Nëse jeni diagnostikuar me sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD), plani juaj i trajtimit mund të përfshijë ndryshime në stilin e jetës, medikamente mbi-counter, barna me recetë, kirurgji ose një kombinim, varësisht nga situata juaj. Duke supozuar që nuk keni komplikacione nga GERD ose ndonjë problem esofageal, mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë që së pari të provoni disa nga zgjidhjet themelore para se të ndërmerrni hapa të mëtejshëm.
Foshnjat dhe ata me GERD të fortë mund të kërkojnë trajtime që ndryshojnë nga standardi i kujdesit.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët me GERD mund të jenë në gjendje të kontrollojnë, ose të paktën të minimizojnë, zbaticën e acidit duke zbatuar disa ndryshime të jetesës. Konsideroni sa vijon:
- Nëse pi duhan, përpiquni të dilni. Ka shumë arsye pse pirja e duhanit rrit urth . Gjithashtu, përpiquni të shmangni tymin e dorës së dytë.
- Puna për humbjen e peshës nëse jeni mbipeshë ose i trashë. Ndonjëherë edhe humbja e 5 ose 10 paund mund të bëjë ndryshime në simptomat tuaja.
- Mos hani ushqime që janë të njohura shkakton urth. Këto përfshijnë çokollatë, fruta të agrumeve dhe lëngje, domate dhe produkte me bazë domate, mustardë, uthull, produkte me nenexhik dhe ushqime me aromë, shumë të kalitur, të skuqur dhe yndyror.
- Shmangni ose të paktën minimizoni pije që përmbajnë kafeinë (kafe, çaj, cola), sepse këto mund të relaksohen muskululin e poshtëm esofageal (LES).
- Shmangni ose minimizoni alkoolin, i cili relakson LES.
- Mos hani ushqime të mëdha. Hani disa vakte të vogla gjatë gjithë ditës.
- Hani ushqimin tuaj ngadalë dhe përtyp atë tërësisht.
- Pritni të paktën tre orë pas vaktit tuaj të fundit para se të shkoni në shtrat dhe të bëni atë një zakon për të shmangur shtrirë për tre orë pas një vakt.
- Gjumi me kokën dhe shpatullat e mbështetura me një jastëk pykë (ato të rregullta nuk do të funksionojnë), ose ngre kokën e shtratit tuaj 6 deri në 8 centimetra duke vendosur blloqe druri nën çarçafët. Kjo do të lejojë që graviteti të funksionojë për ju dhe të ndihmojë në mbajtjen e acideve të stomakut ku ata duhet të jenë në barkun tuaj, jo në ezofagun tuaj.
- Vishni rroba të lirshme dhe të rehatshme. Ju duhet të shmangni ndonjë ngushtësi rreth belit tuaj dhe stomakun.
- Uluni në këmbë në një karrige të rehatshme sesa në slouching.
Sode buke
Përbërësi kryesor në sode buke është bikarbonat natriumi, të cilin trupi juaj prodhon natyrshëm. Ju mund të përdorni sode buke si një antacid natyral për të ndihmuar në zgjidhjen e acidit në stomakun tuaj dhe t'ju japë disa lehtësim nga urthi. Provo shpërndarjen e 1/2 lugë çaji në 4 ounce ujë dhe pije atë ngadalë. Gjithmonë duhet të flisni me mjekun tuaj para përdorimit të sodeve të pjekjes për zbaticë sepse mund të ndërhyjë me medikamentet tuaja ose të rrisë nivelet e natriumit. Kjo është vetëm një zgjidhje afatshkurtër; përdorimi afatgjatë (ose konsumimi i më shumë se sasia e rekomanduar e sodës për pjekje) mund të bëjë që zbrazëtia juaj të keqësohet.
Uthull i mushtit të mollës
Ndërsa disa njerëz përdorin uthull musht molle për të trajtuar urth e tyre, është e rëndësishme të theksohet se nuk ka pasur ndonjë studime të publikuara klinike për të mbështetur këtë. Tifozët e uthullit të mollës theorizojnë se urthi ndodh për shkak se nuk ka acid të mjaftueshëm të stomakut dhe marrja e uthullës së mollës së mollës sjell nivelin e acidit të stomakut, duke lejuar që stomaku juaj të tretet siç duhet ushqimi dhe urth të zhduket. Megjithatë, mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve për të zvogëluar acidin e stomakut dhe për të kontrolluar simptomat e zbaticës së acidit.
