Slip i vertebrave kurrizore
Spondylolisthesis është fjala që kirurgët shpinë përdorin për të përshkruar zhvendosjen e një rruazë në majë të një tjetri. Mund të shkaktohet nga mikrotrauma e plakur ose e përsëritur dhe ka një gamë të gjerë të simptomave nga aspekti i simptomave të dhimbjeve dhe nervave. Kjo fjalë konfuze shprehet "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Rrotullat janë kockat në formë të kockave që vendosen në majë të njëri-tjetrit, përbëjnë kolonën kurrizore.
Çdo rruazë duhet të vendoset në mënyrë të rregullt në atë mbi dhe poshtë. Kur shihet nga ana, kolona kurrizore ka një lakim normal të formës S (shih figurën), por secila rruazë duhet të vendoset në mënyrë të rregullt në majë të vijës së verbrit.
Në spondylolisthesis, rruaza ndryshon nga pozicioni i tyre normal, një kusht shpesh referuar si një "rrokullisur rrokullisur". Më shpesh, kjo është një gjendje shumë progresive.
Shkaqet e Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis degjeneruese
Spondylolisthesia degjeneruese është deri tani shkaku më i zakonshëm i segmenteve të shtyllës kurrizore që rrëshqasin në majë të njëri-tjetrit. Me kalimin e kohës, plakja shkakton dëme në indet e trupit, duke përfshirë kockat, nyjet dhe ligamentet që lidhin kolonën vertebrore së bashku. Dëmtimi kronik mund të çojë në humbjen e stabilitetit të shtyllës kurrizore. Nëse ndryshimet degjenerative përparojnë në një pikë kur ligamentet dhe nyjet nuk mund të mbajnë pozicionin e duhur të kolonës kurrizore, atëherë spondylolisthesia degjeneruese është rezultat.
- Spondylolisthesis Isthmic
Spondylolisthesis isthmic është për shkak të një defekti të kockave të veçantë në shpinë të quajtur spondylolysis . Spondiloliza është një defekt specifik në një lidhje të rëndësishme midis rruazave të palcës kurrizore. Ky defekt specifik është më së shpeshti rezultat i mikrotraumeve të përsëritura gjatë fëmijërisë. Disa sporte mendohen t'i bëjnë fëmijët më të prirur ndaj zhvillimit të spondilolrizës, duke përfshirë gjimnastikën, zhytjen dhe futbollin. Kur spondiloliza ndodh në të dy anët e shtyllës kurrizore në një nivel të caktuar, kolona vertebrale mund të humbasë stabilitetin. Në këto situata, spondylolisthesis Isthmic mund të jetë rezultat.
Shkaqe të tjera të spondylolisthesis përfshijnë anomalitë kongjenitale të shpinë, traumave, tumoreve dhe procedurave kirurgjikale.
Simptomat e Spondylolisthesis
Simptomat e spondylolisthesis mund të jenë të gjera nga një zbulim i rastësishëm në X-ray (pa simptoma) deri në dhimbje të rënda të shpinës dhe këmbës me dëmtime nervore. Shumë raste të spondylolisthesis në fëmijët shkaktojnë pak simptoma. Mund të gjenden dhimbje të vazhdueshme mbrapa, sidomos kur hartohen mbrapa.
Kur nervat që dalin nga palca kurrizore, ose vetë korda e palcës kurrizore, mbrohen nga spondylolisthesia, atëherë mund të rezultojnë simptoma nervore. Simptomat e zakonshme nervore të shikuara janë të ngjashme me simptomat e shikuara me një disk herniated . Simptomat përfshijnë:
- Dhimbje Leg
- Simptoma elektrike të ngjashme me trungjet që shkojnë poshtë këmbës
- Numbness ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe këmbë
- Dobësia e muskujve të këmbëve
Mund të ndodhin simptoma të tjera. Nëse keni ndonjë simptomë të problemeve me funksionin e zorrëve ose të fshikëzës ose ndonjë mpirë rreth organeve gjenitale, ju duhet të njoftoni mjekun tuaj menjëherë. Këto simptoma mund të jenë një shenjë e sindromës cauda equina dhe mund të jenë një emergjencë mjekësore.
Trajtimi i Spondylolisthesis
Trajtimi i spondylolisthesis është i gjerë, nga vëzhgimi në stabilizimin kirurgjik të shpinës.
Përcaktimi i planit të përshtatshëm të trajtimit është më i varur nga mosha e pacientit, lloji i gabimit dhe simptomat e përjetuara nga pacienti.
Nëse shenja është e vogël dhe simptomat janë të menaxhueshme, atëherë trajtimi është më shpesh me trajtime jo-kirurgjikale. Në fëmijët, kjo mund të përfshijë kufizime të aktivitetit, si mbajtja e fëmijës nga pjesëmarrja në disa sporte.
Kur gabimi është më i rëndësishëm, mund të ketë një rrezik më të madh për përparimin e problemit dhe mund të rekomandohet kirurgji. Përveç kësaj, pacientët të cilët kanë simptoma të compression nervore kanë më shumë gjasa që të rekomandohen kirurgji.
Nervat mund të dëmtohen përgjithmonë nëse ka compression të zgjatur të nervit.
burimet:
Jones TR dhe Rao RD "Spondylolisthesis Adult Isthmic" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Tetor 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondiloliza dhe Spondylolisthesis në Fëmijët dhe Adoleshentët: I. Diagnoza, Historia Natyrore dhe Menaxhimi Nonsurgical" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Korrik 2006; 14: 417-424.