Sëmundja e shpinës spinale - çfarë duhet të dish?

Një hernium i disqeve është një lëndim i zakonshëm në të cilin strukturat e ngjashme me jastëk që thithin goditjet që ndodhen në mes të eshtrave të palcës kurrizore (të njohura si hapësira e diskit intervertebral) bëhen të zhvendosur ose lëvizen, kalojnë këtë vendndodhje normale.

Edhe pse një herniation disk mund të ndikojë pothuajse në çdo nivel kurrizor, shpesh gjendet në shpinë të ulët. Kjo është për shkak se shpinës mesit tenton të mbajë pjesën më të madhe të peshës së trupit teksa transferon nga kreu poshtë përmes shtyllës kurrizore. Si e tillë, strukturat që përbëjnë pjesën e prapme të ulët - duke përfshirë disqet - janë të prekshme nga dëmtimi.

Ja se çfarë duhet të dini rreth herniumit të diskut.

1 -

Përcaktohet hernija e disqeve

Kur ndodh një hernium disk, fibrat e jashtme të disqeve të kurrizit që, kur janë të paprekura, përmbajnë materiale të absorbimit të lëngjeve shokuese, këputje. Këto fibra të jashtëm quhen fibrosus annulus; lëngu i brendshëm quhet pulposus bërthamë .) Varësisht nga shkalla në të cilën disku juaj është herniated, disa prej qendrës së lëngshme mund të shpëtojnë dhe të ulen në një rrënjë nervore kurrizore, duke shkaktuar simptoma.

Një gjendje e njohur si një lotë unazore është një mënyrë që fibrat e fibrozës annulus të mund të grinden dhe (me kalimin e kohës) ndoshta të zhvillohen në vendin e daljes për materialin e bërthamës. Një lot lotsjellës shpesh shkaktohet nga konsumimi, sidomos kur qëndrimi i dobët është gjithashtu një faktor; lëndimi është një tjetër shkak.

2 -

Simptomet e Herniationit të Diskut

Kur materiali i bërthamës pulposus që ikën nga struktura e diskut ndodhet në kontakt me rrënjën nervore , ka shumë gjasa të ndihesh shumë dhimbje. Ju mund të merrni edhe simptoma të tjera, duke përfshirë mpirje, dobësi, ose një goditje elektrike ose ndjesi ndjesi shpimi që udhëton poshtë një këmbë apo krah.

Kur këto simptoma - të cilat janë për shkak të radikulopatisë , aka sëmundje të rrënjës nervore kurrizore - shkakton simptoma në këmbë, njerëzit shpesh i quajnë ato idhiçë .

Simptomat e zorrëve mund të ndryshojnë sipas nivelit kurrizor që mban dëmin. Në përgjithësi, megjithatë, do të keni mundësi të përjetoni një ose më shumë simptoma rrënjësore , siç është përcaktuar më sipër.

Si ndodhin simptomat rrënjësore, të cilat ndodhin mjaft afër kurrizit të palcës kurrizore, që rezultojnë me simptoma që prekin një nga shtojcat tuaja?

Përgjigjja bazohet në anatominë e nervave. Rrënjët nervore kurrizore degjenerojnë nga vendi i tyre vetëm jashtë qendrës së palcës kurrizore në nerva të vegjël dhe më të vegjël që shkojnë në të gjithë trupin. Çdo rrënjë nervore shoqërohet me një zonë të caktuar të trupit dhe nervat që dalin nga secila ndikojnë vetëm në zonën e tyre. Këto zona quhen dermatomes për transmetimin nervor të ndjesive, dhe myotomes për transmetimin nervor të motor, ose lëvizjes, impulset.

më shumë

3 -

A jeni në Rrezik për një Herniation Disk?

