Paraliza cerebrale përkufizohet si një i lindur (i pranishëm në lindje ose pak pas lindjes) deficiti i aftësive motorike ose njohëse që shkaktohen nga dëmtimi i trurit ose problemet e brendshme të zhvillimit të trurit që ndodhën gjatë shtatëzanisë së nënës ose pak pas lindjes së fëmijës së saj . Paraliza cerebrale është një term që do të thotë dobësi motorike e etiologjisë cerebrale (trurit).
Duke prekur rreth 1 nga 500 fëmijë dhe të rritur , ka disa shkaqe të njohura dhe faktorë rreziku për këtë gjendje.
Shkaqet e zakonshme
Është e rëndësishme të theksohet se shumica e shkaqeve të njohura të paralizës cerebrale mund të ndodhin pa zhvillimin e mëvonshëm të këtij gjendje. Nuk është plotësisht e qartë pse disa fëmijë që përjetojnë këto ngjarje zhvillojnë paralizë cerebrale dhe disa nuk e bëjnë këtë.
idiopatike
Në shumë situata, nuk ka asnjë shkak të identifikuar të paralizës cerebrale. Ndërsa ka një numër shkaqesh të njohura të paralizës cerebrale, nëse fëmija juaj ose fëmija juaj është diagnostikuar, ekipi juaj mjekësor mund të mos jetë në gjendje të identifikojë një shkak.
Shumica e fëmijëve që janë diagnostikuar me këtë gjendje nuk dihen të jenë të ekspozuar ndaj shkaqeve të njohura ose faktorëve të rrezikut, kanë analiza normale të imazhit të trurit dhe nuk kanë anomali të gjenetikave të shoqëruara me paralizë cerebrale.
Anomalitë cerebale të zhvillimit
Ndonjëherë, testet e imazhit të një fëmije ose një të rritur me paralizë cerebrale mund të tregojnë modele të keqformimit në strukturën anatomike të trurit.
Disa zona të trurit mund të jenë më të mëdha ose më të vogla se mesatarja ose kontur i pazakontë. Në disa raste mund të jenë të pranishme hapësira më të mëdha se ato të zakonshme të mbushura me lëngje.
Ndonjëherë, studimet e imazhit mund të zbulojnë strukturën e trurit që nuk ndryshohet domosdoshmërisht në përmasa ose formë, siç është dizplasia fokale kortizale, një gjendje ku neuronet në një zonë të trurit nuk migrojnë në vendin e duhur.
Shkaku i anomalive cerebrale të zhvillimit nuk është identifikuar zakonisht.
hipoksi
Kur një fëmijë i lindur ose një fëmijë i porsalindur vuan nga mungesa e oksigjenit, madje edhe për një periudhë të shkurtër kohe, kjo mund të shkaktojë dëme të përhershme për trurin e fëmijës në rritje. Hipoksi mund të ndodhë për shkak të situatave të ndryshme si trauma e nënës, sëmundje të rënda amësore, dhe krizat gjatë punës dhe lindjes ose nga shkaqe të panjohura.
infeksionet
Disa infeksione të nënës mund të ndikojnë në trurin e fëmijës në zhvillim, duke shkaktuar anomali të trurit që shfaqen si paralizë cerebrale, veçanërisht nëse ato përparojnë për të shkaktuar infeksione të rënda sistemike siç është sepsia.
traumë
Trauma e nënës mund të ndikojë në trurin e foshnjës në shumë mënyra, potencialisht që çon në paralizë cerebrale. Humbja materiale e gjakut ose privimi i oksigjenit të përjetuara si pasojë e traumës mund të shkaktojnë që foshnja në zhvillim të vuajë nga hipoksi. Efektet fizike të ndikimit traumatik mund të dëmtojnë fëmijën në mënyra që çojnë ose kontribuojnë në paralizë cerebrale.
Sëmundje cerebrovaskulare
Një fëmijë në zhvillim ose një foshnje e porsalindur mund të ketë një goditje , duke rezultuar në defekte të përhershme motorike ose konjitive të karakteristikave të paralizës cerebrale. Shkaku i goditjes mund të jetë i panjohur, ose mund të lidhet me sëmundjen e nënës ose kushtet e koagulimit të gjakut.
Pesha e lindjes së ulët
Pesha e lindjes së ulët është shoqëruar me paralizë cerebrale. Në mënyrë të veçantë, foshnjat që peshojnë më pak se 4 kilogramë në lindje janë në një rrezik më të lartë të paralizës cerebrale sesa foshnjat që peshojnë më shumë.
parakohshmëri
Bebet që lindin në javën e 28-të të shtatzënisë - që është 12 javë pa afat të plotë (40 javë) - janë në rrezik më të lartë të paralizës cerebrale se foshnjat që nuk janë të parakohshme.
