Shumë lloje të kancerit kanë shënues tumor që janë specifikë për ta. Çfarë saktësisht nënkuptohet me anë të tumorit? Markerët e tumorit janë substanca që janë të dukshme në gjak në sasi më të larta se ato që normalisht do të jenë në qarkullim. Këto substanca mund të shkojnë nga proteinat, aminoacidet, hormonet dhe enzimat. Edhe pse ato nuk mund të përdoren zyrtarisht për të diagnostikuar kancerin vetë, ata mund të luajnë shumë role të rëndësishme në vlerësimin dhe trajtimin e kancerit.
Kanceri i testeve ka 3 tumore të zakonshme të përdorura: AFP, hCG dhe LDH. Këta markerë tumor mund ose nuk mund të ngrihen në varësi të llojit të kancerit të testisit.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Siç sugjeron emri, AFP është një proteinë që ka një rol gjatë zhvillimit të fetusit. Roli i tij në të rriturit është i pasigurt, por vazhdon të jetë i pranishëm në nivele të dallueshme. AFP është e rëndësishme në kancerin e testisit sepse mund të përdoret për të dalluar dy nëntipe të mëdha të kancerit të testisit: seminoma e pastër dhe nonseminoma. Këto nëntipe kanë prognoze dhe trajtime të ndryshme, prandaj është shumë e rëndësishme që të kemi informacione kur menaxhojmë kancerin e testisit. Në fund të fundit, nëntipi i tumorit përcaktohet nga patologu që vlerëson qelizat nën mikroskop në lidhje me testet e tjera të veçanta. Megjithatë, AFP vazhdon të jetë e rëndësishme për një arsye të madhe: kanceri i seminoma testicular nuk prodhon AFP. Çfarë do të thotë kjo?
Kjo do të thotë që edhe nëse patologjia tregon një kancer testicular të seminoma nëse AFP është ngritur, nuk është një seminoma e pastër dhe nuk mund të trajtohet si e tillë. Nëse AFP është e dukshme, ekzistojnë qeliza jo-seminomë të pranishme diku, edhe nëse ato nuk ishin të dukshme me rishikimin patologjik.
Gonadotropina e koroneve njerëzore (hCG)
hCG është ndoshta më i njohur për rolin e saj në shtatzëni.
Zakonisht prodhohet nga qelizat brenda placentës dhe rritet gjatë shtatzënisë. Është hormoni i zakonshëm që përdoret në testet e shtatzënisë, duke përfshirë testet e shtatzënisë në shtëpi, si dhe analizat e gjakut të kryera në zyrën e mjekut. Qelizat e kancerit testicular janë gjithashtu në gjendje të prodhojnë hCG dhe mund të shihen në të dy nëntipe të mëdha të kancerit. hCG është i njohur për të pasur potencialin për të shkaktuar rritjen e rritjes së indeve të gjirit tek meshkujt të njohur si gynecomastia, gjë që mund të jetë një shenjë e kancerit të testisit.
Laktat dehidrogjenazë (LDH)
LDH është më pak specifike e shënuesve tumor. Me fjalë të tjera, ka shumë procese, përveç kancerit të testisit, që mund të shkaktojë ngritjen e tij. Për shembull, si sëmundja e mëlçisë ashtu edhe shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut do ta bëjnë atë të lartë. Ajo mund të ngrihet në dy nëntipe kryesore të kancerit të testisit.
Zbatimi dhe Rëndësia
Shënuesit e tumorit kanë qëllime të ndryshme përgjatë rrjedhës së diagnozës, trajtimit dhe ndjekjes. Në diagnozë, ato mund të ndihmojnë për të dalluar midis seminomës dhe kancerit testicular të nonseminomës. Nëse shënuesit e tumorit mbeten të larta pas heqjes kirurgjikale të testisit kanceroz, mund të tregojnë kancerin e mbetur në vende të tjera dhe kimioterapia, kirurgji shtesë ose terapi rrezatimi mund të tregohen.
Pas trajtimit, shënuesit e rritur të tumorit mund të jenë shenja e parë e përsëritjes së kancerit, sidomos në kanceret e jo-seminomeve.
Duhet të mbahet mend se shënuesit e tumorit në vetvete janë rrallë me shumë vlerë. Ata duhet të konsiderohen së bashku me të dhëna të tjera të tilla si shenjat, simptomat dhe studimet e imazhit, siç janë skanimet CT. Markerët e tumorit duhet të interpretohen me profesionalizëm në kontekstin korrekt të një mori faktorësh. Kjo bëhet më mirë nga profesionistët e onkologjisë duke përfshirë onkologët, urologët dhe onkologët e rrezatimit.