Marrja e uthullit të mollës së mollës mund të irritojë gojën dhe ezofagin pasi është shumë acid. Hekur, uthull mishi i mollës gjithashtu mund të dëmtojë smaltin tuaj të dhëmbëve. Për këto arsye, është e mençur që të holluar uthull me ujë nëse keni ndërmend ta përdorni atë. Shtoni 1 deri 3 teaspoons uthull në një gotë me ujë.
Uthull mund të ndërveprojnë me medikamente të tjera që ju jeni duke marrë në të njëjtën kohë dhe në vend të lehtësimit të urthit, uthull mund ta bëjë atë më keq. Nëse jeni duke përdorur përdorimin e uthullit të mollës si një trajtim për urth, është e rëndësishme që të flisni me mjekun tuaj të parë.
Therapies mbi-Counter
Shumë prej ilaçeve të përdorura për urth janë në dispozicion mbi banak dhe me recetë.
Edhe pse barnat janë të njëjta, medikamente OTC janë në dispozicion në një dozë të reduktuar, shpesh gjysma e homologëve të tyre të recetave. Mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente pa pagesë për ju ose fëmijën tuaj nëse ndryshimet e jetesës nuk kanë ndihmuar. Çdo mjekim funksionon ndryshe dhe ju mund të keni nevojë për një kombinim të tyre për të qenë efektive. Sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj para se të filloni ndonjë nga këto ilaçe, si dhe nëse simptomat tuaja nuk po përmirësohen duke i marrë ato.
antacids
Antacidet si Mylanta dhe Maalox (hidroksid alumini / hidroksid magnezik / simethicone), Rolaids (karbonat kalciumi dhe magneziumi i magnezit) dhe Tums (karbonat kalciumi) janë zakonisht barnat e para të rekomanduara për të lehtësuar urth dhe simptoma të tjera të lehta GERD. Ata secili punojnë për të neutralizuar acidin e stomakut. Efektet anësore përfshijnë kapsllëk ose diarre.
H2 Blockers
Qelizat parietale në rreshtimin tuaj të stomakut stimulohen në shumë mënyra për të prodhuar acid. Një nga këto stimulues acid është histamin, i cili lidhet me receptorët histamine 2 në qelizën parietale. H2 blloqet, të vërteta me emrin e tyre, bllokojnë këto vende të receptorit dhe për rrjedhojë zvogëlojnë prodhimin acid.
Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) dhe Zantac 75 (ranitidine) janë të gjitha zgjedhjet e popullarizuara që janë me kosto efektive. Ata janë gjithashtu në dispozicion në forcën me recetë.
Inhibitorët e pompës së protonit (PPIs)
Stomaku juaj prodhon acid për të ndihmuar në shkatërrimin e ushqimit kështu që është më e lehtë të tretet. Në rrethana të caktuara, ky acid mund të irritojë shtresën e stomakut dhe të duodenit (pjesa e sipërme e zorrëve të vogla), duke shkaktuar urth dhe madje edhe ulçera.
Stomaku përmban një pompë, e quajtur pompë e acidit stomak, që prodhon acid stomak. Frenuesit e pompës Proton bllokojnë sekretimin e acidit në stomak duke u lidhur me këto pompa. Zvogëlimi i sasisë së acidit të stomakut mund të ndihmojë ulçerët të shëruar dhe refluksin të zhduken. PPIs gjithashtu mund të shërojnë rreshtim tuaj esophageal.
Frenuesit e pompës së protonit janë më efektive sesa blockers H2. Për shkak të kësaj, ato përdoren më shpesh për të trajtuar simptomat kronike të urthit. Ashtu si çdo drogë, ato mund të kenë efekte anësore, por për shumicën e njerëzve, shuma e lehtësimit të këtyre barnave i jep shumë më tepër peshave të mundshme.
Disa PPI, të tilla si Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazole) dhe Zegrid (omeprazol / bikarbonat natriumi), janë në dispozicion mbi banak.
