Këto ditë, gjëja e parë që shumë doktorë bëjnë kur një pacient vjen me një lëndim të shpinës është të përshkruajë dhimbjen opioid që lehtëson ilaçet. E drejta e shkopit. Trajtimi i linjës së parë , përdorimi i kësaj substance narkotike mund të krahasohet me një version shumë të shtuar të "marr dy dhe më thirrni në mëngjes".
Opioids janë në lajm rregullisht për pasojat negative që shpesh rezultojnë nga marrja e tyre.
Sipas një studimi të vitit 2017 që u botua në Gazetën e Bordin Amerikan të Mjekësisë Familjare, midis viteve 1999 dhe 2010, shitjet e opioidëve u katërfishuan. Autorët e studimit gjithashtu raportojnë se rreth çdo 36 minuta, dikush vdes nga një mbidozë e opioideve.
Opioidet gjithashtu përshkruhen shumë shpesh për dhimbje kronike. Por ka një mënyrë tjetër, shpesh më efektive për të trajtuar dhimbjen tuaj, nëse jeni të gatshëm të bëni pak punë. Dhe kjo është terapi fizike e shtyllës kurrizore .
Tani mos rënkoni. Ka një numër pengesash për të kaluar nga komoditeti i një pilule në një situatë ku duhet të arrish një takim, të mësosh gjëra të reja dhe të ushtrosh të paktën një herë në ditë. Pra, ne do t'i adresojmë ato. A jeni gati?
Bëjeni atë në emër të terapisë fizike të shtyllës kurrizore
Një nga pengesat më të mëdha për të hyrë në sasinë e plotë të trajtimit që mund të jetë në dispozicion për ju ka të bëjë me të bërë rrugën tuaj për një takim në vendin e parë.
Për shembull, mund të lindin probleme nëse jetoni larg nga objekti PT. Ndërsa distanca në vetvete mund të jetë një pengesë-kush dëshiron të përzënë 20, 30, 50 ose më shumë milje vetëm për t'u takuar me një detyrë të stërvitjes? Nëse nuk lëvizni ose keni akses në një makinë, kjo është edhe më e keqe.
Sido që të jetë, mund të jetë e shtrenjtë. Nëse udhëtoni, ju do të paguani për gaz, dhe nëse nuk bëni, një udhëtim mjekësor mund të kushtojë 55 $ (për transport lokal në qytete të vogla) dhe lart.
Disa njerëz marrin një autobus, por kjo mund të konsumojë kohë ose të përbëjë një rrezik lëndimi.
Ju mund të jeni të befasuar këndshëm për atë që gjeni nëse kërkoni dhe kërkoni rreth rreth mbulimit të transportit. Për shembull, Blue Cross Blue Shield në Miçigan ka një plan që paguan shpenzimet e transportit për 36 vizita mjekësore në vit.
Një tjetër vend i mundshëm për t'u kthyer është rruga juaj e Bashkuar në Shtetet e Bashkuara. Si një qendër pastrimi për burimet, ata mund të jenë në gjendje t'ju tregojnë me pak ose aspak mundësi transportimi të kostos. Rruga e Bashkuar në komunitetin tuaj mund të ketë gjithashtu një fond që mund të prekni.
Caktimi i caktimit kur shkoni në shtegun e terapisë fizike të shtyllës kurrizore
Një tjetër pengesë praktike nga marrja e qasjes aktive ndaj lehtësimit të dhimbjeve të shtyllës kurrizore është në gjendje të bëjë takime në ditët dhe në kohën, që ju përshtatet më së miri. Sigurimi juaj mund të paguajë për seanca 3x në javë, ose doktori juaj mund të rekomandojë këtë frekuencë, por kur shkoni në orar, ju gjeni se, në realitet, është e pamundur. Nuk ka thjesht pika të mjaftueshme në orarin e terapistëve që përputhen me hapjet në të tyrin.
Ose, mund të jeni në gjendje të merrni takime kur dëshironi, por kjo do të thotë që do t'ju duhet të shihni një terapist me të cilin nuk ju pëlqen shumë raport. Kjo mund të duket si një detaj i vogël, sidomos kur ju jeni duke bërë më të mirën tuaj për të marrë veten të planifikuar dhe në rrugën tuaj për ditën, por duke punuar me një terapist me të cilin ndiheni të lidhur mund të bëjë një ndryshim të madh.
Një marrëdhënie e mirë pune me terapeutin fizik të shtyllës së shpinës mund të ndikojë në motivimin tuaj për të bërë ushtrimet tuaja të parashikuara në shtëpi, për mbajtjen e emërimeve tuaja dhe gjëra të tjera. Kjo, nga ana tjetër, ka të ngjarë të rrisë përfitimet që merrni nga marrja e kohës në orarin tuaj dhe kryerja e punës.
