Coccygodynia
Dhimbja e bishtit, e quajtur teknikisht coccygodynia, nuk është piknik në plazh.
Coccygodynia mund të rezultojë nga një rënie ose trauma tjetër në pjesën e poshtme të shpinë. Trauma e tillë mund të dëmtojë periosteumin (ind lidhës që rrethon kockën), duke shkaktuar dhimbje. Bie mbi kockën e bishtit gjithashtu mund të thyejë kockën, ta shpërndajë atë (në nyjen e shenjtë, e cila është vendi ku coccyx dhe sacrum vijnë së bashku), ose të dyja.
Cilado qoftë rezultati i traumës, marrja e lehtësimit të dhimbjes për një kockë të dëmtuar të bishtit është shpesh e vështirë.
Në të vërtetë, sepse ulja - një aktivitet kryesor për shumicën prej nesh dhe një që ndikon drejtpërdrejt në kokakxhin - mund të jetë shumë e pakëndshme kur keni coccygodynia, kjo gjendje është e njohur për ndërprerjen e cilësisë së jetës.
Të ngjashme: Coccyx and Sacrum
shkaqet
Ndërsa shumica e kohëzgjatjes së coccygodynia rezulton nga një lloj traume në kockën e bishtit, ka edhe shkaqe të tjera.
Problemet me kockën tuaj të coccyx që mund të rezultojnë në coccygodynia mund të përfshijnë lëndime (duke përfshirë por jo kufizuar në rëniet, siç u diskutua më sipër), degjenerimi i disqeve në sacrococcygeal tuaj (definuar më sipër) dhe / ose nyjet intercoccygeal (nyjet mes pjesëve të vogla kockore që së bashku përbëjnë coccyx), kërthizë kockave në coccyx (quajtur spicule coccygeal), infeksion në kockë (të quajtur osteomyelitis) ose një tumor në kockë.
Një tjetër shkak i coccygodynia (në nënën) është një lindje e dhimbshme vaginale.
Coccygodynia gjithashtu mund të jetë rezultat i dhimbjes së referuar , dmth. Dhimbje që lind nga organet në të cilat janë të pranishme çrregullime. Shembujt mund të përfshijnë kushte ose probleme në zorrën e sigmoidit, sistemin urogjenital dhe / ose rektumin.
Jo vetëm që, dhimbja në rajonin e kockave të bishtit nganjëherë mund të gjurmohet në problemet që ndodhin në, në ose në strukturat e afërta.
Shembujt përfshijnë: Problemet në zonën lumbosakrale të shtyllës kurrizore, çrregullimeve sacroiliac dhe të përbashkëta , sindromi piriformis, sëmundjeve të organeve të legenit, hemorroideve, dhe më shumë.
Related: Sindromi Piriformis
Së fundi, coccygodynia juaj ndoshta të jetë një rast i "shkaktojë panjohur". Në një përmbledhje të studimeve të titulluar "Coccgodynia: etiologjia, patogjeneza, karakteristikat klinike, diagnoza dhe terapia", botuar në botimin janar-shkurt të revistës mjekësore kroate Lijec Vjesn , autori Grgić thotë se 30% e coccygodynia është idiopatike; me fjalë të tjera, arsyeja për dhimbjen kockore të bishtit nuk mund të gjendet.
Hypermobile Tail Bone
Me tha se, hypermobility e coccyx (hypermobility referohet tendencë e kockave të subluxate) është gjetja më e zakonshme mjekësore lidhur me dhimbje kockore bisht. Grgić pohon se 70% e pacientëve me coccygodynia treguan shenja të lëvizjes së tepërt të kësaj kocke kur rrezet X të dinamikës ishin marrë.
Së bashku me dëmtimin (siç u përmend më sipër), mbingarkimi i kokakit gjatë lëvizjes, si dhe kur stacionare mund të shkaktojë një hypercall (dhe dhimbje) coccyx. Aktivitetet dhe shtetet e qenies që mund t'ju predispozitojnë të mbingarkoni kokainën tuaj përfshijnë të qenit i dhjamosur dhe / ose i ulur për periudha të gjata kohore (mbingarkimi statik) dhe bicycling, rew or riding (overload mbrapa).
Në studimin e tyre të vitit 2014 të publikuar në Journalin e Ochsner , hulumtuesit pohojnë se obeziteti dhe të qënit femra janë dy faktorë rreziku për dhimbjen kurrizore.
Simptomat e Coccgodynia
Simptomat e coccygodynia përfshijnë siklet dhe dhimbje në bazën e shtyllës kurrizore (kjo është vendi ku gjendet kocka e coccyx). Mund të përfshijë edhe dhimbje në shpinë të ulët dhe / ose hips. Ju mund të gjeni të merrni dhimbje të shtënat poshtë këmbët tuaja, too.
Intensiteti i coccygodynia ndryshon nga personi në person. Ashpërsia e dhimbjes tuaj të coccygodynia mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.
Siç e përmenda më herët, coccygodynia mund të jetë shumë shqetësuese për stilin e jetës tuaj. Mund të shkatërrojë një gjumë të mirë të natës dhe të ndërpresë aftësinë tuaj për të kryer aktivitete në të cilat është e nevojshme ulja dhe / ose lakimi.
Gjithashtu, mund të bëjë duke u kujdesur për funksionet trupore të tmerrshme.