PPIs janë përgjithësisht më të shtrenjtë se blockers H2, zakonisht të marra një herë në ditë 30-60 minuta para mëngjes, dhe janë marrë për rreth tetë javë, në të cilën pika doktori juaj do të rivlerësojë se si ndiheni. Nëse simptomat tuaja përmirësohen, mjeku juaj mund të zvogëlojë dozën ose të ndalojë mjekimin tuaj. Me një përgjigje të pjesshme, mjeku juaj mund të rrisë dozën tuaj në dy herë në ditë. Nëse ende nuk jeni duke marrë ndihmë për GERD tuaj, mjeku juaj do t'ju referohet më shumë tek një gastroenterolog ose do të rivlerësojë diagnozën tuaj.
Terapia me PPI nuk ka për qëllim të merret afatgjatë, kështu që qëllimi është që të merrni atë në dozën më të ulët për kohëzgjatjen më të shkurtër që ende mund të lehtësojë urthin tuaj dhe parandalimin e komplikimeve si ulçera. PPIs gjithashtu janë shoqëruar me thithjen e reduktuar të kalciumit dhe një rrezik në rritje të frakturave të kockave tek njerëzit që kanë marrë doza të larta ose kanë përdorur ato për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse ndjekja e afërt me mjekun tuaj është e rëndësishme; ai ose ajo mund të krijojë një plan të kujdesshëm të trajtimit dhe ta ndryshojë atë si / nëse është e nevojshme.
Krahasimi i PPI dhe H2 Blockers
Edhe pse të dy blockers H2 dhe frenuesit pompë proton shtypur sekrecion acid acidit stomak, ka disa mënyra në të cilat këto ilaçe ndryshojnë që do të ndikojë që është e rekomanduar për ju.
| H2 Blockers | IPP | |
|---|---|---|
| Sa mirë punojnë | H2 blockers bllokojnë efektivisht histamine 2, por nuk ka stimuj të tjerë që çojnë në prodhimin e acidit. | Frenuesit e pompës së Protonit adresojnë disa stimuj që kontribuojnë në prodhimin e acidit dhe konsiderohen më efektive sesa blockers H2. |
| Sa shpejt ata punojnë | H2 blockers shpesh punojnë brenda një ore, duke u bërë më efektive në mes të një dhe tre orë pasi ju merrni ato. | PPI-të punojnë më mirë kur merren 30 minuta para ngrënies tuaj ose në stomak bosh. Kur ju prisni për t'i marrë ato deri para ose pas ngrënies, stomaku juaj ka lëshuar tashmë shumicën e acidit që ilaçi duhet të parandalojë. |
| Sa kohë zgjasin | H2 blloqet mund të jenë efektive deri në 12 orë. | PPIs mund të zgjasin nga 24 orë në tre ditë. |
| Efektet anësore të dukshme | Dhimbja e kokës është efekti më i zakonshëm i përdorimit të H2-blocker. | Frenuesit e pompës së protonit shoqërohen me një rrezik në rritje të frakturave të hipit . |
recetat
Nëse ndryshimet e stilit të jetesës dhe / ose medikamente mbi-counter nuk po funksionojnë për të kontrolluar simptomet tuaja GERD, mjeku juaj mund t'ju vërë ju ose fëmijën tuaj në një medikament më të fortë me recetë.
Dy opsionet më të zakonshme janë PPI dhe H2 blockers.
Inhibitorët e pompës së protonit (PPIs)
Drogat me recetë më të zakonshme për GERD janë frenuesit e pompës së protonit, sepse ato punojnë aq mirë për të lehtësuar simptomat në shumicën e njerëzve. Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) dhe Dexilant (dexlansoprazol), si dhe PPIs që janë gjithashtu në dispozicion si counter-counter si Nexium, Prilosec, Prevacid dhe Zegrid, janë në dispozicion me recetë.
H2 Blockers
Mjeku juaj mund të përshkruajë një forcë më të lartë H2 të bllokuar se ju mund të merrni over-the-counter. Këto medikamente me forcë recetë përfshijnë Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) dhe Zantac 75 (ranitidine) dhe ato shpesh janë më të lira se PPIs.
