Virusi i mungesës së imunitetit (HIV) është një virus që infekton dhe shkatërron lloje të caktuara të qelizave të bardha të gjakut ( qelizat T-CD4 + ) tek njerëzit. Humbja e këtyre qelizave të bardha të gjakut çon në zhvillimin e infeksioneve të ndryshme, kancereve dhe problemeve të tjera imune. Sot, ka më shumë se 30 milionë njerëz në mbarë botën që jetojnë me infeksion HIV, ku më shumë se 1 milion prej tyre jetojnë në Shtetet e Bashkuara.
Kur HIV u njoh fillimisht në fillim të mesit të viteve 1980, infeksioni u përparua shpejt në sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS) në shumicën e njerëzve të infektuar. Gjatë viteve 1990, futja e medikamenteve të ndryshme antivirale kishte ngadalësuar në mënyrë dramatike ose madje e kishte penguar progresin e infektimit me HIV tek SIDA. Njerëzit me HIV janë duke jetuar më gjatë dhe po zhvillojnë sëmundje të tjera kronike të përbashkëta për njerëzit e infektuar me HIV, të tilla si sëmundje të ndryshme alergjike .
A merrni më shumë alergji me HIV?
Njerëzit me infeksion HIV janë të njohur të kenë nivele të larta të antitrupave alergjikë (IgE) , sidomos kur rënie e niveleve të qelizave T-CD4 +. Këto nivele të larta të IgE nuk kanë të ngjarë të jenë tregues të përkeqësimit të alergjive , megjithatë, por ka të ngjarë të jenë një shenjë e përkeqësimit të mungesës së imunitetit për shkak të mosfunksionimit të B-qelizave . Antitrupat IgE janë të drejtuara kundër patogjenëve të ndryshëm (duke përfshirë HIV), në vend se kundër alergeneve.
Njerëzit e infektuar me HIV zakonisht përjetojnë norma të larta të kushteve alergjike, megjithatë, duke përfshirë rinitit alergjik (ethet e kashtës) , alergjitë e drogës dhe astmës .
Kjo mund të jetë për shkak të një ndërprerje në bilancin e sistemit imunitar, i cili mund të çojë në humbjen e mekanizmave të rregullt të kontrollit të alergjisë, dhe më shumë simptoma të sëmundjes alergjike.
Ethet e Hay në Njerëzit me HIV
Njerëzit me HIV shfaqin nivele shumë të larta të simptomave të hundës, me studime që tregojnë 66% duke u ankuar për simptomat e alergjisë së hundës dhe më shumë se një e treta e pacientëve të hospitalizuar të HIV që kanë dëshmi të sinusit .
Studime të ndryshme gjithashtu tregojnë se njerëzit e infektuar me HIV kanë norma të larta të rezultateve pozitive në testimin e lëkurës alergjike , krahasuar me njerëzit pa infeksion HIV.
Rinitis alergjik në njerëzit me infeksion HIV është i ngjashëm me njerëzit pa HIV. Nëse shmangia e alergjenit nuk është e mundur, mund të përdoret me siguri trajtimi me antihistaminë oralë , sprays steroide të hundës dhe ilaçe të tjera alergjike . Imunoterapia alergjike , ose të shtëna alergji , është disi e diskutueshme në njerëzit me infeksion HIV pasi efektet afatgjata të stimulimit të sistemit imunitar nëpërmjet imunoterapisë nuk janë të njohura tek njerëzit me HIV.
Alergji kundër drogës në njerëz me HIV
Njerëzit me infeksion HIV kanë norma më të larta të reaksioneve alergjike të drogës, të mundshme si rezultat i prishjes së rregulloreve normale të sistemit imunitar. Kjo është veçanërisht e vërtetë për trimetoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), i cili është një antibiotik që përmban sulfat . Reaksione negative ndaj TMP-SMX ndodhin në më shumë se gjysmën e njerëzve të infektuar me HIV (krahasuar me më pak se 10% të njerëzve të pa infektuar me HIV). Për fat të mirë, desensitizimi për alergji TMP-SMX është shpesh i suksesshëm, gjë që shpesh kërkohet për të parandaluar dhe trajtuar infeksionet e zakonshme të shikuara tek njerëzit me HIV.
Një tjetër alergji e zakonshme e drogës është tek abakavir i drogës së HIV.
Abakavir është një inhibitor nukleozid i transkriptazës së kundërt që mund të shkaktojë një reaksion hypersensitivity kërcënues për jetën në 5-8% të njerëzve të infektuar me HIV. Ka një predispozitë gjenetike ndaj hipersensitivitetit të abakavirit që duhet të kontrollohet me përdorimin e testit të gjakut para një personi që merr abacavir. Nëse një person nuk ka gjenin që lidhet me reaksionin, atëherë abakavir mund të merret në mënyrë të sigurt.
Astma në Njerëzit me HIV
Trajtimi i infeksionit me HIV me ilaçe antivirale ka çuar në rritjen e problemeve të mushkërive të vërejtura në këta pacientë. Njerëzit e infektuar me HIV janë treguar në studime të kenë shkallë më të lartë të wheezing në krahasim me burrat pa infeksion HIV, veçanërisht në ato që pijnë duhan produkte.
Fëmijët e infektuar me HIV që marrin medikamente antivirale tregojnë gjithashtu rritje të shkallës së astmës në krahasim me fëmijët e infektuar me HIV që nuk marrin medikamente antivirale.
Këto studime sugjerojnë se njerëzit me infeksion HIV janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve irrituese të tymit të duhanit dhe përdorimi i ilaçeve antivirale për trajtimin e HIV mbron nga humbja e funksionit imun, gjë që mund të rrisë rrezikun për kushtet inflamatore alergjike, si astma. Trajtimi i astmës në njerëz të infektuar me HIV është i ngjashëm me atë të personave me infeksion HIV, edhe pse kortikosteroidet gojore duhet të shmangen sa herë që është e mundur, për shkak të efektit të tyre shtypës në sistemin imunitar.
burimi:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: Implikimet Praktike për Praktikimin e Allergist-Immunologist. Ann Allergy Astma Immunol. 2011; 107: 1-8.