Këtu janë disa këshilla se çfarë duhet të bëni kur aspekti i planifikimit nuk funksionon vetëm:
- Zbuloni nëse objekti është i hapur vonë në disa ditë të javës. Marrja e kohës gjatë orarit të rregullt të punës nga puna për të shkuar në takime mund të bëhet mjaft i vjetër, dhe mund të ndjeni se po ndikon edhe në sigurinë tuaj të punës. Disa zyra ofrojnë orë të zgjatura dy ose tre ditë në javë; të tjerët ofrojnë të shtunën orë. Nuk mund të dëmtojë të pyesni!
- Nëse kjo nuk del jashtë, pyesni për vende të tjera ose zyra satelitore që mund të ofrojnë orë më të mira.
- Nëse gjithçka tjetër dështon, ju mund të kërkoni një zyrë krejtësisht të ndryshme me të cilën të bëni biznes. Shoqata amerikane e terapisë fizike raporton se deri në vitin 2015, shërbimet e terapisë fizike janë vetë referuese (të njohura edhe si " aksesi i drejtpërdrejtë ") në të 50 shtetet, në Distriktin e Kolumbisë dhe në Ishujt Virgjër të Shteteve të Bashkuara. Kjo tha, llojet e trajtimeve që mund të merrni nga një PT pa recetën e mjekut mund të ndryshojnë sipas vendit ku jeni (kjo është për shkak se ligjet e shtetit ndryshojnë), prandaj dijeni këtë. Çfarë është vetë-referimi? Në thelb kjo do të thotë që ju nuk duhet të prisni (ose të luftoni me) mjekun tuaj për të shkruar një recetë para se të mund të shihet. Ju mund të telefononi drejtpërdrejt zyrën e zgjedhjes suaj dhe bëni emërimin. Shumë kompani sigurimesh do të paguajnë për seancat fizike të terapisë me qasje të drejtpërdrejtë, por është mirë të kontrolloni së pari që të jeni të sigurt.
Mund të përballoni terapinë fizike të shtyllës kurrizore?
Së bashku me këto vështirësi të mundshme me terapinë fizike vjen se bugaboo vjetër - shpenzimet. Nëse nuk e keni fshehur kokën në rërë, ju e dini që trajtimi mjekësor shpesh nuk vjen i lirë. Terapia fizike e shtyllës kurrizore nuk është përjashtim.
Nga rruga, kjo mund të jetë e vërtetë edhe nëse keni sigurim. Ju mund të keni një zbritje shumë të lartë (në mënyrë që ju ose punëdhënësi juaj të mund të përballoni premiumin), shpenzimet e udhëtimit (të përmendura më lart) mund të shtohen në vështirësitë tuaja të pagesës dhe mund t'ju duhet të merrni pajisje të tilla si një njësi TENS në shtëpi. Këto mund ose nuk mund të rimbursohen, varësisht nga situata juaj e saktë.
Një mënyrë për të zbutur kostot e PT-së është zëvendësimi i disa prej emërimeve me një trajner personal i cili ka një specializim që punon me njerëzit në dhimbje. Një trajner mund të ketë një aftësi të ngjashme për terapistin tuaj, por ka të ngjarë që të jetë i hapur për të punuar me të ose atë. Natyrisht, do të fillonit me terapistin për të marrë një vlerësim, një program fillestar shtëpiak dhe modalitete . Por, pasi të keni ngritur rutinën tuaj, trajneri i duhur mund të jetë në gjendje të marrë disa nga përgjegjësitë për të kontrolluar se jeni duke bërë ushtrimet tuaja të drejta, për avancimin e ju dhe / ose modifikimin e ushtrimeve, si dhe për komunikimin në PT tuaj.
Nëse paguani për çdo gjë nga xhepi, shpenzimet e një trajneri në vend të një terapisti mund të jenë më pak në një seancë, dhe organizimi i trajtimit tuaj në këtë mënyrë mund të ndihmojë në kompensimin e çdo mungese mbulimi që ndikon në ju.
Nga rruga, kompanitë e sigurimeve në përgjithësi kufizojnë numrin e vizitave që ata do të paguajnë për të cilat, nga ana tjetër, mund të rezultojë në shkarkimin tuaj para se të jeni gati. Shumë njerëz raportojnë se pas 6 javësh PT (numri i zakonshëm i seancës ambulatore që japin kompanitë e sigurimeve) ata janë jashtë rrezikut, por jo jashtë pyllit, për të thënë kështu. Me fjalë të tjera, ata ende nuk janë 100 për qind dhe / ose dëshirojnë të jenë më aktive, por për shkak se efektet e dëmtimit të tyre vazhdojnë pak, ato nuk munden.
Nëse ky është rasti me ju, përsëri, puna me një trajner të certifikuar mund të jetë shumë i dobishëm - duke ju ndihmuar të përfundoni trajtimin tuaj dhe të tërhiqeni plotësisht në veprim. Certifikatat për të kërkuar përfshijnë Këshillin Amerikan mbi Ushtrimin (ACE) dhe Akademinë Kombëtare të Mjekësisë Sportive (NASM) certifikatat personale të trajnerit. Përpara se të finalizoni vendimin tuaj për cilin trajner duhet të shkoni, mund t'u kërkoni kandidatëve potencial për përvojën e tyre duke punuar me lëndime dhe dhimbje.
