Spondiloliza është një fjalë që përdoret për të përshkruar një gjendje ku ka thyerje stresi në një rajon të caktuar të shtyllës kurrizore. Ky rajon i kolonës kurrizore, i quajtur pars interarticularis, lidh vertebrat ngjitur në shpinë. Kur një mjek thotë se ju (ose fëmija juaj) keni spondilolizë, ata thonë se kjo është një thyerje stresi (ose reagim stresi) në rruaza.
Shkaku i frakturave të stresit në shpinë
Janë dy burime kryesore që janë faktorë rreziku për zhvillimin e spondyloizës. Kjo perfshin:
- Gjenetika: Disa njerëz janë të predispozuar për zhvillimin e thyerjeve të stresit në këtë vend të veçantë të shpinës së tyre. Kjo mund të jetë rezultat i formës ose forcës së kockave, shtrirjes së rruazave, të shkallës së rritjes gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës.
- Aktivitete sportive: Disa aktivitete të veçanta sportive bëjnë gjetjen e spondilolizës më shumë të ngjarë, veçanërisht sportet që kërkojnë hiperextension (përkulje prapa) të shpinës lumbare. Këto sporte përfshijnë gjimnastikë dhe zhytje. Në këto atletë adoleshentë spondiloliza mund të gjendet në 40% të pjesëmarrësve të këtyre sporteve me rrezik të lartë.
Shenjat e spondilolizës
Shumë atletë të rinj nuk kanë simptoma, pavarësisht gjetjeve të një thyerje stresi në testet e imazhit. Kur atletët e rinj kanë simptoma, shenjat më të shpeshta përfshijnë:
- Dhimbje të ulët mbrapa (ndonjëherë duke rrezatuar në natën ose në kofshën)
- Dhimbje me zgjatje (përkulje prapa) të shpinës
- Muskujt e shtrënguar
Fëmijët ose adoleshentët të dyshuar se kanë një thyerje stresi në shpinë të tyre mund të kenë nevojë për teste të imazhit. Në një përpjekje për të minimizuar ekspozimin e pacientëve të rinj në rrezatim nga disa prej këtyre testeve, mjeku juaj i mjekimit mund të rekomandojë fillimin e trajtimeve të thjeshta së pari për të parë nëse ato janë efektive.
Duke pasur parasysh se trajtimet jo invazive pothuajse gjithmonë janë rekomanduar në fazat e hershme të kësaj gjendjeje, shpesh testet e imazhit janë mbajtur në fillim dhe ruhen për pacientët të cilët nuk përmirësohen me trajtime të thjeshta.
Kur kryhen testet, në mënyrë tipike x-rrezet do të jenë testet e para të fituara. X-rrezet janë të dobishme për të vlerësuar shtrirjen e shpinës dhe për të siguruar që thyerja e stresit nuk ka shkaktuar probleme me shtrirjen kurrizore. Testime të tjera të përdorura shpesh përfshijnë skanime CT, MRI, dhe skanime kockash.
Spondiloliza mund të jetë asimptomatike, ose mund të jetë mjaft e dhimbshme. Kur gjendja është dypalëshe (ndodh në të dy anët e shpinë) mund të shkaktojë një gjendje të quajtur spondylolisthesis . Në këtë gjendje, një trup vertebral mund të "kalojë" përpara mbi rruaza drejtpërdrejt poshtë. Arsyeja që kjo ndodh është se strukturat normale që lidhin vertebrat ngjitur janë dëmtuar nga thyerja e stresit, prandaj kolona kurrizore bëhet e paqëndrueshme.
Trajtimi i spondilolizës
Siç është përmendur, shpesh trajtimi përbëhet nga masa joinvazive. Në thyerjet e hershme të stresit dhe reagimet e stresit, ka potencial shërimi për spondilolizën. Aspekti kritik i trajtimit të suksesshëm është pushimi adekuat nga aktivitetet rënduese.
Në mënyrë që të sigurohet që kocka të jetë e mjaftueshme, disa mjekë do të rekomandojnë një mbajtëse për të kufizuar forcat në kockën e prekur. Terapia fizike mund të jetë një mjet i dobishëm për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizshmërisë dhe rritjen e forcës. Medikamente të tilla si NSIADs , medikamente anti-inflamatore, mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve. Vetëm në rrethana të pazakonta është operacioni i nevojshëm për të riparuar një thyerje stresi në shpinë. Kirurgjia është zakonisht e rezervuar për pacientët të cilët zhvillojnë një kalim përparimi, ose spondylolisthesis, të kolonës kurrizore.
burimet:
Rilindja R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondiloliza dhe Spondylolisthesis në Fëmijët dhe Adoleshentët: I. Diagnoza, Historia Natyrore dhe Menaxhimi Nonsurgical. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 417-24.