Si Natyrisht i ekspozuar Nervat kurrizore mund të shkaktojnë dëmtime në funksionalitetin tuaj
Sindromi Cauda Equina përshkruar
Sindromi Cauda Equina është një gjendje e rrallë në të cilën fibrat nervore të ekspozuara të vendosura në pjesën e poshtme të kurrizit bëhen inatosur. Acarimi shkaktohet nga diçka me të cilën nervat e ekspozuar vijnë në kontakt.
Termi cauda equina do të thotë "bisht i kalit"; ajo është quajtur kështu për shkak të ngjashmërisë.
Në përgjithësi, indet e ndjeshme nervore që përfshijnë kurrizin dhe rrënjët nervore janë mbështjellë në qendër të shtyllës kurrizore në një zonë të njohur si kanali kurrizor.
Në këtë mënyrë, indet nervore shumë të përgjegjshme mbrohen nga strukturat që mund të bëjnë presion mbi të (të cilat mund të shkaktojnë simptoma të tilla si dhimbja dhe / ose funksionaliteti i ndryshuar).
Çfarë shkakton sindroma Cauda Equina?
Shumica e kohës, sindroma cauda equina është shkaktuar nga një disk i madh i centralizuar i herniuar midis zonave të L4 / 5 dhe L5 / S1. Sipas hulumtimit të shqyrtuar nga British Medical Journal , vetëm rreth 0.12% e të gjitha disqeve herniated në SHBA ka të ngjarë të shkaktojë cauda equina.
Shkaqe të tjera, më pak të zakonshme përfshijnë traumën ose dëmtimin e shpinë që çon në thyerje dhe / ose nënluksione. Tumoret ose infeksionet që shtypin cauda equina gjithashtu mund të shkaktojnë këtë sindrom. Kërcet e kockave në kanalin kurrizor janë një tjetër shkak i mundshëm. Tuberkulozi, paraliza e Potts dhe shkaqet iatrogjenike (për shembull manipulimi i kurrizit kur jeni nën anestezi ose komplikime postoperative) gjithashtu përfshihen, ashtu siç janë gjërat që mund të zënë hapësirat kurrizore, siç janë cistat.
Ju mund të jeni të predispozuar për sindromën cauda equina nëse keni stenozë kurrizore (qoftë të lindur apo të fituar). Nëse stenoza e fituar është në thelb të sindromës tuaj cauda equina, ka shumë të ngjarë që stenoza vjen nga degjenerimi i disqeve dhe degjenerimi i nyjeve të fytyrës tuaj. Ju gjithashtu mund të keni një flavum ligamentum thickened dhe një ngushtim të kanalit tuaj kurrizor.
Simptomat e Sindromës Cauda Equina
Sindromi Cauda Equina është kategorizuar në dy lloje bazë, sipas simptomit përcaktues të mbajtjes së urinës.
Ekuina e plotë cauda shoqërohet me mbajtjen e urinës ndërsa jo e plotë. Me sindromën e plotë cauda equina, mbajtja e urinës tashmë është diagnostikuar. Me sindromin e paplotë të cauda equina, ju mund të përjetoni ndjesi të reduktuar të urinës, të keni një rrymë të vogël ose simptoma të ngjashme, por ju jeni ende në gjendje të urinoni.
Mbajtja e urinës mund të jetë serioze dhe prandaj është shumë e rëndësishme të kontrolloheni nëse vëreni ndonjë ndryshim në këtë funksionalitet.
Simptoma të tjera të sindromës cauda equina përfshijnë mosfunksionim seksual, mosfunksionim të zorrëve dhe / ose mpirje ose ndryshime të tjera ndijore rreth anusit tuaj. Natyrisht, dhimbja e mbrapa është simptomë, siç janë ndryshimet ndijore ose motorike në gjymtyrët tuaja të ulëta (përfshirë dobësinë dhe / ose humbjen e reflekseve dhe më shumë). Dhimbja e prapme është simptomë , siç janë ndryshimet ndijore ose motorike në gjymtyrët tuaja të ulëta (duke përfshirë dobësinë dhe / ose humbjen e reflekseve dhe më shumë.)