Hernija e disqeve më së shpeshti nuk vjen nga një ngjarje specifike, si një lëndim apo traumë, por më shumë nga dita në ditë e ditë që jetoni jetën tuaj. Faktorët e njohur të stilit të jetesës që mund të rrisin rrezikun për një herni përfshijnë duhanpirjen, obezitetin, sjelljen e dobët dhe profesionin e ulur si shofer kamioni ose punonjës zyre ose që ka një punë të punës me dorë që kërkon lëvizje të përsëritura të shtyllës kurrizore.

Kur një lëndim mund të rezultojë në një disk të tronditur, mund të ndodhë sepse keni qenë në një pozicion të shtrembëruar në ndikim ose sepse ndikimi ju detyroi papritmas të bëheni në një shtrirje të tepruar (që është një rrumbullakim përpara kolonës kurrizore).

Mosha gjithashtu luan një rol të madh në rrezikun e herniumit të diskut. Ndërsa rritemi, ne tentojmë të grumbullojmë ndryshime degjeneruese në strukturat tona kurrizore, të cilat mund të çojnë në lotët unazorë dhe herniacionin e diskut. Interesante, një studim i vitit 2002 i botuar në Neurologji Kirurgjik zbuloi se vendndodhja e herniumit të një disneje ndryshon kur njerëzit të plaken. Ku herniations më të madhe në njerëz të rinj ndodhin në pjesën e prapme të ulët, me moshën në rritje, ata kanë tendencë për të ndikuar më lart në shpinë, sipas studimit.

Disqet gjithashtu tentojnë të thahen pasi të moshës, që do të thotë për të moshuarit dhe të moshuarit, pak mund të lihet nga bërthama e butë dhe e lëngshme për të herniuar (si një dëmtim akut). Një studim i vitit 2012 i botuar në Journal Britanik të Neurokirurgjisë zbuloi se akute prolapsi i disqeve, një nga katër fazat e herniumit, të jetë i rrallë në njerëz të moshave të përparuara.

Në vend të herniumit, njerëzit e moshuar priren të marrin disqe degjeneruese dhe dhimbje disenike .

Dhe besoni apo jo, gjinia juaj ndikon në rrezikun tuaj për këtë dëmtim, me burrat më të prekshëm se gratë.

Përtej faktorëve të rrezikut të lartpërmendur, problemet ekzistuese të shtyllës së shpinës, sidomos disqet e plasaritura dhe dëmtimet me goditje me kamzhikë, gjithashtu mund t'ju predispozitojnë për herniation.

4 -

Diagnostikimi i një disku të fshehtë

Ashtu si me shumicën e problemeve të shtyllës kurrizore, diagnostikimi i një disku të herniuar përfshin një histori mjekësore, gjatë së cilës do t'ju kërkohet të përshkruani në mënyrë të detajuar simptomat tuaja dhe një provim fizik. Shumë mjekë urdhërojnë një ose më shumë teste të imazhit diagnostik , si MRI, testet e përçimit të nervit dhe të tjerë.

Për të zbuluar ndonjë dëm nervor, që mund të rezultojë nga një herniacion i diskut, mjeku juaj ndoshta do të testojë për ndjenjat në secilin nivel dermatomi (të përcaktuar më sipër).

Duke identifikuar simptomat që lidhen me ngjeshjen dhe / ose irritimin e rrënjës nervore kurrizore, dmth., Dhimbje, ndjesi elektrike, dobësi dhe / ose mpirje që shkon poshtë një këmbë ose krah - në një dermatome specifike - mjeku juaj mund t'i ndjekë ato simptoma prapa rrënjën specifike të nervit spinali ose rrënjët që preken. Kjo është në përgjithësi si është bërë një diagnozë e herniacionit të diskut.

5 -

Trajtimi i hernifikimit të disqeve

Megjithëse kirurgjia e disekektomisë shpesh është efektive për lehtësimin e dhimbjeve nga një herniacion, pritja e saj me ndihmën e terapisë fizike mund të jetë një tjetër mundësi. Kjo punon për disa njerëz, sepse me kalimin e kohës, materiali bërthamor që ikën nga disku është riorganizuar nga trupi.