Kjo do të thotë që gjërat që normalisht bëni - dhe ndoshta të merrni për të dhënë - të tilla si puna në kompjuterin tuaj ose drejtimi i makinës mund të bëhen shumë të dhimbshme. Fakti është se kur vendosni peshë në kockën tuaj të kokboksit, edhe nëse sipërfaqja nën ju është një jastëk ose karrige e butë, dhimbja juaj do të rritet. Ju gjithashtu mund të gjeni se ngritja nga pozita e ulur është e vështirë.
diagnozë
Mjekët zakonisht diagnostikojnë coccygodynia duke marrë një histori mjekësore, duke bërë një provim fizik (që përfshin palpimin e zonës) dhe marrjen e x-rrezet standarde dhe dinamike. Më shumë gjasa, mjeku juaj do t'ju kërkojë të uleni dhe / ose të bëni ndonjë çiklizëm, në përpjekje për të riprodhuar dhimbjen dhe simptomat tuaja.
Related: Komunikoni simptomet tuaja me mjekun tuaj
Një diagnozë coccygodynia shpesh konfirmohet me anë të një injeksioni. Në këtë rast, një anastezë lokal injektohet në vendin ose vendet e veçanta në rajonin e kockave të bishtit nga i cili, në bazë të asaj që thoni në lidhje me simptomat tuaja dhe rezultatet e provimit fizik, si dhe x-rrezet dhe ndoshta një MRI (shih më poshtë për më shumë informacion), doktori juaj dyshon se dhimbja ka origjinën.
Hulumtime mbi MRIs
Në shumicën e rasteve një MRI nuk përdoret në procesin e diagnozës. Por në vitin 2012, studiuesit francezë zbuluan se MRI-të mund të japin detaje që mund të përdoren për të përcaktuar shkakun e një kocke të dhimbshme të bishtit. Studimi i tyre zbuloi se kur dihet gjendja relative e mobilitetit të coccyx, një MRI mund të ndihmojë më tej të pikturoj një pamje të asaj që po ndodh. Për shembull, në studim, nga 172 raste që janë duke u testuar, 105 treguan një karakteri celular. Nga këto, shumica treguan disqe anormale; në 67 pacientë me një koqikë të ngurtë (të palëvizshëm), karakteristika anormale u gjetën në pjesën e poshtme të kockës, të quajtur majë.
Trajtimi dhe Ndihma e Dhimbjes
Nuk është aspak e lehtë për të marrë lehtësim dhimbjeje për coccygodynia.
Ashtu si me shumicën e problemeve të shtyllës kurrizore, trajtimi ndahet në dy lloje kryesore: Konservatore (jo invazive) dhe kirurgjike (quhet edhe invazive). Kirurgjia për dhimbjen e eshtrave të bishtit quhet një coccyctetectomy. Mund të jetë heqja e pjesshme ose e plotë e bishtit; kjo kirurgji zakonisht rezervohet për herë kur çdo gjë tjetër është gjykuar pa sukses. Në përgjithësi, rezultatet kanë tendencë të jenë të moderuar në të mirë, dhe duke pasur një operacion, ju rrezikoni të përjetoni komplikime.
Trajtimi konservativ për dhimbjen e eshtrave të bishtit përfshin pjesën tjetër, medikamentet, siç janë NSAIDs (sidomos në fillim), ulur në një jastëk me një vrimë të prerë nga mesi (shpesh duke u quajtur "jastëk"), akupunkturë dhe terapi fizike. Pasi të jeni në fazën kronike të dëmtimit, trajtimi fizik i terapisë mund të përfshijë duart mbi teknikat për të rritur fleksibilitetin e dyshemesë së legenit - sidomos muskujt levator ani, e cila nga ana e tij mund të lirojë kockën e coccyx nëse është e mbërthyer.
Studiuesit e përmendur më lartë, studimi i vitit 2014 i të cilit u botua në Journalin e Ochsner, thotë se një qasje multidisiplinare ndaj trajtimit tenton të funksionojë më së miri. Ata gjithashtu thonë se trajtimi jo-kirurgjik punon rreth 90% të kohës.
Related: Modalitetet e terapisë fizike
Mjeku juaj mund të sugjerojë marrjen e një injeksioni steroide , ose një injeksion të anestezisë lokale, për t'ju ndihmuar të përballoni dhimbjen. (Akupunktura mund të ndihmojë edhe me këtë.) Ndonjëherë një procedurë e kontrollit të dhimbjes, e njohur si ablacioni me radiofrekuencën, përdoret për coccygodynia, por kjo nuk rekomandohet përgjithësisht.
burimet:
Grgić V. [Coccgodynia: etiologjia, patogjeneza, karakteristikat klinike, diagnoza dhe terapia]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Shkurt; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Një Përmbledhje e Anatomisë, Etiologjisë, dhe Trajtimit të Pain Coccyx Ochsner J. Pranvera 2014. Qasja: Qershor 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Rezultatet e imazheve rezonancë magnetike në coccyx të dhimbshme të rritur. Eur Spine J. 2012 Tetor 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 shkurt 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatomia e Orientuar nga Klinika. Pestë. Edition. Lippincott, Williams dhe Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Praktika e Dhimbjes. 2010 nëntor-dhjetor; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6 shtator.
Vacarro, A. Spina: Njohuri thelbësore në ortopedi. Elsevier Mosby 2005. Filadelfia, PA.