Simptomat e sindromës Cauda equnia mund të paraqiten në një nga tre modelet e përgjithshme, të cilat janë të etiketuara si "lloje". Ata janë:
- Lloji 1: Simptomat janë akute dhe vijnë në mënyrë shumë të papritur dhe intensivisht. Simptomat e sindromës cauda equina të shkaktuara nga një disk i herniuar i pranishëm në këtë mënyrë.
- Lloji 2: Si destinacion përfundimtar pas një udhëtimi të gjatë të dhimbjes kronike të prapme, me ose pa hekzanë .
- Lloji 3: Në fshehtësi, ku ju keni qenë ngadalë duke përjetuar gjithnjë e më shumë mpirje, si dhe simptomat urinare.
Diagnostikimi i Sindromës Cauda Equina
Sindromi Cauda Equina është rezultat i një ndërprerjeje ose mosfunksionimi të nervave të lidhur me rruaza mesit dhe kurorës. Megjithatë, një përçarje e tillë diagnostikohet vetëm si cauda equina kur fshikëza, zorra dhe / ose funksioni seksual janë të dëmtuara. Kjo përfshin simptomën e mpiksjes së shalës ose anestezës së shalës, diskutuar shkurtimisht më herët, gjë që është humbja e ndjenjës rreth anusit.
Sindromi Cauda Equina është diagnostikuar me MRI, mielelogram , testimin e specializuar të nervave të tilla si testet e shpejtësisë së përçimit të nervit dhe / ose elektromiografi, skanimet e CT.
Nëse doktori juaj dyshon se keni cauda equina, do të jeni nënshtruar një provimi fizik që përdor palpation (kontakt) për të përcaktuar shkallën e ndjenjës dhe përgjigjes rreth anusit dhe rektumit tuaj.
Trajtime për Sindromën Cauda Equina
Shumica e kohës, sindroma cauda equina është për shkak të një disk herniated; prandaj, trajtimi i zgjedhjes ka të ngjarë të jetë operacioni i decompression kurrizore, ndoshta një discectomy .
Pasi që diagnoza e sindromës tuaj cauda equina është konfirmuar nga mjeku juaj, dhe nëse MRI-ja tuaj tregon se shkaku i presionit në kauza equina është i kthyeshëm, në atë moment, kirurgjia mund të bëjë më kuptimin si një mundësi e menjëhershme e trajtimit.
Me këtë, ndonjëherë kërkohet kirurgji emergjente për t'ju mundësuar që të shmangni mosfunksionimin e përhershëm të gjymtyrëve tuaja të poshtme (ose gjymtyrëve), si dhe fshikëzën, zorrët ose funksionimin seksual.
Efektet e sindromës cauda equina të patrajtuara mund të jenë shkatërruese; e njëjta gjë vlen edhe për sindromën cauda equina që trajtohet shumë vonë. Mos vononi në bisedën me mjekun tuaj për mundësitë e trajtimit tuaj.
Nëse diçka tjetër përveç një disku herniated po krijon presion në kauza tuaj, ndoshta do të duhet të punoni me një specialist ose një ekip specialistësh për të trajtuar këtë problem.
Kur në dyshim, Get It Checked - Edhe në qoftë se ju ndiheni pakëndshme në lidhje me të
Kontradiktat rreth diagnozës dhe trajtimit të sindromës cauda equina lehtë mund të ndërlikojnë marrjen e vendimeve. Megjithatë, ky kusht është potencialisht kërcënues për jetën, veçanërisht nëse nuk i keni vigjiluar simptomat tuaja. Nëse vëreni simptoma, bisedoni me mjekun tuaj sa më shpejt që të mundeni.
Kur është fjala për sindromin cauda equina, është e natyrshme të ndihemi të zënë ngushtë në diskutimin e asaj që vëreni, ose të shqetësuar rreth marrjes së kontrollit. Por mbani mend, duke bërë kështu në një kohë mund të shpëtojë jetën tuaj - ose së paku, cilësinë e jetës tuaj.
burimet:
Sindromi Cauda Equina. Shoqata Amerikane e Kirurgëve Neurologjike. Nëntor 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, sindroma J. Cauda equina. British Medical Journal. Mars 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Sindromi Cauda Equina. Akademia Amerikane e Kirurgjisë Ortopedike. Tetor 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Sindromi. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Përdorimi i nëntorit 2013.