Kur një gungë është zbuluar në testis dhe konfirmuar duke përdorur ultratinguj, hapi tjetër është zakonisht heqja e testeve me anë të kirurgjisë. Kjo është e ndryshme nga shumica e llojeve të tjera të kancerit që zakonisht kërkojnë një biopsi për të konfirmuar kancerin përpara shqyrtimit të kirurgjisë. Si shembuj, grumbujt e gjirit janë biopsied duke përdorur gjilpërë dhe kanceret e zorrës së trashë janë biopsied gjatë colonoscopies para se të ndërmerren kirurgji.
Kanceri i testeve është unik në atë që diagnoza aktuale pothuajse gjithmonë arrihet me heqjen kirurgjikale të testisit në fjalë. Kjo është bërë për disa arsye: # 1 Ka prova që depërtimi i skrotumit, me gjilpërë ose ndonjë instrument tjetër kirurgjik, mund të rezultojë në rezultate më të këqija, pasi ajo mund të ndikojë në kullimin limfatik dhe duke ndikuar kështu se si mund të përhapet kanceri. Me fjalë të tjera, kjo mund të rezultojë në nivele më të larta të përsëritjes dhe përhapjes së kancerit. # 2 Heqja kirurgjikale e testit është gjithmonë pjesë e trajtimit nëse duhet të merret një kurë. Edhe kur kanceri është përhapur në vende të tjera, të tilla si mushkëritë dhe nyjet, testikujt ende duhet të hiqen, sepse kimioterapia ka vështirësi në qasjen e indeve testikale nga qarkullimi i gjakut.
Para Kirurgjisë
Para se operacioni të kryhet, duhet të ndodhin disa gjëra. Para së gjithash, testet speciale të gjakut të njohura si shenjat e tumoreve nxirren dhe vlerësohen.
Është e rëndësishme që të keni një skanim CT të rajonit të barkut / legenit për të vlerësuar nëse ndonjë nyje limfatike është e përfshirë në kancer. Megjithatë, kjo mund të ndodhë pas operacionit, pasi testikujt kancerogjene duhet të hiqen pa marrë parasysh nëse nyjet janë të përfshira apo jo. Shpeshherë bëhet një skanim CT i gjoksit ose i një x-rreze gjoks për të vlerësuar për çdo përhapje të mundshme në mushkëri.
Para operacionit, duhet të vendoset nëse duhet të përdoret një protezë (dmth testikuza e rreme) në vend të testisit kanceroz. Kjo është vetëm për qëllime kozmetike dhe nuk i shërben qëllimit funksional ndryshe.
Sperm banking është një tjetër proces që duhet të konsiderohet bazuar në dëshirën për të mbajtur pjellorinë për të ardhmen. Fertiliteti mund ose nuk mund të ndikohet nga orchiectomy. Në mënyrë tipike, testikujt e mbetur janë në gjendje të kompensojnë kirurgjinë e mëposhtme, por kjo duhet të diskutohet me kirurgun para se të bëhet kirurgji.
Kirurgjia Vetë: Orchiektomi Ingjinalale Radikale
Për të kuptuar se si funksionon kirurgjia, është e dobishme të kuptohet anatomia e rajonit. Testikujt pezullohen nga një strukturë e njohur si kordoni spermatozoid. Kordoni spermatozoid përbëhet nga enët e gjakut, nervat si dhe vas deferens, i quajtur edhe ductus deferens, të cilat bartin spermatozoidët nga testikujt. Gjatë zhvillimit normal të fetusit, testikujt formojnë në bark dhe zbresin poshtë kanalit inguinal në skrotum. Një prerje është bërë në bark të poshtëm dhe testikuja është tërhequr prapa përmes kanalit inguinal nga kordoni spermatozoid. Kordoni është i shtrënguar dhe i shkëputur lart mbi testicle dhe prerjet janë mbyllur më pas.
Rimëkëmbja dhe Rekomandimet Post-Kirurgjikale
Shtrati në shtrat mund të rekomandohet për 24 orët e para pas operacionit. Mbështetja e testeve kryhet në mënyrë tipike duke përdorur ndërresa të përkulëshme, të tilla si një rrip lëkure, për disa ditë pas operacionit. Kthimi në aktivitet të rregullt zakonisht mund të ndodhë brenda rreth 2-3 javëve pas operacionit.
Komplikimet nga kirurgjia janë të rralla dhe zakonisht kufizohen në gjakderdhje, si në skrotum, ashtu edhe në rajonin lart, si dhe në infeksione.
Alternativat e Orchiectomy Tradicionale
Ka pak alternativa ndaj orcsektomisë radikale siç është përshkruar më sipër.
Një alternativë, e cila është bërë vetëm në raste të përzgjedhura, njihet si orchiectomy e pjesshme. Kjo përfshin heqjen vetëm të pjesës kanceroze të testisit. Kjo është bërë në raste shumë të zgjedhura për të ruajtur fertilitetin. Kjo mund të jetë një opsion nëse ka vetëm një testikul, ose nëse të dy testikujt preken nga kanceri.
Cfare tjeter?
Trajtimi i mëtejshëm do të bazohet në llojin dhe fazën e saktë të kancerit.