Rreziku i kancerit është 150 herë më i madh në meshkujt homoseksualë me HIV
Përmbledhje
Kanceri anal është një shqetësim i fshehtë dhe në rritje tek njerëzit që jetojnë me HIV, kryesisht meshkujt homoseksualë dhe biseksualë. Simptomat mund të fillojnë lehtë në fillim, shpesh me kruajtje rreth anusit, shumë si kruarja mund të shoqërohet me hemorroidet.
Më vonë mund të bëhet e dhimbshme ose të shfaqin shenja të gjakderdhjes. Përfundimisht, një plagë kanceroze mund të hapet, duke rezultuar në atë që njihet si një kullues keqdashës.
Për fat të keq, kjo është pika kur shumica e njerëzve në fund vendosin të shohin një doktor, me ç'rast kanceri zakonisht është mjaft i avancuar.
Kanceri është definuar si një rritje jonormale e qelizave që vazhdojnë të shumohen pa mjete biologjike për ta ndaluar atë. Kanceri anal është një malignancy ndodh në anus, zakonisht shfaqet me një lezion tumor. Kanceret anale tentojnë të zhvillohen në indin mukozal të anusit ose në anën anal që shkrihet me lëkurën.
Kanceri anal është një shqetësim në rritje tek njerëzit që jetojnë me HIV. Në popullatën e përgjithshme, kanceri anal konsiderohet i rrallë, që ndodh në rreth një nga 100,000 njerëz. Megjithatë, tek meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkuj (MSM) , incidenca rritet deri në 144 raste në 100,000. Për më tepër, MSM-të që janë HIV-pozitiv kanë dy herë më shumë gjasa të kenë kancer anal se sa MSM që janë HIV-negativë.
Ndërsa ne nuk e kuptojmë plotësisht se pse kjo është, besohet se inflamacion kronik i lidhur me infeksionin HIV fjalë për fjalë ikën një qelizë para kohës së tij.
Kur kjo ndodh, ne shpesh do të shohim zhvillimin e kancerit tek njerëzit me HIV 10 deri në 15 vjet para se të ndodhnin në popullatën e përgjithshme. Kancer anal është ndër kanceret e shumta që besohet të jenë të lidhura me këtë.
Faktoret e rrezikut
Ekziston një lidhje e ngushtë midis kancerit anal dhe papillomavirusit të njeriut (HPV) , virusi që jo vetëm që shkakton lythat gjenitale, por gjithashtu lidhet me zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.
Përveç HPV dhe HIV, faktorët e rrezikut të përmendura zakonisht përfshijnë duhanpirjen, partnerët seksualë të shumëfishta, seksi anale receptive , një histori hemorroide, dhe fissures anal ose fistulat.
Shenja dhe simptoma
Një nga gjërat që e bën kancerin anësor kaq të rrezikshëm është se shumë njerëz tregojnë pak, nëse ka, simptoma para diagnozës. Më shumë shqetësuese, njerëzit shpesh do të vonojnë të shohin një mjek nga shqetësimi, veçanërisht nëse simptomat nuk duken serioze.
Nëse simptomat janë të pranishme shpesh përfshijnë:
- Lythat në anus ose në organet gjenitale
- Dhimbje ose grumbuj rreth anusit ose në kanalin anal
- Kruhet brenda dhe rreth anusit
- Shkarkimi ose gjakderdhja nga anusi
- Dhimbje ose presion rreth anusit
- Zonat e dhimbshme rreth anusit në mungesë të gungave ose lezioneve të dukshme
- Hapësirat e hapura rreth anusit që nuk shërohen
diagnozë
Shumë ekspertë tani rekomandojnë shqyrtimin rutinë të kancerit anësor për njerëzit me rrezik të lartë. Testet e rekomanduara përfshijnë një provim vjetor vizual dhe dixhital, si dhe një test vjetor Pap Pap .
Ky i fundit merr një shoshë qelizash nga anusi dhe i shqyrton ato nën mikroskop për të identifikuar ndryshimet qelizore në përputhje me kancerin anal. Papasteret jonormale të Pap-it zakonisht pasohen me anoscopy me rezolucion të lartë (shtrirja anale) ose biopsi.
Trajtimit
Trajtimi i kancerit anësor varet në masë të madhe se sa i avancuar është kanceri. Pas një vlerësimi për të përcaktuar fazën e sëmundjes, bëhet një plan trajtimi me një oncologist të certifikuar nga bordi.
Në rastin e një karcinomë qelizash të squamous (SCC) , kimioterapia dhe rrezatimi shpesh rekomandohet si trajtim i linjës së parë. Në rastin adenokarcinoma , trajtimi mund të përfshijë edhe kirurgji.
parandalim
Meqenëse HPV konsiderohet faktori kryesor i rrezikut për zhvillimin e kancerit anal, parandalimi duhet të fokusohet kryesisht në shmangien e HPV. Vaksinimi HPV rekomandohet për fëmijët dhe të rinjtë, të dhënë në tri të shtëna gjatë një periudhe gjashtë mujore.
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve aktualisht rekomandojnë vaksinimin për grupet e mëposhtme:
- Të gjithë fëmijët 11 ose 12 vjeç
- Djem dhe vajza që nuk kanë filluar ose mbarojnë serinë HPV kur ishin më të rinj
- Gratë e reja deri në moshën 26 vjeçare
- Të rinjtë në moshën 21 vjeçare
- MSM gjatë moshës 26 vjeçare
- Meshkujt me HIV, të cilët nuk kanë filluar ose mbarojnë serinë e vaksinimit HPV kur ishin më të rinj
Individët me rrezik të lartë duhet të këshillohen që të përdorin prezervativët me çdo takim seksual dhe për të zvogëluar numrin e partnerëve seksualë.
Përveç kësaj, dikush me një histori të dëmtimeve të mirë duhet të monitorohet rregullisht. Një Pap anal mund të zbulojë ndryshimet e hershme celulare në përputhje me zhvillimin e kancerit anal, duke lejuar ndërhyrjen e hershme dhe duke zvogëluar rrezikun e përparimit të sëmundjes.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. "HPV Vaksinat: Vaksinimi i Prenit dhe Teenit". Atlanta, Gjeorgji; qasje në 7 dhjetor 2015.
> Departamenti i Çështjeve të Veteranëve. "Dysplasia anal dhe HIV: Kujdesi primar për veteranët me HIV". Washington DC; qasur më 25 nëntor 2016.
> Goldstone, S. "Prevalenca e faktorëve të rrezikut për infeksionin e papillomavirusit të njeriut (HPV) midis meshkujve HIV-seronegativë që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt". Gazeta e Sëmundjeve Infektive. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Rreziku i kancerit që përcakton AIDS-in në pacientët e infektuar me HIV-1 (1992-2009): rezultatet nga FHDH-ANRS CO4". Gazeta e Shoqërisë Ndërkombëtare të AIDS. & 11 nëntor 2012; 15 (4).