Edhe pse herpes (herpes zoster) më së shpeshti është i lidhur me një skuqje të rëndë të lëkurës, ndonjëherë mund të jetë mashtruese. Para se të shfaqen shenja të blisters, mund të ndjeheni sikur jeni vetëm duke ardhur poshtë me gripin. Së shpejti, megjithatë, do të fillojë e para e zhvillimit tipik të dy fazave të simptomave të herpesit - një periudhë prodromale gjatë së cilës ka dhimbje të forta në një zonë specifike të lokalizuar të trupit, së bashku me dridhura, ethe dhe simptoma të tjera. Nja dy ditë më vonë fillon faza shpërthyese e herpes, e cila është kur shfaqet skuqje. Zhurma e zezë është e përbërë nga grupe të blisters vogël, fëlliqësirë që përparojnë shumë shpejt.
Nëse jeni të njohur me shenjat dhe simptomat e herpes, do të jeni në gjendje të dalloni se çfarë po ndodh, të merrni shpejt diagnozën dhe të merreni me të pa vonesë. Sa më shpejt që të filloni trajtimin e herpes, aq më pak ka gjasa që të zhvilloni ndonjë nga ndërlikimet me të cilat është e lidhur, siç është nevralgjia postherpetike (PHN, gjendja nervore), dhimbja e kokës dhe dhimbja e fytyrës ose infeksionet e lëkurës bakteriale.
Faza Prodromal
Shpesh, shenjat më të hershme që virusi varicella ka riaktivizuar në trup janë të ngjashme me atë që prisni në fillim të çdo infeksioni. Këto simptoma nganjëherë ndodhin në kohë kur ndiheni të stresuar ose të rraskapitur, dhe ato janë sistematike, domethënë ato ndikojnë në të gjithë trupin. Ju mund të supozoni se ju jeni vetëm overtired ose vijnë poshtë me një të ftohtë, kur ju keni të vërtetë herpes.
Ndër simptomat sistemike që mund të shfaqen në ditët e para të fazës prodromal të herpes janë:
- ethe
- të dridhura
- Stomak i lodhur
- dhimbje koke
- Ndjeshmëria ndaj dritës
Pavarësisht nëse është e ngjashme me gripin në fillim, simptoma më e shpeshtë e herpes është zakonisht dhimbja. Shpesh tronditëse, siklet është përshkruar si djegie, dhimbje, tingly, prickly, itchy, numbing, achy, ose të shtënat. Mund të jetë këmbëngulës ose me ndërprerje, por do të kufizohet në njërën anë të trupit. Megjithatë, ky simptomë mund të mashtrojë.
Për shkak se dhimbja nga herpes është e lokalizuar, mund të jetë gabim për kushte të tjera në varësi se ku është e fokusuar. Për shembull, një dhimbje e thyer ose e vazhdueshme në njërën anë të shpinës së poshtme mund t'i atribuohet hekzisë ose problemit të veshkës kur, në të vërtetë, është shenja e hershme e shpërthimit të shingleve të këmbës. Në mënyrë të ngjashme, dhimbja në herpes përreth buzëve mund të sugjerojë që të vijë një lëndim i ftohtë, ndërsa dhimbja e fokusuar përgjatë syrit ose veshit mund të duket si fillimi i një migrene .
Faza shpërthyese
Lëkura në zonën e dhimbjes prodromale të shkaktuar nga herpes shpesh do të jetë e ndjeshme ndaj prekjes dhe të kuqërreme në dukje. Ndërsa këto simptoma të përkeqësohen, mund të fillojnë të ndjehen si djegie nga dielli.
Brenda dy deri në shtatë ditë pasi të fillojë dhimbja fillestare e herpes, do të shfaqen disa pika të vogla të ngjashme me kërpudhat dhe shpejt do të shumëzohen në grupe, duke formuar një skuqje të lëkurës që ndjehet me dhimbje në prekje. Nga atje, nganjëherë brenda disa minutave ose orëve, pimples do të zhvillohet në blisters mbushur me ujë, ose vezikula , të cilat pastaj konsolidohen në blisters më të mëdha. Shpesh skuqja dhe ënjtja shoqërojnë skuqjen.
Zhurma e skuqjes do të formohet gjatë një periudhe prej tre deri në pesë ditë dhe pastaj gradualisht do të përfundojë. Megjithëse do të shërohet brenda dy deri katër javëve, dhimbja që e shoqëron, ndonjëherë aq tronditëse, saqë thjesht kullotja e lëkurës me veshje mund të çojë atë që ndjehet si një goditje elektrike, mund të zgjasë për javë, muaj apo edhe vite.