Krizë e Punës dhe Dorëzimit
Situatat e urgjencës gjatë punës dhe lindjes mund të shkaktojnë stres të rëndë fizik për fëmijën dhe gjithashtu mund të prodhojnë disa nga shkaqet e paralizës cerebrale, siç janë ngjarjet cerebrovaskulare dhe hipoksi.
ushqyese
Disa deficite ushqyese mund të shkaktojnë paralizë cerebrale. Ekstreme mungesa e vitaminave dhe mineraleve, të tilla si mungesa e acidit të acidit folik, mund të shkaktojnë dëm serioz për trurin në zhvillim të fëmijës. Deficitet ekstreme të kalorive të shkaktuara nga sëmundja e nënës, mungesa e ushqimit ose ndonjë shkak tjetër i urisë, gjithashtu mund të kontribuojnë në zhvillimin e paralizës cerebrale.
Sëmundje e rëndë amtare
Shumica dërrmuese e grave shtatzëna që përjetojnë sëmundje gjatë shtatëzanisë kanë fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, sëmundjet siç janë ndryshimet e rënda të presionit të gjakut, goditja, sëmundja e mëlçisë, sëmundjet e veshkave ose sëmundjet e zemrës mund të shkaktojnë përçarje në lindjen e gjakut, ushqyesve dhe oksigjenit tek foshnja në zhvillim.
Disa sëmundje mund të shkaktojnë materiale të tilla si bilirubina, amoniaku ose toksina të tjera për të depozituar ose ndërtuar në trupin e fëmijës në rritje, duke shkaktuar dëme në trurin në rritje të fëmijës.
gjenetikë
Roli i gjenetikës në paralizën cerebrale nuk është plotësisht i qartë. Në përgjithësi, është menduar se trashëgimia mund të jetë përgjegjëse vetëm për një përqindje të vogël të rasteve. Megjithatë, hulumtimet e fundit sugjerojnë se anomalitë gjenetike mund të jenë burim i më shumë rasteve të paralizës cerebrale, të cilat më parë ishin menduar.
Modeli trashëgimor i paralizës cerebrale besohet të jetë autosomal recesiv, që do të thotë që, në mënyrë që gjendja të shfaqet, fëmija që trashëgon format e trashëguara të paralizës cerebrale duhet të trashëgojë gjenet e dëmtuara nga të dy prindërit, të cilët nuk kanë domosdoshmërisht simptoma e gjendjes së tyre.
Disa anomalitete gjenetike janë trashëgimore, ndërsa disa janë de novo-kuptim që ato janë anomali të reja gjenetike që lindin ose në fëmijën që ka paralizë cerebrale ose në një nga prindërit e fëmijës pa qenë i pranishëm në familjen e mëparshme.
Disa modele gjenetike të shoqëruara me paralizë cerebrale, veçanërisht me ndryshime gjenetike de novo, përfshijnë variacionet e numrit të kopjeve gjenomike. Këto janë pjesë të gjeneve që përsëriten në mënyrë të parregullt dhe gabimisht në një kromozom, duke shkaktuar zhvillimin e sëmundjes. Deri më tani, asnjë gjen të vetëm nuk është identifikuar si gjen përgjegjës për paralizë cerebrale, dhe studiuesit kanë gjetur disa anomalitete gjenetike që mund të shkaktojnë pavarësisht nga gjendja.
Lifestyle Faktorët e rrezikut
Ekzistojnë disa faktorë të rrezikut jetësor të shoqëruar me paralizë cerebrale, dhe këto janë përgjithësisht faktorë rreziku që lidhen me shtatzëninë e nënës ose me kohën e lindjes dhe lindjes.
Përdorimi i nënës së drogës
Përdorimi i drogës gjatë çdo faze të shtatzënisë mund të kontribuojë në paralizë cerebrale. Disa barna të tilla si kokaina dhe metamfetamina mund të ndikojnë në rrjedhjen e gjakut dhe në funksionimin e zemrës si të nënës ashtu edhe të fëmijës së saj në zhvillim, në mënyra që rrisin rrezikun e sëmundjes cerebrovaskulare në foshnjën e palindur ose gjatë lindjes dhe lindjes. Përdorimi i drogës gjithashtu rrit mundësinë për një krizë mjekësore gjatë lindjes dhe lindjes.
Toksinat e plasura
Disa medikamente të forta nuk janë aprovuar për përdorim gjatë shtatzënisë, pasi ato mund të rrisin rrezikun e një sërë pasojash negative për fëmijën, duke përfshirë paralizën cerebrale.
Toksina mjedisore
Substancat në mjedis, siç janë mbeturinat e maceve, zhiva, plumbi, ndotësit e tjerë dhe kimikatet industriale, mund të preken ose thithen nga një grua shtatzënë dhe mund të arrijnë trupin e saj të zhvillimit të foshnjës, duke shkaktuar probleme të lindura si paraliza cerebrale.
> Burimet:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Paraliza cerebrale: shkaqet, rrugët dhe roli i varianteve gjenetike. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo dhe variacione të rralla të trashëguara të kopjimit në formën hemiplegike të paralizës cerebrale. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.