Opsionet e tjera të recetës që mund të konsiderohen përfshijnë:
Prokinetics
Prokinetics punojnë duke e bërë stomakun tuaj bosh më shpejt. Këto barna nuk përdoren shpesh dhe zakonisht përshkruhen për njerëzit që kanë GERD të fortë (shih më poshtë). Prokinetika mund të ndërveprojë me medikamente të tjera, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për çdo gjë që ju jeni duke marrë, përfshirë drogat mbi-counter. Shembuj të prokinetikës janë Reglan (metoklopramide) dhe Urecholine (bethanechol). Efektet anësore mund të përfshijnë nauze, diarre, lodhje, depresion, ankth dhe probleme me lëvizjen.
Baclofen
Baclofen është një tjetër medikament që mjekët mund të përdorin, veçanërisht për GERD të fortë. Ajo punon duke forcuar unazën tuaj më të ulët esophageal (LES) dhe duke e ndaluar atë të relaksoheni aq shpesh. Baclofen mund të shkaktojë nauze dhe lodhje.
operacioneve
Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen me ndryshimet në stilin e jetës dhe medikamentet, mjeku juaj mund të konsiderojë kirurgji. Kjo mund të jetë gjithashtu një alternativë e arsyeshme për një jetë të barabartë dhe siklet.
Fundoplication
Një variant specifik i quajtur Nissen fundoplication është trajtimi standard kirurgjik për GERD. Pjesa e sipërme e stomakut është e mbështjellë nëpër sfinkterin e poshtëm esofageal (LES) për të forcuar sfinkterin dhe për të parandaluar zbaticën e acidit, si dhe për të riparuar një hernie hiatake.
Kjo procedurë e financimit mund të bëhet duke përdorur një laparoskop dhe kërkon vetëm prerje të vogla në bark. Për të kryer fondacionin, kirurgët përdorin vegla të vegjël që mbajnë një aparat të vogël. Fondoplatja laparoskopike është përdorur në mënyrë të sigurtë dhe efektive tek njerëzit e të gjitha moshave, madje edhe të foshnjave. Njerëzit mund të largohen nga spitali në një ose tre ditë dhe të kthehen në punë në dy deri në tre javë. Kjo kirurgji është lloji më i zakonshëm që përdoret për GERD dhe zakonisht çon në kontroll të mirë afatgjatë të simptomave të lidhura.
Teknika endoskopike
Teknikat endoskopike, të kryera duke përdorur një endoskop, mund të ndihmojnë në lehtësimin e GERD në një numër të vogël njerëzish. Një metodë quhet qepje endoskopike, në të cilën kirurgu vë qepje në LES për të krijuar pleats pak që ndihmojnë forcimin e muskujve. Radiofrekuenca, në të cilën nxehtësia krijon lezione që ndihmojnë forcimin e muskujve të sphincters, është një metodë tjetër endoskopike që mund të përdoret.
Pajisja LINX
Kjo pajisje, e përbërë nga një unazë e rruaza magnetike, mbështillet rreth zonës ku barku dhe ezofagja e ulët takohen. Tërheqja magnetike e rruaza e mban LES tuaj të mbyllur, duke parandaluar zbaticën. Kjo lejon LES tuaj të hapur , megjithatë, kur ju gëlltitni, vjella, ose burp. Avantazhet e sistemit LINX janë se është i lëvizshëm, tolerohet mirë dhe është më pak invaziv se sa një financim.
Mjekësia plotësuese (CAM)
Përveç trajtimeve tradicionale, mund të flisni me mjekun tuaj për të provuar ilaçin plotësues alternativ (CAM) për të ndihmuar në zbutjen e simptomave tuaja, megjithëse provat shkencore janë të mangëta për shumicën e këtyre metodave.
Melatonin
Studimet kanë zbuluar se melatonina, e gjetur në stomak dhe zorrët, është jashtëzakonisht efektive në trajtimin e simptomave të GERD. Një studim zbuloi se nivelet e melatoninës në njerëzit me GERD dhe ulcerat ishin më të ulëta se ato të njerëzve të shëndetshëm. Melatonina mund të funksionojë për të ndihmuar në forcimin e LES, duke ulur zbaticën e acidit. Kjo mund të jetë veçanërisht e efektshme kur është e kombinuar me medikamente të rregullta për GERD. Melatonina është e sigurt për sa kohë që ju e merrni në doza të ulëta dhe mund të përdoret afatgjatë me pak, nëse ka, efekte anësore.
akupunkturë
Disa studime mbi trajtimin e GERD me akupunkturë kanë treguar se mund të jetë efektive në lehtësimin e simptomave. Kjo duket të jetë veçanërisht e vërtetë për electroacupuncture, e cila është kur një rrymë elektrike është përdorur së bashku me gjilpëra. Meqenëse akupunktura është relativisht e sigurtë, mund të vlen të eksploroni me daljen nga doktori juaj.