Zorrët e lëkurës duken shumë të ngjashme me skuqjen e dhenve të dhenve, me një ndryshim kyç: Blisteret e leshit janë shpërndarë gjerësisht në të gjithë trupin. Me herpes, skuqja pothuajse gjithnjë zë një brez të caktuar të lëkurës, zakonisht në fytyrë, qafë ose gjoks, në vetëm një anë të trupit. Zona e prekur e lëkurës quhet një dermatome , një rajon i furnizuar nga fibrat shqisore të një nervore të veçantë spinale.
Shpërthimet mund të përfshijnë dy dermatome ngjitur, por rrallë dy dermatome jo-ngjitëse. Përjashtim mund të jetë në njerëzit, sistemet imune të të cilave janë të përbërë ashpër, të tilla si ato me infeksion të avancuar të VIH . Ata janë shpesh në rrezik të herpesave të shpërndara (që ndodhin në tre ose më shumë dermatome), herpesë e syve ose organeve të brendshme dhe përsëritjen e herpesë brenda gjashtë muajve.
Komplikime të Përbashkëta
Përveç siklet që mund të vijnë së bashku me herpes, ajo është veçanërisht shqetësuese për shkak të komplikimeve të saj të mundshme.
Neuralgjia postherpecic
Komplikimi më i zakonshëm i herpes është një gjendje potencialisht e dobësuar e quajtur nevralgjia postherpetike (PHN) që zhvillohet kur fibrat nervore dëmtohen. Ajo karakterizohet nga dhimbje e vazhdueshme në zonën ku ka pasur një skuqje të trazuar.
Simptomat e PHN mund të jenë mjaft të ashpra për të ndërhyrë në jetën e përditshme dhe përfshijnë:
- Djegia, dhimbje e mprehta ose e thellë, e cila zgjat tre muaj ose më shumë, pasi herpesa e zezë ka shëruar
- Allodynia (ndjeshmëria ndaj prekjes së lehtë): Edhe ndjesia e veshjeve në lëkurë mund të jetë tronditëse.
- Kruarje dhe mpirje
- Vështirësi për të ndjerë temperaturën dhe dridhjen
Mosha rrit ndjeshmërinë ndaj PHN. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) raportojnë se deri në 13 përqind e njerëzve mbi 60 vjeç që kanë herpes do të kenë PHN. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë përkeqësimin e një herpesë veçanërisht të rëndë dhe të dhimbshme. Duke pasur skuqjen në fytyrë ose bust gjithashtu rrit rrezikun e gjendjes.
Trajtimi i PHN mund të jetë i komplikuar, por është e rëndësishme, pasi gjendja mund të çojë në komplikime të mëtejshme si depresioni, lodhja, përqëndrimi i problemeve, problemet e gjumit dhe humbja e oreksit . Sidoqoftë, nuk ekziston një qasje me një madhësi, dhe shpesh merr disa ilaçe për të lehtësuar dhimbjet dhe simptomat e tjera. Ndër barnat e përdorura më së shpeshti për të trajtuar PHN janë:
- Patches Lidocaine (shitur nën emrin e markës Lidoderm)
- Capsaicin, një derivat i natyrshëm i specave djegës, në formën e një krem ose patch
- Medikamente antikonvulsive të tilla si Neurontin (gabapentin) dhe Lyrica (pregabalin)
- Antidepresantë, duke përfshirë Aventyl (nortriptyline) dhe Cymbalta (duloxetine)
- Opioids si Oxycontin (oxycodone) dhe morfinë
- Injeksione steroide
Infeksionet e lëkurës bakteriale
Blisters shkaktuar nga herpes mund të lënë plagë të hapura, duke e bërë lëkurën të prekshme ndaj mikrobeve që mund të shkaktojnë atë që CDC përshkruan si "superinfeksion bakterial të lezioneve". Mangjet më shpesh përgjegjëse për infeksione të tilla janë Staphylococcus aureus dhe grupi beta streptococcus hemolitik .
Një infeksion bakterial i lëkurës i shoqëruar ndonjëherë me herpes është impetigo , që më së shpeshti prek fëmijët. Fillon me plagë kruajtëse që shpërthen dhe pastaj formojnë kore të ngjyrosura me mjalti. Impetigo është shumë ngjitëse, por mund të trajtohet në mënyrë efektive me antibiotikë.