A është doktori juaj në errësirë për terapinë jo-drogë për dhimbjen e shpinë?
Besoni apo jo, shumë njerëz, mjekë të përfshirë, nuk janë të mirë-informuar për atë se çfarë lloje të opsioneve të kujdesit të pacientit (dhe jo kirurgjik) të kujdesit të shpinë janë atje dhe as pse këto janë të vlefshme për pacientët si vetja juaj.
Ndryshe nga ilaçet e dhimbjes, shërbimet e terapisë fizike në përgjithësi nuk reklamohen në televizionin apo radio kombëtare. Kombinoje këtë fakt me mungesën e të kuptuarit të shumicës së njerëzve (përsëri, mjekët e përfshirë në disa raste) kanë lidhje me natyrën e dhimbjes dhe keni një mur mes jush dhe një numri mundësish që mund të jenë shumë më e lehtë për ju në afat të gjatë.
Duke parë një terapeut fizik të shpinës nuk është vetëm për të hequr qafe dhimbjen; ju keni marrë për të marrë funksionalitetin tuaj mbrapa, plus mësojnë manovra jetese dhe hacks sjellje që mund të ju mbajë mirë, pa pasur nevojë të përdorë një pilulë. Për këtë qëllim, mund të konsideroni sfidë mjekun tuaj duke i kërkuar asaj të shpjegojë se si rreziqet e marrjes së opioideve krahasohen me rreziqet e shikimit të një terapisti fizik të shtyllës kurrizore.
Nëse ajo nuk mund t'ju japë një përgjigje të kënaqshme, një burim online që mund të shikoni është quajtur Physiopedia. Physiopedia është një vend i drejtuar nga terapistët fizikë të studentëve nga e gjithë bota. Ai siguron informacione të bazuara në dëshmi mbi kushtet e zakonshme ortopedike dhe mënyrën se si trajtohen, por është e shkruar në mënyrë që njerëzit jo mjekësor të kuptojnë.
Kush e di? Me një hulumtim të vogël, mund të edukoni mjekun tuaj për natyrën e dhimbjes dhe si ta zëvendësoni përdorimin e barnave për ta maskuar atë me një qasje më aktive, siç është terapi fizike e shtyllës kurrizore.
Opioidet nuk janë kurë magjike
Është krejtësisht e mundur që pengesa juaj më e madhe ndaj lehtësimit të dhimbjes pa drogë është qëndrimi juaj. Dhe sa i përket qëndrimeve kundërproduktive, këtu është ideja që opioidet janë një "pilulë magjike" që e bën dhimbjen të largohet dhe se ata janë të gjithë që ju nevojiten.
Problemi është se opioidet vijnë me grupin e tyre të problemeve që, në afat të gjatë, mund të jenë shumë më të mëdha se dhimbjet e shpinës, duke përfshirë edhe varësinë.
Varësia (sikur të mos ishte mjaft e keqe në vetvete) nuk është e vetmja ndërlikim i mundshëm i barnave të dhimbjeve narkotike. Shumë njerëz përjetojnë kapsllëk të rëndë. Efekte të tjera të mundshme anësore përfshijnë: marramendje, vjellje, vjellje, varësi fizike dhe depresion respirator, sipas një studimi të publikuar në revistën Pain Physician.
Shumica e problemeve të shtyllës kurrizore mund të zgjidhen ose të paktën të menaxhohen mirë pa këto probleme kur ju merrni pjesë aktivisht në trajtimin tuaj. Kjo përfshin kryerjen e ushtrimeve të përditshme, të mësuarit rreth sjelljes së mirë dhe biomechanics , dhe ndryshimin e stilit të jetesës tuaj.
Nëse e gjithë kjo tingëllon si një punë shumë e madhe, mos harroni se gjithçka në mjekësi është një tregti midis risqeve dhe përfitimeve të pritura. Qasja jo e drogës për t'u ndjerë më mirë do të marrë më shumë përpjekje dhe kohë, por lehtësimi i dhimbjes do të vijë me shëndet dhe vitalitet më të mirë në përgjithësi, funksionalitet më të madh dhe më pak komplikacione shëndetësore gjatë rrugës.
> Burimi:
Becker, W., et. al. Barrierat dhe lehtësuesit për përdorimin e trajtimeve jo-farmakologjike në dhimbje kronike. Mars 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Komplikime opioide dhe efekte anësore. Mjek i dhimbjes. Mars 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Qasje e drejtpërdrejtë në nivelin shtetëror. APTA website. Qershor 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Krahasimi i modeleve të përcaktimit të opioideve në Shtetet e Bashkuara dhe në Japoni: Qëndrimet dhe perceptimet e mjekëve të kujdesit primar. Gazeta e Bordit Amerikan të Mjekësisë Familjare. Maj-qershor 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Faqja e Medicare. Blue Cross Blue Mburoja Blue Care Network të Miçiganit. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html