Sëmundja është qeliza riprodhuese mashkullore. Është prodhuar në një seri të kanaleve dredha-dredha në testikujt të njohur si tubulat seminifer. Ata migrojnë në epididymis, e cila është një kanal tjetër i mbështjellë, ku ata marrin ushqyes dhe të pjekur. Kjo zakonisht zgjat rreth 12 ditë për të udhëtuar gjatësinë e epididymis në të cilën pikë ata bëhen të aftë për të fekonduar vezën femër (vezë).
Ata janë të ruajtura në vas deferens që ka një muskul të butë që mund të projektojë spermatozoidin përmes uretrës në procesin e derdhjes. Sperma përmban një kopje të secilit prej 23 kromozomeve, të cilat kombinohen me 23 kromozomet e vezës duke krijuar një vezë të plotë 46 kromozom të fekonduar të njohur si zigot.
Kush është në rrezik për Steriliteti?
Ata që kanë marrë kimioterapinë ose terapinë me rrezatim kanë rrezikun më të madh të infertilitetit. Sa më e madhe të jetë rrezatimi ose sa më i lartë është doza e kimioterapisë, aq më e madhe është rreziku. Pas rrezatimit, rreth 65% e meshkujve janë në gjendje të krijojnë. Ata që trajtohen me cisplatinë me dozë të lartë kanë rreth 40% mundësi për konceptim. Disa procedura kirurgjikale, të cilat do të shpjegohen më hollësisht më poshtë, mund të rezultojnë në shterpësi. Në përgjithësi, rreth 50-80% e pacientëve të kancerit të testisit rifitojnë pjellorinë brenda 5 viteve të përfundimit të trajtimit për kancerin e testisit.
Edhe pa trajtim, vetë kanceri i testisit bëhet një faktor rreziku për pjellorinë e zvogëluar. Kjo për shkak se ndonjëherë kanceri i testisit lidhet me kushte të tjera , të cilat në vetvete mund të shkaktojnë fertilitet të zvogëluar, të tilla si një testik i padiskutueshëm (një gjendje e njohur si cryptorchidism). Disa studime kanë sugjeruar edhe ekzistencën e numërimit të spermës më të ulët dhe lëvizjen e lëvizjes së spermës në pacientët me kancer të testisit, madje edhe para trajtimit, krahasuar me popullsinë e përgjithshme.
Si mund të bëhen terapitë e kimioterapisë dhe rrezatimit shkak të sterilitetit?
Si kimioterapia ashtu edhe rrezatimi mund të rezultojnë në infertilitet nëpërmjet ndërhyrjes së drejtpërdrejtë me procesin e formimit të spermës, i njohur si spermatogjeneza. Siç u përmend më sipër, sperma është krijuar në tubulat seminiferike nga qelizat e njohura si spermatogoni. Spermatogonia janë të ndjeshme ndaj rrezatimit dhe kimioterapisë, veçanërisht në doza të larta. Kur spermatogonia shkatërrohet, ose ndalohet riprodhimi i qelizave, procesi i spermatogenezës ndalohet. Kjo mund të ndodhë për një afat të shkurtër ose afatgjatë bazuar në intensitetin e trajtimit, si dhe faktorë të tjerë para-ekzistues për infertilitetin.
Si mund të shkaktojë sterilitet kirurgjikale?
Kirurgjia mund të rezultojë në infertilitet nëpërmjet një mekanizmi të ndryshëm nga ai i kimioterapisë dhe rrezatimit. Procedura kirurgjikale që ka më shumë gjasa të shkaktojë shterpësi është një procedurë ku nyjet limfatike që nxjerrin testet në abdomen hiqen në një operacion të njohur si diseksioni i nyjeve limfatike retroperitoneale. Steriliteti ndodh kur nerva që kontrollon muskujt e sphincter, e cila parandalon spermën që të shkojë mbrapa uretrës në fshikëz pas derdhjes, është plagosur dhe është bërë jofunksionale.
Si rezultat, spermatozoidi shkon në drejtim të gabuar në uretër dhe përfundon në fshikëz, në vend që të dëbohet jashtë nga penisi. Kjo gjendje njihet si ejakulim retrogjen dhe shkakton infertilitet edhe nëse spermatozoidi është mjaftueshëm i mjaftueshëm dhe funksional.
Çfarë është Sperm Banking dhe si është kryer?
Sperm banking është procesi i mbledhjes dhe ruajtjes së spermës që mund të përdoret në një datë të mëvonshme për inseminimin dhe shtatzëninë. Sperma zakonisht mblidhet përmes masturbimit, edhe pse ekzistojnë edhe opsionet kirurgjikale. Ejaculation duhet të shmanget zakonisht për rreth 48 orë para mbledhjes së mostrës për të maksimizuar numërimin e spermës aktuale.
Sëmundja zakonisht është e ngrirë duke përdorur azot të lëngët dhe mund të jetë e mundshme për përdorim vite në rrugë. Mostrat e spermës janë përdorur me sukses për konceptim edhe 20 vjet pas ngrirjes së mostrës. Ndonjëherë një mostër do të shkrihet menjëherë për të përcaktuar shanset për të pasur një mostër të qëndrueshme pas ngrirjes. Për detaje të veçanta, udhëzime dhe kosto, ju lutem kontrolloni me vetë institucionin bankar.
A ka alternativa për Sperm Banking?
Ka pasur përpjekje për të ndalur spermatogenezën para kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese me ilaçe me shpresën për të kursyer spermatogoninë dhe për të ruajtur spermatogjenezën. Këto përpjekje nuk janë përmbushur me sukses substancial dhe aktualisht nuk janë rekomanduar.
A ka Downsides të Sperm Banking?
Ka kosto dhe tarifa për grumbullimin dhe ruajtjen e spermës. Sperm banking nuk është në gjendje të garantojë konceptimin dhe shtatëzëninë në të ardhmen. Gjithashtu duhet të dihet se vetëm rreth 10% e meshkujve të cilët mbajnë spermatozoidet në të vërtetë vazhdojnë ta përdorin atë në të ardhmen për të lindur një fëmijë.