çlodhje
Terapitë e relaksimit mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave të GERD-së duke lehtësuar stresin pasi shumë tensione mund t'i bëjnë simptomat tuaja edhe më keq. Llojet e terapive që mund të eksploroni përfshijnë imazhe të udhëhequr, meditim, yoga, masazh, frymëmarrje të thellë dhe relaksim progresiv të muskujve.
Hypnotherapy
Studimet janë të kufizuara, por hipnoterapia mund të jetë e dobishme në zbutjen e simptomave të GERD. Hipnoterapia gjithashtu lehtëson ankthin dhe përmirëson cilësinë e jetës.
Mjetet juridike bimore
Ka pak prova shkencore që mjetet juridike bimore trajtojnë simptomat GERD, por ka herbs që njerëzit thonë ndihmë të lehtësojë zbaticë e tyre acid. Rrënja e jamballit është ajo që studimet kanë treguar ndihmon në zbutjen e zbaticës së acidit. Ju gjithashtu mund të provoni kamomil (shmangni nëse keni një alergji alergji), xhenxhefil dhe rrënjë marshmallow.
Situata të veçanta
Trajtimi për foshnjat dhe njerëzit me GERD refraktare mund të devijojnë nga trajtimet tradicionale.
Refuzues GERD
Disa pacientë vazhdojnë të kenë simptoma të GERD pavarësisht një trajtimi standard me frenuesit e pompës së protonit. Ata kanë atë që njihet si sëmundje refluksore e refluksit gastroezofageal (GERD e fortë). Pacientët që përjetojnë GERD të fortë, zakonisht bien në një nga dy grupet: Ata që kanë nevojë për trajtim më agresiv dhe ata që kanë shkaqe të tjera të simptomave të tyre të zbrazjes.
Nevoja për trajtim më agresiv nuk do të thotë se opsioni juaj i vetëm është kirurgji. Në fakt, ata që kanë rezultate më të mira nga kirurgjia anti-refluks janë ata që më parë iu përgjigjën medikamenteve. Pacientët refraktarë zakonisht nuk reagojnë as në kirurgji anti-reflux. Kjo, megjithatë, nuk do të thotë një operacion, siç është financimi, nuk do të ishte një opsion. Mjeku juaj do të peshojë rreziqet dhe komplikimet e mundshme të operacionit kundër përfitimeve të mundshme dhe do të diskutojë me ju nëse kirurgjia është një opsion i mirë.
Disa pacientë nuk i përgjigjen as doza tradicionale të PPI-ve, dhe një mjek mund të konsiderojë rritjen e dozës, si dhe pacientët të shkojnë në dy herë në ditë në vend të dozimit tipik një herë në ditë. Marrja e një bllokuesi H2 përpara kohës së gjumit është treguar të ndihmojë edhe me simptomat.
Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë Baclofen ose prokinetic, të tilla si Reglan, para ngrënies dhe para gjumit për të ndihmuar në uljen e rrezikut të zbaticës acid.
GERD i panënshtruar është e rrallë. Nëse keni simptoma të vazhdueshme të refluksit, pavarësisht trajtimit, duhet të bisedoni me mjekun tuaj. Duke diskutuar llojin e simptomave që përjetojnë, frekuencën e tyre dhe mbajtjen e gjurmëve të shkaktarëve të mundshëm të refluksit do t'ju ndihmojë që ju dhe mjeku juaj të gjeni një plan të përshtatshëm të trajtimit.
foshnjat
Trajtimi i refluksit të foshnjave varet nga ashpërsia e problemit. Mjeku i fëmijës suaj mund të vendosë se nuk nevojitet trajtim dhe se refluksin do të zhduket vetë kur fëmija juaj të rritet. Për shumicën e foshnjave, zbaticë vetëpërmbyset gjatë vitit të parë të jetës. Nëse fëmija juaj është ndryshe i shëndetshëm, i lumtur dhe në rritje, mjeku juaj mund të rekomandojë disa ndryshime të jetesës në mënyrë që të lehtësojë problemin e refluksit.
