shumë njerëz kanë zhvilluar hepatiti C pa u ekspozuar ndaj ndonjë faktori të njohur të rrezikut, tani rekomandohet që të gjithë të rriturit që lindin midis 1945 dhe 1965 të testohen.
Lifestyle
Ka disa faktorë të rrezikut të jetesës që mund të rrisin shanset për t'u infektuar me HCV. Këta faktorë të jetesës rrisin shanset për të ardhur në kontakt me gjakun e kontaminuar.
- Tattooing ose Body Piercing: Disa tatuazhe janë vendosur duke përdorur hala që nuk janë pastruar siç duhet, potencialisht duke rritur rrezikun e HCV.
- Përdorimi i drogës së injektuar: Injektimi i çdo lloj droge në lëkurë, venat (IV) ose muskujt mund të rrisë shanset tuaj për marrjen e HCV nëse ndani gjilpëra.
- Aktiviteti seksual i pambrojtur: Aktiviteti seksual pa përdorimin e prezervativëve ose kur aktiviteti seksual përfshin kontakt me gjakun, ekziston një rrezik në rritje i HCV.
- Përdorimi i drogës: Një studim tregoi se përdorimi i barnave ose partying seksuale lidhur me përdorimin e drogës mund të rrisë rrezikun seksual. Ky rrezik duket të jetë i ndarë nga rreziku i infektimit nëpërmjet përdorimit të drogës së injektuar.
- Punonjësit e Kujdesit Shëndetësor: Punonjësit e kujdesit shëndetësor mund të infektohen, veçanërisht kur kujdesen për pacientët në kushte që nuk janë sanitare.
- Procedurat mjekësore dhe kozmetike: Procedurat që bëhen në një mjedis jo të akredituar mund të rrisin mundësitë e infektimit me pajisje të kontaminuara.
- Kontakti i rastësishëm: Nuk ka dëshmi se kontakti i rastësishëm në përgjithësi përhapet nga hepatiti C. Kontakti i rastësishëm përfshin puthjen, teshtitjen, përqafimin, kollitjen, ndarjen e ushqimit ose ujit, ndarjen e enëve të gatimit ose të gota të pijshëm.
Rreziqet e rreziqeve
Nuk ka tendencë gjenetike të marrjes së HCV ose të zhvillimit të një infeksioni më të rëndë. I vetmi faktor shëndetësor i lidhur me HCV është mungesa e sistemit imunitar, gjë që e bën të vështirë trupin tuaj për të luftuar infeksionin. Mungesa e imunitetit më shpesh e shënuar me HCV është infeksioni HIV.
- Infeksioni HIV: HIV, si HCV mund të merret nëpërmjet përdorimit të drogës së injektuar me gjilpëra të kontaminuara dhe me kontakt seksual. Mungesa e imunitetit të HIV mund ta bëjë më të vështirë për trupin tuaj për të luftuar infeksionin e HCV. Përveç kësaj, mund të keni nevojë për ilaçe antivirale për secilën infeksion, gjë që mund të bëjë vendimet e trajtimit disi më të komplikuar nëse jeni bashkë-infektuar.
> Burimet:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Përhapja dhe korrelatet e përdorimit të fundit të drogës me injeksion midis meshkujve gejë dhe biseksualë në Australi: Rezultatet nga studimi FLUX. Int J Politika e drogës. 2018 shkurt 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub përpara print]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Patogjeneza dhe rëndësia e hepatitis C steatosis: një përditësim mbi strategjinë e mbijetesës së një patogjeni të suksesshëm. World J Gastroenterol. 2014 21 qershor; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Transmetimi seksual i virusit të hepatitit C në mesin e çifteve monogame heteroseksuale: studimi i HCVpartners. Hepatology. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 shkurt 7.