Krahasimi i Përfitimeve me Kirurgjinë e Fusion Spinale
Zëvendësimi i pjesës së mesit është shfaqur si një mundësi gjithnjë e më popullore për njerëzit me disa lloj dhimbjeje të shpinës. I miratuar së pari nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave në vitin 2004, kirurgjia e zëvendësimit të palcës kurrizore mbështetet nga vitet e aplikimit të botës reale, kryesisht në Evropë ku procedura është kryer për më shumë se 30 vjet.
Rreth sëmundjes Degjeneruese të Disc
Sëmundja Degenerative Disc është një lloj dhimbje prapa shkaktuar nga veshur larg e jastëk që mbështetet në mes eshtrave të shpinë.
Si një strukturë, kolona kurrizore është bërë nga kockat e stivuara të quajtura rruaza. Këto kocka janë të ndara nga një jastëk i quajtur një disk kurrizor . Disku është i përbërë nga fibra të ashpra të kolagjenit, të cilat ndihmojnë në ruajtjen e pozitës dhe integritetit të shpinë, duke lejuar lëvizjen midis rruazave. Kjo strukturë komplekse na siguron stabilitetin e nevojshëm për të qëndruar në këmbë, si dhe fleksibilitetin për të përkulur dhe kthjelluar në drejtime të shumëfishta.
Fatkeqësisht, disqet mund të shkaktojnë probleme kur fillojnë të moshen, duke u bërë gjithnjë e më i brishtë dhe gradualisht të veshur me kalimin e kohës. Vetvetiu, ky lloj i përkeqësimit nuk është anormal; shumica e njerëzve do të përjetojnë atë në disa gradë si ata të vjetër. Në disa raste, kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe, në disa të tjera, jo.
Si e tillë, në qoftë se përballen me një dhimbje të patolerueshme mbrapa të çdo lloji, është e rëndësishme që të vlerësohet nga një specialist ortopedik për të identifikuar shkakun e saktë. Kjo mund t'ju ndihmojë të shmangni kirurgji të panevojshme dhe të filloni një kurs trajtimi më pak të paqartë dhe më të përshtatshëm.
Kuptimi i Spinale Fusion Surgery
Fusion kurrizore ka qenë prej kohësh konsiderohet trajtim standard kirurgjik për sëmundjen e degjenerueshme të diskut nëse dhe vetëm nëse të gjitha opsionet e tjera jo kirurgjikale janë shteruar.
Para kësaj, trajtimi duhet të kufizohet në opsione jo invazive ose minimale invazive të tilla si ilaçe anti-inflamatore , terapi fizike dhe injeksione steroide epidurale .
Kur tregohet, kirurgjia e shkrirjes kurrizore përfshin heqjen e diskut të dëmtuar për të stimuluar rritjen e kockave brenda hapësirës së mbetur. Me këtë ndodh, hapësira dikur e zënë nga disku gradualisht do të mbushet me kocka dhe në mënyrë efektive siglojë rruaza së bashku. Duke parandaluar lëvizjen e këtij segmenti, lehtësimi i dhimbjes shpesh mund të jetë i shkëlqyer.
Megjithatë, mund të ketë probleme që mund të kufizojnë efektivitetin e operacionit. Midis tyre:
- Shkalla e fusionit të suksesshëm kurrizor është rreth 80 për qind. Ndërsa bashkimi i plotë nuk është gjithmonë i nevojshëm për lehtësimin e dhimbjeve, çdo dështim për të arritur remineralizim adekuat të kockave mund të dëmtojë përfitimet e operacionit.
- Fusing e shpinë mund të çojë në ngurtësi prapa dhe një humbje në varg të levizjes.
- Duke bashkuar shpinë, segmentet mbi dhe nën bashkim janë subjekt i stresit të shtuar. Si i tillë, personat që kanë pësuar fuzion kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme me disqet ngjitur në të ardhmen.
Përfitimet dhe rreziqet e zëvëndësimit të pjesës së mesit
Zëvendësimi i zorrës së mesit është i ngjashëm me llojet e tjera të zëvendësimit të përbashkët , të tilla si ato që përfshijnë gju ose hip.
Ai përfshin heqjen e një disku të dëmtuar, i cili më pas zëvendësohet me një implant metalik ose plastik.
Avantazhi i kirurgjisë zëvendësuese të diskut është se proteza spinale do të lejonte (dhe ndonjëherë edhe të rivendoste) lëvizjen në segmentin e dëmtuar pa transferuar stresin diku tjetër. Ajo më mirë mban integritetin e shpinë ndërsa arrin nivelin e njëjtë të lehtësimit të dhimbjes si një bashkim kurrizor.
Për më tepër, kirurgjia për zëvendësimin e disqeve ka tendencë të kërkojë qëndrime më të shkurtra spitalore të cilat, sipas një analize nga Cedars-Sinai Spine Center në Los Anxhelos, mund të zvogëlojnë shpenzimet e hospitalizimeve me rreth 54 përqind.
Kjo nuk është për të sugjeruar që kirurgjia zëvendësuese disk mesit nuk është pa kufizimet e saj. Midis tyre:
- Një studim i vitit 2014 i botuar në revistën International Orthopedics arriti në përfundimin se, ndërsa shumë i dobishëm, nuk ka dëshmi se zëvendësimi i mesit në mes është superiore ndaj bashkimit kurrizor.
- Ndërsa disqet më të reja të protezave ofrojnë qëndrueshmëri më të madhe, ato ende mund të konsumohen dhe mund të kërkojnë operacione shtesë përgjatë rrugës.
Me këtë, duke krahasuar përfitimet e një kirurgjie për zëvendësimin e disqeve (duke përfshirë lehtësimin e dhimbjeve, lëvizjen e ruajtur dhe normat e ulëta të reoperacionit) në fusion kurrizore, shumë kirurgë ortopedikë sot e miratojnë përdorimin e një zëvendësimi të disqeve si qasja kirurgjike e linjës së parë duke rezervuar bashkimin kurrizor për operacionet e mëvonshme.
> Burimet:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; dhe Kanim, L. "Krahasimi i kostos së pacientëve me zëvendësimin e zorrës artificiale me 3 nivele kundrejt 360 ° fusion në 3 nivele vertebrale lumbale të afërta: një analizë e përdorimit të dhembshur në 1 vend të gjyqit klinik të përjashtimit të pajisjeve hetimore amerikane". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; dhe Chaoliang, L. "Krahasimi i zevendesimit total artificial te disqeve kundrejt fuzionit per semundjen degenerative te mesit: nje meta-analize e testeve te kontrolluara me randomizim." Int Orthop. vitin 2013; 37 (7): 1315-1325. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.