Lëvizjet normale varen nga tkurrja e koordinuar e një muskul me relaksimin e një tjetri. Për shembull, bicepsat tuaj përkulen në krahun tuaj dhe tricepsin e zgjat atë. Nëse të dyja tricepsat dhe bicepsi janë kontraktuar në të njëjtën kohë, kur ushtria ndalet, por nuk lëviz. Në fakt, nëse muskujt kontraktojnë njëkohësisht dhe pa dashje, pjesa e trupit mund të shtrembërohet në pozita jonormale.
Kjo është ajo që ndodh në dystoni.
Dystonia mund të ndikojë në çdo pjesë të trupit, duke përfshirë edhe krahët, këmbët, trungun, qafën, qepallat ose fytyrën. Një nga format më të njohura të dystonisë është ngërç shkrimtari, i cili ndikon në dorën kur shkruan. Ky është një shembull i dystonisë specifike të detyrës, por dystonia mund të ndodhë në çdo kohë. Mund të jetë me ndërprerje, të qëndrueshme, ritmike ose të dridhura. Ashtu si shumë probleme neurologjike, distonija përkeqësohet nga stresi ose lodhja.
Për të ndihmuar në trajtimin e distonisë, kjo ndihmon në kategorizimin e problemit. Ekzistojnë disa mënyra për të klasifikuar dystonia, duke përfshirë moshën e fillimit, shpërndarjen trupore, shkakun e distonisë dhe gjenetikën.
Mosha e Fillimit
Kur dikush nën moshën 26 vjeç vuan nga dystonia, kjo konsiderohet të jetë herët në fillim. Ndërsa ne nuk e dimë pse, dystonia e hershme tenton të fillojë më shumë në këmbë sesa armët. Shpesh, shkaku është gjenetik.
Mbi moshën 26 vjeç, distonia është më e zakonshme në qafë dhe në krahë sesa në këmbë.
Në vend që të jetë kryesisht gjenetik në kauzë, distonia në njerëz të moshuar tenton të jetë më e lidhur me ose e shkaktuar nga faktorë të tjerë, edhe pse distonia e shkaqeve të panjohura është ende e shpeshtë.
Për shembull, një nga shkaqet më të shpeshta të distonisë është një reagim ndaj një ilaçi si Reglan , i cili përdoret për të trajtuar problemet gastrointestinale.
Disa çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror bëhen më të zakonshëm teksa bëhemi më të vjetër dhe mund të çojmë në dystoni. Shembujt përfshijnë sëmundjen e Parkinsonit , dëmtimin traumatik të trurit ose goditjen .
Shpërndarja trupore
Dystonia gjithashtu mund të klasifikohen sipas shpërndarjes trupore. Ndoshta më i zakonshmi është dystonia fokale, që do të thotë se vetëm një pjesë e trupit është e prekur, si në ngërçin e shkrimtarit.
Neurologët kanë emra të veçantë për disa lloje të zakonshme të dystonisë fokale. Për shembull, një dystoni gjarpërues i qafës quhet torticollis, dhe dystonia e qepallëve quhet blepharospasmus.
Në dystoni segmentale, dy rajone të trupit të lidhura me njëra tjetrën janë prekur, dhe në dystoni multifokale, dy rajone të trupit të palidhur janë dystonicë.
Në hemidystonia, gjysma e trupit është prekur. Së fundi, në dystoni të përgjithshme, të dyja këmbët dhe së paku një pjesë tjetër e trupit janë dystonike. Kjo mund të përfaqësojë një çrregullim të rëndë gjenetik, ose nëse ndodh menjëherë, mund të jetë rezultat i një reaksioni të drogës.
Shkaqet e Dystonia
Në dystoni primare, nuk ka asnjë lëndim të njohur themelor ose sëmundje. Dystonia mund të jetë për shkak të një mutacioni gjenetik, si në DYT1 idiopatike dystonia e rrotullimit, ose mund të jetë për shkak të shkaqeve të tjera të panjohura.
Ka dhjetra forma të trashëguara të dystonisë.
Më e zakonshme është DYT1, e cila fillon në krah dhe këmbë rreth moshës 13 vjeçare. Gjashtëdhjetë e shtatë për qind të kohës, ajo përparon në një distonikë multifokaale ose të përgjithësuar. Forma të tjera të distoni gjenetike janë më pak të zakonshme, duke përfshirë sindromën Lubag, sindromën Segawa dhe më shumë. Çdo lloj distoni ka karakteristika dalluese. Për shembull, sindroma Lubag ndikon kryesisht tek meshkujt. Dystonia e sindromës Segawa ka simptoma që përkeqësohen gjatë natës dhe i përgjigjet mirë ilaçeve të levodopa që përdoren më shpesh për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit.
Në dystoni të mesme, distonija shkaktohet nga një lloj dëmtimi në sistemin nervor, siç është plagosja në goditje, ose një efekt anësor i ilaçeve .
Sëmundjet neurodegjenerative, si sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e Wilsonit, sëmundja e Huntingtonit dhe disa çrregullime mitokondriale gjithashtu mund të çojnë në dystoni.
Ndonjëherë, asnjë shkak i dystonisë nuk gjendet. Kjo nuk do të thotë se dystonia nuk mund të trajtohet, megjithëse. Terapia fizike , ilaçet me gojë dhe injektuar, madje edhe opsionet kirurgjikale si stimulimi i thellë i trurit mund të jenë të dobishme. Në shumë raste të distonisë të shkaktuar nga një efekt anësor droge, një Benadryl i thjeshtë mund ta zgjidhë problemin. Me kaq shumë mundësi për trajtim në dispozicion, është e rëndësishme që njerëzit me dystoni të shohin një profesionist mjekësor për të marrë ndihmën që u nevojitet.
burimet:
Breakefield XO, Blood AJ, Li Y, Hallett M, Hanson PI, Standaert DG. Baza patofiziologjike e dystonias.Nat Rev Neurosci. 2008 Mar; 9 (3): 222-34.
Carbon M, Eidelberg D. Marrëdhëniet e strukturës-funksioni jonormal në dystoni trashëgimore. Neuroscience. 2009 24 nëntor; 164 (1): 220-9. Epub 2009 1 janar.
Fuchs T, Ozelius LJ. Gjenetika e dystonisë. Semin Neurol. 2011 Nov; 31 (5): 441-8. Epub 2012 21 Janar.
Ozelius LJ, Bressman SB. Karakteristikat gjenetike dhe klinike të dystonisë së rrotullës primare. Neurobiol Dis. 2011 Maj; 42 (2): 127-35. Epub 2010 17 dhjetor.