Celuliti është një tjetër infeksion i lëkurës që njihet si rezultat i herpes. Ndryshe nga impetigo, e cila ndikon në shtresën më të jashtme të lëkurës, celuliti është një infeksion i shtresave më të thella dhe madje edhe indet nën lëkurë, sipas Akademisë Amerikane të Dermatologjisë. Fillon me një zonë të kuqe, të fryrë, dhe ndihet e ngrohtë dhe e butë në prekje. Nëse nuk trajtohet, celuliti mund të përhapet shpejt dhe madje edhe të ndikojë në nyjet limfatike, duke çuar përfundimisht në një infeksion gjaku. Përderisa trajtohet menjëherë me antibiotikë oral dhe kujdes të mirë për lëkurën e prekur, celuliti është shumë i shërueshëm dhe nuk ka gjasa të lërë dëmtime të përhershme.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Dhjetë deri në 15 për qind të kohës, herpes ndikon në ganglion trigeminal - një nerv të trefishtë të degëzuar që siguron ndjesi ndaj strukturave në fytyrë. Në mënyrë të veçantë, ganglion trigeminal përfshin syrin (degën e syrit); faqe (dega maxillare); dhe dega mandibulare (nofulla). Nga këto, dega oftalmike është ajo më e prekur nga herpes zoster.
Sipas Akademisë Amerikane të Oftalmologjisë (AAO), 25 për qind e 300,000 deri në 500,000 raste të herpes që ndodhin çdo vit janë herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO mund të ndikojë në çdo pjesë të syrit, nga nervi optik në konjuktivën (membrana që mbulon pjesën e përparme të syrit dhe linjat e qepallës). Pa trajtim antiviral , pothuajse gjysma e njerëzve që kanë herpes pranë syrit do të përjetojnë dëmtime sysh ose do të humbin një sy, prandaj është e domosdoshme që menjëherë të shikoni një oftalmolog.
Komplikime të pazakonta
Potencial tjetër, megjithëse i pazakontë, problemet shëndetësore të shkaktuara nga herpesë përfshijnë:
Përndryshe i njohur si herpes zoster oticus, kjo është inflamacion i nervit të fytyrës afër një nga veshët. Simptomat përfshijnë paraliza të fytyrës, dhimbje veshi dhe blistera të vogla, të mbushura me lëngje (të quajtur fshikëza ) brenda kanalit të veshit. Njerëzit me Ramsay Hunt shpesh përjetojnë marramendje ose mungesë balancimi.
meningjit
Ky është një infeksion i lëngut cerebrospinal që rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Simptomat përfshijnë ethe, dhimbje koke të rënda, ndjeshmëri ndaj dritës dhe muskuj të achy. Për shkak se kjo lloj meningjiti është shkaktuar nga një virus dhe jo si një bakter, nuk mund të trajtohet me antibiotikë. Ajo në thelb ka për të drejtuar kursin e saj, edhe pse mjekim dhimbje mund të përshkruhet për të trajtuar dhimbje koke.
encefalit
Ashtu si meningjiti, ky është një infeksion sekondar viral. Ndikon në tru dhe mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje koke, humbje të kujtesës, ethe dhe ndryshime në personalitet.
Motor neuropati
Zakonisht virusi i varicelës prek vetëm ndjesinë në lëkurë, por në raste të rralla mund të shkojë më thellë në indet e muskujve, duke shkaktuar dobësi ose atrofi. Përafërsisht 75 përqind e atyre që përjetojnë neuropati motorike do të rifitojnë funksionin motorik.
Kur të shikoni një doktor
Nëse dyshoni se keni herpes, duhet të shihni menjëherë një mjek. Ju pastaj mund të filloni trajtimin e duhur që do t'ju ndihmojë të lehtësoni simptomat tuaja, të shpejtoni shërimin tuaj dhe të ulni rrezikun e komplikimeve. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse:
- Janë mbi moshën 60 vjeçare
- Keni një kusht që ju ka shkaktuar që të keni një sistem imunitar të dobësuar, siç është HIV
- Merrni medikamente që mund të zvogëlojnë përgjigjen imune të trupit tuaj (p.sh. medikamente kimioterapike, steroidet ose imunosupresuesit pas një transplantimi të organeve)
- Ju ndani një shtëpi me dikë që ka një sistem imunitar të dobësuar
- Skuqja është në fytyrë: Blisters afër syrit tuaj mund të çojë në dëmtime serioze të syrit ose edhe të shkaktojë që ju të humbni syrin në atë sy.
Nëse ndërkohë që keni të bëni me herpes ju përjetoni ndonjë nga këto, le të njihet menjëherë doktori që ju trajton:
- Ju nuk po merrni ndihmë nga dhimbja me trajtim.
- Dhimbja nuk largohet pas tre deri në katër javë.
- Skuqja përhapet përtej zonës fillestare.
- Ju filloni të keni simptoma të një infeksioni sekondar, të tilla si ethe shumë të larta, dridhura dhe dhimbje koke të rënda.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Dermatologjisë. Celuliti: Përmbledhje.
> Akademia Amerikane e Oftalmologjisë. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Herpes (Herpes Zoster): Vështrim klinik. 21 shkurt 2018.
> Klinika Mayo. Neuralgjia postherpetike. 16 shtator 2015.