Konsultohuni me mjekun tuaj për të përcaktuar rrugën më të mirë të trajtimit për ju.

Trajtimi konservativ për një disk të jashtëm anësor mund të përfshijë pjesën tjetër; duke marrë medikamente për dhimbje, relaksues të muskujve dhe / ose ilaçe anti-inflamatore ; që ka një injeksion epidural steroide ; dhe / ose terapi fizike. Qëllimi i menaxhimit mjekësor (pjesa e drogës në një plan trajtimi jo-kirurgjik) dhe terapi fizike është për të zvogëluar dhimbjen. Terapia fizike gjithashtu mund të ndihmojë në rritjen e aftësisë tuaj për të funksionuar dhe për të parandaluar dëmtime të mëtejshme.

Mbani në mend se shkuarja në terapi fizike nuk është një përvojë pasive nga ana juaj. Ndërsa plani juaj i trajtimit mund të përbëhet nga një numër mënyrash të ndryshme, duke bërë programin e stërvitjes tuaj në shtëpi sipas udhëzimeve, është çelësi për gjetjen e rezultateve më të mira të mundshme. Kjo tha, një kombinim i terapive - në vend se të përqëndrohet vetëm në një lloj - mund të ndihmojë në shpejtimin e shërimit tuaj.

më shumë

6 -

Kirurgjia e herniumit të disqeve

Nëse provoni terapinë fizike për 6 javë, por nuk merrni lehtësimin e dhimbjeve dhe funksionimin fizik që ju nevojitet, mund të jetë koha për të marrë në konsideratë operacionin mbrapa. Në përgjithësi, ose discectomy ose discectomy me fusion kurrizore është bërë për një herniation.

Përparimet në teknologjinë shëndetësore kanë çuar në zhvillimin e kirurgjisë minimalisht invazive të shtyllës kurrizore (MIS). Avantazhet e MIS përfshijnë prerje të vogla dhe kohë të shpejta shërimi. (Prerjet e vogla mund të përkthehen në më pak infeksione.)

Dhe, sipas autorëve të një rishikimi sistematik të vitit 2017, një avantazh i madh i MIS për kirurgët ambicioz lehtëson tregtueshmërinë.

Cili duhet të zgjidhni?

Ky vendim është bërë më së miri në një partneritet me mjekun tuaj, por shqyrtimi i përmendur më lart krahasoi provat për SIS-in dhe kirurgjinë e hapur të shpinë për t'iu përgjigjur vetëm kësaj pyetjeje. Studiuesit gjetën se provat më të mira të cilësisë nuk mbështetën kirurgji minimalisht invazive mbi kirurgjinë e hapur, dhe kjo ishte e vërtetë për të dyja procedurat e qafës dhe të ulët.

Por një rishikim i Grupit Cochrane Back 2014 i cili krahasoi MIS me kirurgjinë tradicionale të shpinës - këtë herë për simptomat e herniumit në disk vetëm në pjesën e poshtme të shpinës - zbuloi se MIS nuk mund të lehtësojë dhimbjen e këmbës dhe / ose dhimbjen e shpinës së ulët, ashtu si dhe kirurgjinë tradicionale. Ky rishikim gjithashtu ka gjetur pak më shumë incidenca të rehospitalizimit me kirurgji spinale minimalisht invazive. Diferencat e rezultateve midis dy llojeve të kirurgjisë ishin të vogla, megjithatë.

> Burimi

> Dammers, R. Herniation Disk lumbar: rritet niveli me moshën. Surg Neurol. Shtator 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218

> Herniation disku. Faqja e internetit Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation

> Rasouli MR, Discectomia minimalisht invazive kundrejt microdiscectomy / discectomy hapur për herniation simptomatike disk lumbar. Baza e të dhënave të Cochrane Syst Rev. Shtator 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502

> Werndle MC, herniation akut disk në të moshuarit. Br J Neurosurg. Prill 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584

më shumë