Shumë njerëz testohen pasi kanë shkuar pa gluten
Mjeku juaj ndoshta ka përdorur testet e gjakut celiac si pjesë e testimit tuaj të përgjithshëm të sëmundjes celiac . Shumë doktorë (dhe shumë nga komuniteti i sëmundjes celiac) besojnë gjithashtu se është e mundur që të përdoren të njëjtat analiza të gjakut për të monitoruar se sa mirë po ndjek dietën e gluten-free ,
Për fat të keq, kjo funksionon mirë vetëm në rastet kur jeni në të vërtetë duke marrë një sasi të madhe gluten në dietën tuaj në baza të rregullta.
Këtu janë faktet për këtë provë që zakonisht keqkuptohet.
Çfarë teste të gjakut Celiac zbulojnë?
Testet e gjakut mund të identifikojnë njerëzit që rregullisht mashtrojnë në dietë gluten-free, ose njerëz që nuk kuptojnë shumë vende gluten mund të fshehin, dhe që për këtë arsye pa dashje përfundoi konsumojnë shumë prej tij.
Por testet e gjakut nuk kanë gjasa të tregojnë kur jeni ende duke marrë sasi të vogla të glutenit. Disa studime mjekësore tregojnë se njerëzit që kanë mungesa të rastësishme të gluten-free dietë - madje gabime që çojnë në simptome të pakëndshme - ende do të ketë gjasa të testeve negative të gjakut pavarësisht nga ato gabime.
Për shembull, në një studim të hartuar për të përcaktuar një prag "të sigurt" për ekspozimin e glutenit në gjurmë, 26 persona me sëmundje celiacale të konfirmuar pranuan ose 10mg ose 50mg gluten çdo ditë për 90 ditë. Disa nga njerëzit kishin simptoma, por asnjë nuk kishte teste pozitive të gjakut celiac pas kësaj sfide gluten, duke çuar studiuesit për të përfunduar se testet e gjakut nuk janë mjaft të ndjeshëm për të zbuluar këto nivele gjurmë të ndotjes së glutenit.
Një tjetër studim përdorte doza shumë më të larta të glutenit të përditshëm: deri në 5 gram (ose rreth një të katërtën e një fetë bukë me bazë gluten). Në atë studim, i cili përfshinte 21 njerëz me sëmundje celiacë që konsumonin gluten për rreth tre muaj, dy të tretat e subjekteve kishin dëmtim të zorrëve të glutenit, por vetëm nëntë kishin teste pozitive të gjakut celiac pas sfidave të tyre të glutenit.
Megjithatë, 15 nga 21 njerëzit në studim raportuan simptoma të butë deri të moderuar gastrointestinal gjatë studimit.
Së fundmi, një studim i tretë përfshinte tetë njerëz me sëmundje celiac që konsumonin deri në 10 gram gluten në ditë (ose gjysmë fetë bukë me bazë gluten) për tre javë. Asnjë nuk tregoi ndonjë ndryshim në rezultatet e testit të gjakut, edhe pse gjashtë nga tetë kishin diarre nga dita e 15-të.
Testet e gjakut gjithashtu nuk do të tregojnë nëse e keni shëruar
Studime të tjera tregojnë se rezultatet negative të testit të gjakut nuk do të thotë që fshikëzat e zorrëve tuaj janë gjetur.
Për shembull, në një studim të kryer në Irlandën e Veriut, hulumtuesit përdorën testin e gjakut celiac EMA-IgA - që konsiderohet si provë më specifike për të identifikuar atrofiet fshikëze që karakterizon sëmundjen celiac - për të monitoruar pacientët.
Nga 53 njerëz që fillimisht kishin një test pozitiv të EMA-IgA, 87% kishin rezultate negative EMA-IgA pas një viti pas dietë pa gluten. Megjithatë, 32 prej atyre njerëzve ende kishin një atrofi fshikull pas vitit të tyre të parë në dietë.
Pra, pse përsëritni në të gjitha?
Përsëritja e testeve të gjakut mund të tregojë se kur një person po injoron praktikisht dietë pa gluten, gjë që mund t'u ndihmojë mjekëve të identifikojnë njerëzit që kanë nevojë për ndihmë shtesë (ose inkurajim).
Në studimin nga Irlanda Veriore, katër nga pesë njerëzit që kishin rezultate pozitive EMA-IgA, një vit pas diagnozës, kishin atë që kërkuesit e quajtën "pajtueshmëri e dobët dietale".
Përveç kësaj, testimet e përsëritura të gjakut mund të ndihmojnë në monitorimin e përparimit tuaj në dietën në vitin e parë ose pas diagnozës; numrat e testeve të gjakut duhet të jenë në trend të ulët, madje edhe nëse ato nuk arrijnë në intervalin negativ menjëherë.
Por nëse keni ndjekur një dietë të rreptë për vite, testimet e përsëritura të gjakut me shumë gjasa nuk do t'ju japin ndonjë informacion shtesë se si po bëni. Nëse jeni i shqetësuar (ose nëse vazhdoni të keni simptoma), mund të dëshironi të pyesni doktorin tuaj për një referim tek një dietist i aftë për të shkaktuar probleme me dietë gluten-free.
burimet:
Catassi C. et al. Një studim i ardhshëm, i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo, për të krijuar një prag të sigurt gluten për pacientët me sëmundje celiac. American Journal of Nutrition Clinical. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Zhdukja e antitrupave endomizialë në sëmundjen celiacike të trajtuar nuk tregon shërimin histologjik. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Ndryshimet e mukozave të vogla të zorrëve dhe përgjigjet e antitrupave pas sfidës gluten të ulët dhe të moderuar në sëmundjen celiac. BMC Gastroenterologji. 2011 24 nëntor; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Sfida e glutenit me dozë të ulët në sprucet celiac: reagimet malabsorptive dhe antitrupat. Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia. 2005 korrik; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Analiza e shpejtë e transglutaminazës dhe intervistës së pacientëve për monitorimin e përputhshmërisë dietike në sëmundjen celiac. Gazeta Skandinave e Gastroenterologjisë. 2013 Prill 5. [Epub përpara print]