Do Obeziteti të pengojë rezultatet e mira nga procedurat e shtyllës kurrizore?
Nëse jeni duke planifikuar një operacion mbrapa së shpejti, mund të jeni duke menduar, dhe ndoshta fretting, për të gjitha gjërat që mund të shkojnë keq. Këto quhen "komplikime". Megjithëse komplikimet mund të dalin nga vetë kirurgjia, me një planifikim të vogël dhe shumë sjellje të shkëlqyera shëndetësore, mund të jeni në gjendje të largoni shumë prej këtyre çështjeve të padëshiruara.
Komplikimet që lidhen me kirurgjinë mbrapa priren të ndodhin më shpesh në pacientët që janë mbipeshë.
Konfuzioni i keq është se njerëzit me mbipeshë dhe të trashë janë shpesh ata që kanë nevojë për kirurgji më të madhe.
Llojet e Komplikimeve për Pacientët Mbrapa Mbrapa Kirurgjisë
Cilat lloje problemesh duhet të shqetësoheni nëse jeni mbipeshë ose i trashë dhe keni ndërmend të keni ndërhyrje kirurgjikale së shpejti?
Një i madh është duke u siguruar që doktori juaj ju ka diagnostikuar saktë. Kjo është për shkak se marrja e një MRI të saktë ose filmi tjetër diagnostikues mund të jetë më problematik për pacientët e trashë sesa për ata me peshë të shëndetshme. Filmat e pasakta mund të çojnë në një diagnozë të gabuar dhe të kryhet procedura e gabuar kirurgjikale. Kjo mund të shkaktojë kirurgji në nivelin e palcës kurrizore.
Dhe me indet shtesë për të lundruar, mund të jetë e vështirë për kirurgun tuaj të hyjë në zonën e saktë të shtyllës kurrizore. E njëjta gjë vlen edhe për vendosjen e instrumentit kirurgjikal aty ku duhet të shkojë.
Një numër i problemeve mjekësore janë gjithashtu të mundshme.
Këto përfshijnë trombozë të thellë në venë, emboli pulmonare, infeksion, pneumoni, komplikime kardiake, dëmtime nervore dhe ënjtje post operative. Komplikimet në lidhje me anestezi, për shembull apnea e gjumit, janë gjithashtu të mundshme.
Anestezia, si dhe ilaçet e dhimbjes që punojnë në sistemin nervor qendror, mund të ulin muskujt që hapin faringun, e cila është një strukturë përmes së cilës ajri kalon gjatë frymëmarrjes.
Ky kusht shumë serioz mund të shtojë problemet e frymëmarrjes që lidhen me trashësinë. Mund të jetë edhe fatale.
Hypoksi-hipoventilimi gjithashtu mund të pengojë aftësinë tuaj për të marrë frymë; ajo është e pranishme në 10% të njerëzve të sëmurë morbidisht dhe mund të rezultojë në nevojën për trajtim shtesë të oksigjenit gjatë ose pas operacionit.
Pozicionimi për procedurën është një tjetër rrezik i mundshëm. Kur një person i sëmurë morbidly është në tryezën e kirurgjisë, mund të zbresë në një zgjedhje midis arritjes në vendin e operacionit ose duke e keqësuar një gjendje tjetër mjekësore. Për shembull, monitorimi i presionit të gjakut gjatë operacionit mund të paraqesë sfida shtesë për personelin mjekësor që merr pjesë.
Sa i përket ndërlikimeve të lidhura me shtyllën kurrizore , fuzionet kurrizore janë një shqetësim i veçantë për kirurgët; operacioni i dështuar mbrapa është një mundësi e tillë. Akademia Amerikane e Neurokirurgëve thotë se në operacionet e bëra për të lehtësuar dhimbjen e ulët mbrapa, shkalla e dështimit për pacientët me obstetërësi të sëmurë është më e lartë se sa për pacientët e tjerë.
Me një listë të tillë, asnjë kirurg i çuditshëm nuk u thotë pacientëve të tyre të trashë humbjen e peshës para procedurës! Një studim i vitit 2017 i botuar në revistën Surgical Neurology International rekomandon që të konsiderohen strategji të mëdha preoperative të humbjes së peshës - duke përfshirë kirurgji bariatric - për pacientët e shtresës së trashë.
Në fakt, disa kirurgë nuk do të bien dakord të veprojnë në pacientët obezë me sëmundje morbide.
Pse janë pacientët me mbipeshë dhe obeze të kirurgjisë së shpinës më shumë në rrezik për komplikimet postoperative?
Manovrimi për imazhin diagnostik dhe lundrimin e mjeteve kirurgjikale në vendin e saktë të duhur në shpinë nuk janë të vetmet komplikime të mundshme të kirurgjisë së pasme. Kushtet e tjera shëndetësore mund t'ju bëjnë gjithashtu një rrezik më të lartë.
Një rishikim i vitit 2016 i literaturës mjekësore të botuar në revistën Globale të Spinës zbuloi se kushtet e "bashkë-morbidit", dmth., Sëmundjet shtesë që ndodhin së bashku me obezitetin, mund të kontribuojnë në numrin e lartë të komplikacioneve postoperative.
