Cystososporiasis (i njohur më parë si isosporiasis) është një infeksion i pazakontë parazitar i zorrëve të klasifikuar nga Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) si një kusht përcaktues për SIDA . Përhapja në mbarë botën është e ndryshueshme, me infeksione që ndodhin më së shpeshti në rajonet tropikale ose subtropikale (veçanërisht Karaibe, Amerika Qendrore dhe Afrika e Jugut).
Me ardhjen e terapisë antiretrovirale të kombinuar (ART) , cistososporiasis konsiderohet e rrallë në mesin e njerëzve që jetojnë me HIV në botën e zhvilluar. Megjithatë, shpërthime të rastit janë raportuar në vitet e fundit, përgjithësisht për shkak të udhëtarëve të kthyer ose emigrantëve nga rajonet tropikale.
Agjent i Rastit
Cystososporiasis është shkaktuar nga Cystoisospora belli ( C. belli ), një parazit intestinal i lidhur ngushtë me Toxoplasma gondii ( T. gondii ) dhe Cryptosporidium .
( T. gondii dhe Cryptosporidium janë agjentë shkakësorë për dy kushte të tjera përcaktuese për SIDA, toksoplazmoza e trurit dhe cryptosporidiosis .)
Mënyra e transmetimit
Njerëzit janë të vetmit ushtarë të njohur për C. belli , sëmundja e së cilës përhapet përmes ushqimit ose ujit që është kontaminuar me feces nga njerëzit e infektuar. Transmetimi përmes seksit oral-anal ("rimming") është gjithashtu e mundur.
simptomat
Simptomat mund të zgjasin për javë dhe përfshijnë dhimbje të barkut të ngërthyer dhe diarre të bollshme, të shoqëruar nga dobësi dhe temperaturë të ulët.
Për individët e imunizuar, këta simptoma mund të përparojnë në dehidrim, kequshqyerje ose cachexia nëse nuk trajtohen.
Në individët imunokompetentë, infeksioni C. belli shpesh është asimptomatik.
diagnozë
Prezantimi klinik është i padallueshëm nga cryptosporidiosis dhe kërkon ekzaminim mikroskopik të mostrës së stoolit të pacientit (ose, herë pas here, një biopsi të murit të zorrëve) për të konfirmuar diagnozën.
trajtim
Cystososporiasis është trajtuar më shpesh me antibiotik të bazuar në sulfat, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
Në individë imunë-kompetentë, cystososporiasis është në përgjithësi një sëmundje vetë-kufizuese dhe zakonisht zgjidh brenda pak ditësh të trajtimit. Personat me rrezik të imunizuar me numërimin e CD4 nën 150 qeliza / μL në përgjithësi reagojnë më mirë dhe janë të prirur për të rikthyer sapo terapi të ndalet. Në raste të tilla, mund të tregohet profilaksia afatgjatë e TMP-SMZ.
epidemiologji
Cystososporiasis është endemike në Afrikë, Australi, Karaibe, Amerikën Latine dhe Azinë Juglindore. Në disa vende, të tilla si Haiti, rreth 15% e njerëzve janë të infektuar me C. belli. Në mesin e njerëzve me HIV të avancuar (numërimi i CD4 nën 200 qeliza / ml), shkalla është edhe më e lartë, duke rënë në rreth 40%.
Udhëtimi ndërkombëtar ka lehtësuar përhapjen e sëmundjes në rajone të tjera, me një shpërthim të shënuar në zonën e Los Anxhelesit nga 1985 në 1992. Në këtë rast, infeksionet u konfirmuan kryesisht në lagjet hispanike dhe thuajse tërësisht në mesin e individëve të cilët u klasifikuan se kishin AIDS. Prevalenca shkonte nga 5-7%.
Kohët e fundit, banorët e një lagje të Atlanta besohej se ishin infektuar me C. belli në dhe rreth korrikut 2015, me një person që raportohej se ishte kthyer nga një udhëtim në Kenia.
Normat në vendet me të ardhura të ulëta dhe me mbizotërim të lartë janë zvogëluar në mënyrë dramatike në vitet e fundit për shkak të përdorimit të TMP-SMZ, një droge e dhënë si profilaksë për parandalimin e pneumonisë (PCP) në njerëzit me HIV.
Prononcimi: sis-to-sy-so-spore-EYE-uh-sis
Gjithashtu i njohur si: Isoporiasis
burimet:
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Shtojca A - Kushtet për përcaktimin e AIDS-it." Atlanta, Gjeorgji; e fundit e shqyrtuar më 20 nëntor 2008.
Heyworth, M. "Sëmundjet parazitare në hostë të imunokompromituar, Cryptosporidiosis, isosporiasis, dhe strongyloidiasis." Klinikat e Gastroenterologjisë në Amerikën e Veriut. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis në pacientët me infeksion HIV në epokën e terapisë antiretrovirale shumë aktive në Francë". HIV Medicine. Shkurt 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "Infeksioni Isospora belli i lidhur me HIV: faktorët e incidencës dhe rrezikut në bazën spitalore franceze të HIV". HIV Medicine. Mars 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiologjia e isosporiasis në mesin e personave me sindrom të fituar të mungesës së imunitetit në Los Anxheles County." American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . Dhjetor 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Mjekët besojnë se paraziti shkakton sëmundje misterioze në lagjen Atlanta." Dayton Daily New; botuar më 15 korrik 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Manifestimet klinike dhe terapia e infeksionit Isospora belli në pacientët me sindromin e fituar të mungesës së imunitetit". New England Journal of Medicine . 10 korrik 1986; 315 (2): 87-90.