Nëse refluks është më serioz, ose nëse foshnja juaj është diagnostikuar me GERD, mjeku juaj mund të përshkruajë një mjekim mbi-counter ose me recetë të listuara më sipër. Është shumë e rëndësishme të diskutoni opsionet e trajtimit të acidit të refluksit me mjekun e foshnjës para se të filloni ndonjë metodë trajtimi, veçanërisht para se të përdorni një ilaç kundër-counter.
Këtu janë mënyra të tjera për të ndihmuar në minimizimin e shqetësimit të fëmijës suaj:
- Jepni ushqime më të vogla, më të shpeshta. Feedings çdo dy deri në tre orë kur fëmija juaj është zgjuar do të zvogëlojë ndodhjen e zbaticë stomakut. Mbipeshë mund të rrisë presionin e barkut, i cili mund të çojë në zbaticë.
- Mbajeni fëmijën tuaj të drejtë. Mbajeni foshnjat në këmbë gjatë ushqimit dhe për të paktën 30 minuta pas ushqimit. Kjo do të ulë sasinë e refluksit stomak.
- Bëni fëmijën tuaj shpesh. Burping fëmijën tuaj disa herë gjatë ushqyerjes do të ndihmojë në minimizimin e presionit të stomakut, dhe zbaticë ajo mund të shkaktojë. Duke pritur që të mbushni fëmijën tuaj deri pasi ai ose ajo të ketë një stomak të plotë, mund të rrisë gjasat e regurgitimit.
- Provoni drithërat e orizit. Ushqyerja e drithërave të orizit tuaj të foshnjës mund të zvogëlojë sasinë që ai ose ajo do të regurgitojë. Filloni me një lugë çaji drithi orizi për çdo ons të formulës. Nëse fëmija juaj ushqehet me gji, provoni të pomponi dhe pastaj shtoni drithëra oriz në qumështin e gjirit.
- Nëse ushqeni me gji, shikoni dietën tuaj. Disa ushqime, të tilla si kafeina, çokollata dhe hudhra mund të nxisin zbaticën, kështu që nëse ushqeni me gji fëmijën tuaj, duhet të konsideroni që këto ushqime të hiqen nga dieta juaj.
- Jini të vetëdijshëm për pozicionin e natës në gjumë Poziconi fëmijën tuaj në pjesën e prapme të tij dhe ngre kreun e shtratit 30 gradë. Forca e gravitetit do të ndihmojë në ruajtjen e përmbajtjes së stomakut ku i përkasin.
- Përdorni mbështetëse në vend të makinës. Mënyra se si fëmija juaj është i pozicionuar në vendin e makinës mund të shkaktojë shtim të shtrëngimit. Nëse ai ose ajo heq dorë, shkakton kompresim abdominal, duke rritur rrezikun e zbaticës. Përdorimi i mbështetësve të thjeshtë për të mbajtur fëmijën tuaj të drejtë do ta parandalojë këtë.
- Visheni me kujdes fëmijën tuaj. Shmangni elasticitetin e ngushtë në belin e foshnjës tuaj dhe mbani pelenë të lirshme.
> Burimet:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnoza dhe menaxhimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal. Gazeta Amerikane e Gastroenterologjisë. Mars 2013; 108 (3): 308-28. doi: 10,1038 / ajg.2012.444.
> Stafi i Klinikës Mayo. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Klinika Mayo. Përditësuar më 9 mars 2018.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Trajtimi për GER dhe GERD. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Publikuar në nëntor 2014.
> Shin JM, Kim N. Farmakokinetika dhe farmakodinamika e inhibitorëve të pompës së protonit. Gazeta e Neurogastroenterologjisë dhe Motilitetit . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. A është uthulli i mushtit të mishit efektiv për zvogëlimin e simptomave të urthit në lidhje me sëmundjen e refluksit të gastroezofagealeve? Universiteti Shtetëror i Arizonës. E publikuar në gusht 2015.