Disa mjekë në mënyrë rutinore japin një bashkim kurrizor tek pacientët e tyre të disekektomisë . Por a është gjithmonë e nevojshme?
Në përgjithësi, nuk do të jepni automatikisht një bashkim kurrizor kur keni kirurgji për disk të herniuar. Arsyeja është se deri më tani, të paktën, hulumtimet nuk e mbështesin dobinë për ju si një pacient i një discectomy me fusion. Për shkak të rezultateve të kontradikta të studimit, ekspertët vlerësojnë se kostoja dhe potencialet shtesë për problemet shëndetësore të lidhura nuk janë të vlefshme, kështu që ata nuk e rekomandojnë atë tek kirurgët që ndjekin udhëzimet e tyre.
Ashtu si me çdo gjë në jetë, ka përjashtime, natyrisht. Nëse ju keni gjetur të keni jostabilitet kurrizor së bashku me diskun tuaj herniated, hulumtimi tregon se bashkimi mund të jetë i vlefshëm. Por fakti është, shumica e njerëzve që shkojnë në kirurgji për një disk herniated nuk kanë pasigurinë në kurrizin. Vetëm rreth 5% e pacientëve bëjnë, sipas Resnick, et. al në Udhëzimet e vitit 2005 të botuara në Journal of Neurosurgery: Spine .
Skenarët më të zakonshëm për të shtuar në një bashkim kurrizor në një discectomy përfshijnë të qenit një atlet dhe / ose punëtor manual i rëndë me dhimbje kronike të ulët mbrapa dhe radikulopati (dhimbje këmbë dhe simptoma nervore).
Nëse kjo nuk do të jetë operacioni juaj i parë i diskut, bashkimi mund të jetë i dobishëm edhe këtu. Hulumtimet që krahasojnë reoperations (që kanë redone kirurgji e parë) me dhe pa bashkim gjetur se të dy ishin të dobishme në lehtësimin e dhimbjeve dhe përmirësimin e funksionit. Por koha e vetme që rekomandohet përfundimisht me disekektomi është kur operacioni i dytë po bëhet në të njëjtën zonë, sepse problemet e tua të diskut janë kthyer, së bashku me një deformim, jostabilitet dhe / ose praninë e dhimbjes kronike të ulët mbrapa .
Ndërrimi i zorrës artificiale
Në zëvendësimin artificial të disqeve të SHBA-së është një procedurë relativisht e re (që nga viti 2016) që kërkon të lehtësojë dhimbjen dhe rivendosjen e lëvizjes ndërmjet rruazave të prekur duke zëvendësuar një disk intervertebral të dëmtuar me një protezë. Mendohet se shkrirja e kurrizit, e cila rezulton në paqëndrueshmëri në zonën e kryerjes së procedurës, është e lidhur me ndryshimet e mëvonshme degjenerative që ndodhin në segmentet kurrizore mbi dhe poshtë.
Zëvendësimi i një diskuje teorikisht mund ta shmangë këtë degjenerim.
Edhe pse kërkimet vazhdojnë të grumbullohen, jo të gjitha pyetjet në lidhje me zëvendësimin e diskut janë përgjigjur. Për shembull, shkencëtarët ende nuk e dinë nëse me të vërtetë ju ndihmon të shmangni degjenerimin ose sëmundjen e segmentit ngjitur (ASD). Në fakt, disa ekspertë nuk besojnë se ASD është shkaktuar nga bashkim i palcës kurrizore fare. Vetëm i njëjti, bashkimi kurrizor konsiderohet si një "standard i arit"; ajo është ende procedura e zgjedhjes në shumë lloje të kirurgjisë së shtyllës kurrizore dhe sigurisht kur zëvendësimi i një disku është një alternativë.
burimi:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Udhëzime për kryerjen e procedurave të shkrirjes për sëmundje degjenerative të shpinës lumbare. Pjesa 8: Fusion mesitare për herniation disk dhe radikulopati. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., kryerja e procedurave të shkrirjes për sëmundje degjenerative të shpinës lumbare. Pjesa 8: Fusion mesitare për herniation disk dhe radikulopati. J Spin Neurosurg. Korrik 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585