Është e njohur mirë se obeziteti është i lidhur me probleme metabolike, kardiovaskulare dhe të tjera të tilla si diabeti dhe sëmundjet e zemrës. Prania e kushteve të tilla bashkë-morbike mund ta bëjë kirurgjinë tuaj më të komplikuar për mjekun që të përfundojë pa incidente.
Jo vetëm këtë, por studimi gjithashtu gjeti se thjesht të qënit morbidisht i trashë mund - në dhe në vetvete - të rrisë rrezikun për komplikime post-kirurgjikale.
Hulumtuesit nga Thomas Jefferson University pajtohen. Sipas materialeve të shtypit, ata zbuluan se rreziku për ndërhyrjet në kirurgji rritet në krahasim me shkallën e trashje. Me fjalë të tjera, sa më i lartë indeksi i masës trupore (BMI), aq më i madh është shansi që ju do të përjetoni një problem që lidhet me kirurgjinë tuaj të shpinës.
BMI, ose indeksi i masës trupore, është një masë e peshës trupore në raport me lartësinë tuaj. Një BMI prej 30 vjeç ose më shumë tregon obezitetin, dhe një individ, BMI i të cilit është 40 vjeç ose më tepër, konsiderohet i trashë në mënyrë morbide.
Hulumtuesit e Thomas Jefferson zbuluan se pacientët e kirurgjisë të cilët kishin peshë të shëndetshme kishin një normë komplikimi prej 14 përqind. Por në pacientët me sëmundje të trashë, shkalla u hodh në 36 për qind.
Përfitimet e Kirurgjisë Minimale Invasive Spine
Nëse BMI juaj është 30 ose më lart, kryerja e operacionit mbrapa ju mund të paraqesë rreziqe shtesë ligjore për mjekun tuaj. Po kështu, shumë ekspertë rekomandojnë që pacientët e trashë të mos mohohen të ndërrojnë kirurgji për shkak të gjendjes së tyre.
Kirurgjia minimale invazive e shtyllës kurrizore (MIS) përbën më pak rreziqe komplikimi sesa lloji tradicional dhe mund të jetë një opsion për ju.
Një studim i vitit 2008 që përfshinte 58 pacientë nuk mund të identifikonte rreziqet e rritura për ndërlikimet në pacientët e SID që ishin të trashë ose mbipeshë.
Për shumë pacientë të MIS, dhimbja pas procedurës është minimale. Kjo mund të jetë një nga arsyet pse pacientët e MIS në përgjithësi mund të rifillojnë punën dhe aktivitetet e tjera më shpejt se ata që kanë një operacion tradicional mbrapa.
Akademia Amerikane e Neurosurgeons sugjeron që ndërprerja e reduktuar në indet e buta . MIS përdor fluoroskopinë e cila lejon për të bërë prerje shumë të vogla, si dhe lundrim më të mirë të veglave kirurgjikale.
Një Fjalë nga
Humbja e peshës mund të jetë strategjia juaj numër një për një operacion të suksesshëm mbrapa. Humbja e peshës para operacionit mund të ndihmojë në zvogëlimin e disa prej çështjeve të diskutuara më lart, si gjetja e diagnozës së duhur dhe procedurës kirurgjike, pozicionimi i sigurt, lundrimi me saktësi i instrumentit kirurgjik, mbajtja e sigurt gjatë anestezisë, që përfshin uljen e rrezikut të apneas gjumit, dhe me shume.
Kjo tha, si me pothuajse çdo kirurgji mbrapa, duke u përpjekur jo-invazive të kujdesit të parë mund të jetë një ide e mirë. Kjo ka të ngjarë të thotë të shkosh për seancat e terapisë fizike që theksojnë ushtrimet mbrapa dhe forcimin thelbësor.
Megjithëse mbipeshë ose obezë e bën të vështirë të zbatosh programin e stërvitjes , mund të jetë në interesin më të mirë për të bërë përpjekje. Për shumë njerëz, një program stërvitjeje i projektuar siç duhet është çelësi për të shmangur kirurgjinë e shputës krejtësisht. Mjekja Familjare Amerikane raporton se programet e stërvitjes fizike të drejtuar nga terapisti fizik për dhimbjen akute mbrapa mund të ndihmojnë në uljen e nevojës për shërbime të tjera mjekësore, duke e bërë atë një rrugë trajtimi me kosto efektive.
Nëse kryerja e ushtrimeve provon shumë të vështirë, mund të pyesni terapistin tuaj për një stërvitje ujore , e cila ka tendencë të jetë më e lehtë në nyje.
> Burimi:
> Casazza, B., MD Diagnoza dhe trajtimi i dhimbjes akute të ulët mbrapa. Mjeku i Familjes Amerikane. Shkurt 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Më shumë rreziqe dhe ndërlikime për kirurgji zgjedhore të shtyllës kurrizore në pacientët obezë të sëmurë. Surg Neurol Int. Prill 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Efektet e Shëndoshërisë në Kirurgjinë e Spinës: Një Shqyrtim Sistematik i Letërsisë. Global Spine J. Qershor 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Deklaratë për shtyp. Thomas Jefferson University. "Obeziteti i lidhur me rrezikun më të lartë të komplikimeve në kirurgjinë spinale". ScienceDaily. Tetor 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Sëmundja e Spinës: Konsiderata për Pacientët e Dhimbshëm Buletini AANS 2008 Vëllimi 17 Botimi 2.