Spondiloliza është një gjendje kurrizore që kryesisht ndikon në atletët adoleshentë që luajnë lojëra sportive që kërkojnë përsëritjen e hiperextensionit dhe rotacionin - dmth. Harkimin dhe prerjen e shpinës. Në thelb kjo është një dëmtim veshin dhe lot.
Spondiloliza fillon me një thyerje stresi në një zonë të vogël kockash në pjesën e pasme të rruazës të quajtur pars interarticularis. Nëse thyerja / spondiloliza e stresit lejohet të përkeqësohet, mund të rezultojë në një gjendje të ngjashme të njohur si spondylolisthesis.
Në spondylolisthesis, kocka lëviz nga vendi dhe bëhet i paqëndrueshëm.
Bracing, Shtatzënia dhe Ushtrimi
Diagnoza dhe trajtimi i hershëm është çelësi për t'u kthyer në veprim kur keni spondilolizë. Trajtimi në përgjithësi përbëhet nga një periudhë pushimi që zgjat mes 2 javësh dhe 6 muajsh, duke u mbështetur për të ndihmuar në minimizimin e qëndrimit (lordozën mesitare) që shoqërohet me paqëndrueshmërinë dhe / ose ushtrimet e stabilizimit të shtyllës kurrizore.
Nëse dhimbja e shpinës vazhdon gjatë 6 muajve të fundit, mjeku i fëmijës suaj mund të sugjerojë një operacion.
Ne folëm me Dr. Lyle Micheli, kirurg ortopedike dhe Drejtor i Divizionit të Mjekësisë Sportike në Spitalin e Fëmijëve të Bostonit, si dhe Profesor Klinik i Kirurgjisë Ortopedike në Shkollën Mjekësore të Harvardit. Dr. Micheli punon në kapacitete të ndryshme me Fondacionin e Futbollit të SHBA Rugby, Skating Figures dhe Maratonën e Bostonit.
Në Spitalin e Fëmijëve në Boston, thotë ai, shumica e pacientëve janë adoleshentë dhe të rritur të rinj që stërviten seriozisht në të paktën një sport.
Atje, pacientët janë në mënjanë për rreth 4 deri në 6 javë ose derisa dhimbja e tyre, sidomos kur ato shtrijnë shpinë, është zhdukur. Gjatë 4 deri 6 javëve, për 23 orë në ditë, pacientët mbajnë një mbajtëse që pengon zgjatjen e shtyllës kurrizore. Brace ndihmon për të reduktuar lordosis e shpinë mesit dhe ndihmon kockave në fushën e lëndimit-dmth
pars-për të shëruar. Gjithashtu gjatë kësaj kohe, pacientët shkojnë në terapi fizike për të ndihmuar në forcimin e muskujve që mbajnë shtyllën kurrizore nga hiperextending dhe për të zhvilluar fleksibilitetin e muskujve të dyshemesë së legenit.
Për fat të keq për atletët, kufijtë e aktivitetit të vendosur mbi ta gjatë fazës së shërimit dhe trajtimit të këtij dëmtimi mund të duken tek atleti i ri edhe më i dhimbshëm sesa vetë dëmtimi. Sidoqoftë, aktiviteti gjatë kësaj kohe është i kufizuar në ushtrimet fizike të terapisë, në bicycling stacionare dhe goditje të caktuara të notit. Çdo gjë që zgjeron shtyllën kurrizore shmanget.
Pas 4 deri 6 javëve, pacienti me spondilolizë ri-vlerësohet për stabilizimin e shtyllës kurrizore dhe shkallën e dhimbjes. Nëse dhimbja është ende e pranishme, mbajtja e mbajtëses dhe stërvitja e terapisë fizike vazhdon.
Në 4 muaj, shërimi përsëri vlerësohet, këtë herë me anë të një provimi dhe një CT. Në këtë pikë, mjeku është duke kërkuar për të parë nëse dhe sa mirë kocka në pars është shëruar. Nëse rezultatet e testimit tregojnë një bashkim të kockave të pars, dhe / ose nëse atleti është pa dhimbje, atëherë atleti lejohet plotësisht të kthehet në sport. Ajo ose ai gjithashtu mund të fillojë gradualisht të lërë të shkojë e brace.
Ndërsa veshja e mbajtëseve dhe ushtrimet fizike të terapisë zakonisht është e mjaftueshme për të shëruar spondilolizën dhe për t'i lejuar atletit të kthehet plotësisht në sport, Micheli më njofton.
Por në rreth 22% të rasteve, nevojiten modalitete të tjera të trajtimit. Një procedurë relativisht e re që mund të ndihmojë në shërimin e eshtrave është stimulimi elektrik, thotë ai.
Studimet e bëra nga Micheli dhe të tjerët tregojnë se stimulimi i jashtëm elektrik mund të ndihmojë në uljen e dhimbjeve dhe në shërimin e frakturave në pars. Por sipas një rishikimi të vitit 2016, madhësia e mostrës (numri i pacientëve pjesëmarrës në studim) ishte shumë i vogël për të lejuar nxjerrjen e një përfundimi përfundimtar; për shkak të kësaj, autorët e rishikimit refuzojnë të përgjithësojnë rezultatet për pjesën tjetër të popullatës me spondilolizë.
Fusion Lumbar
Opsioni përfundimtar i trajtimit është operacioni për të stabilizuar shpinë, përgjithësisht një bashkim mesitar .
Kjo gjykohet vetëm pasi të gjitha procedurat e kujdesit konservator janë treguar të paefektshme. Pas operacionit, pacientët vendosen në një cast ose brace për të paktën 3 muaj, ndoshta deri në 6 muaj dhe udhëzohen të mos luajnë asnjë sport për një operacion pas një viti.
Dhe nëse luani sportet e kontaktit, nuk keni asnjë garanci për t'u kthyer në fushë fare pas kësaj operacioni.
burimet:
> AAOS. Spondiloliza dhe Spondylolisthesis. Faqja e internetit OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Trajtimi i spondilolizës me stimulim të jashtëm elektrik: një raport i dy rasteve. Clin J Sport Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Spondiloliza e lumbalit: një gjendje e gjatë dinamike e jetës? Një studim kryq seksional i 4141 të rriturve. Eur Spine J, 22 Nën 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Spondiloliza e lumbit në atletin adoleshent. Phys Ther Sport. Korrik 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Frakturat e Stresit në Shpinë dhe Sakrum. Clin Sports Med 25 (2006).