Është një histori që dëgjoni shumë shpesh: Dikush diagnostikohet me sëmundje celiac , i ka dhënë disa pamflete për mënyrën se si të shkoni pa gluten, dhe u dërguan në rrugën e tyre pa përmendur shumë nevojën e mundshme për vizitat e mëtejshme të mjekëve ose testimet.
Ka një logjikë të caktuar për këtë, pasi trajtimi i vetëm aktual për sëmundjen celiac është dietë gluten-free (dhe kjo nuk kërkon një recetë).
Përveç kësaj, shumë njerëz (por jo të gjithë) ndihen më mirë shpejt pasi të fillojnë të hanë pa gluten, kështu që ndjehen sikur problemi i tyre të jetë korrigjuar.
Por ekspertët në fushë ende rekomandojnë ata me sëmundje celiac të marrin kujdes pasues nga mjekët e tyre, si për të kontrolluar për ndonjë problem me simptoma të vazhdueshme dhe për shkak se celiacja është e lidhur fort me shumë kushte autoimune. Ja një gjë e rrënuar nga ajo që rekomandojnë këta ekspertë.
Testet kur jeni diagnostikuar për herë të parë me sëmundjen Celiac
Kur ju jeni diagnostikuar fillimisht me sëmundje celiac , mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste për të parë se si gjendja juaj ka prekur trupin tuaj.
Për shembull, ajo mund të rekomandojë që të testoheni për mangësi ushqyese , të cilat janë të zakonshme sepse dëmtimi i rreshtimit të zorrëve tuaj do të thotë që ju nuk mund t'i thithni ushqimet në ushqimet tuaja. Kjo mund të përfshijë një sërë testesh gjaku për ushqyesve si vitamina B-12, folati dhe vitamina D.
Ajo gjithashtu mund të rekomandojë që të kontrolloheni për anemi, nëse nuk jeni testuar tashmë si pjesë e diagnozës tuaj (shumica e njerëzve do të testohen për anemi para diagnozës së tyre). Është e zakonshme të shohësh anemi me sëmundje celiac , dhe kjo mund të jetë duke shtuar ndonjë ndjenjë lodhjeje që po përjeton.
Shpesh, anemia përmirësohet ose zhduket sapo të filloni të hani gluten-free dhe rreshtimi juaj i zorrëve fillon të shërohet.
Së fundi, doktori juaj mund të kërkojë nga ju që t'i nënshtrohen testimit për të parë nëse sëmundja celiac ka prekur forcën dhe trashësinë e kockave . Për fat të keq, mangësitë ushqyese të zakonshme me celiac mund të çojnë në osteoporozën ose osteopeni, kushtet në të cilat kockat tuaja janë më pak të dendura dhe më të dobëta se normale. Për të parë nëse keni këtë problem, do t'ju nevojitet ajo që quhet DEXA scan, e cila është një lloj x-ray.
Mos u shqetësoni fare për këtë testim - është e mundur që të mos keni ndonjë nga këto probleme. Edhe nëse testet zbulojnë një çështje, ajo duhet të fillojë të zgjidhet sapo të shkoni pa gluten. Përveç kësaj, doktori juaj mund të përshkruajë trajtime shtesë, siç janë shtesat ushqyese për ndonjë mangësi të vitaminës ose mineraleve ose ilaçe për trajtimin e densitetit të ulët të kockave.
Takimi me një dietë të ekspertëve gluten-free
Dieta gluten-free është e ndërlikuar për të ndjekur, me një kurbë shumë të pjerrët të mësuarit. Njerëzit shpesh bëjnë gabime në muajt e parë pa gluten, dhe fatkeqësisht, shpesh paguajnë për ato gabime me simptoma të keqe të glutenit .
Disa njerëz kuptojne intricacies e dietës të gjitha të tyre.
Por nuk ka dyshim se për të tjerët, ndihma e një eksperti ushqimor në dietë gluten-free do t'i shpëtonte nga aksidente dhe mundësisht t'i ndihmonte ata të shërojnë më shpejt.
Për fat të keq, ndoshta doktori juaj nuk mund ta plotësojë këtë rol të ekspertëve ushqyese për ju. Në fakt, Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë (ACG) pranon se shumica e mjekëve nuk dinë mjaftueshëm për dietë gluten-free për të këshilluar në mënyrë adekuate njerëzit në të. Kjo është arsyeja pse grupi rekomandon që të gjithë ata që janë diagnostikuar me sëmundje celiacë t'i referohen një dietisti të regjistruar, i cili ka njohuri për sëmundjen celiac.
Një dietist mund të ndihmojë në identifikimin e ndonjë mangësie të mundshme ushqyese në dietën tuaj normale dhe mund t'ju ndihmojë të mësoni se ku gluten mund të fshihet në atë dietë.
Një dietist gjithashtu mund t'ju ndihmojë në hartimin e dietës më të shëndetshme të glutenit, me një vëmendje të veçantë ndaj ushqyesve si fibra, folati dhe kalciumi, të cilat shpesh mungojnë.
Jo të gjithë dietat janë ekspertë në dietë gluten-free. Mjeku juaj mund të rekomandojë dikë për të parë, ose ju mund të keni nevojë të bëni disa kërkim në vete.
Kujdesi afatgjatë për ndjekjen e celikut
Edhe pse ekspertët e sëmundjes celiacë rekomandojnë vizita të rregullta pasuese për ata që janë diagnostikuar me sëmundje celiac, jo të gjithë ndjekin këto rekomandime. Një studim që përfshinte 113 vetë tregoi se vetëm pak më shumë se një e treta ndoqën udhëzimet e ACG për kujdesin pasues.
Pra, çfarë rekomandohet përsa i përket kujdesit pasues, shkon për njerëzit me sëmundje celiac?
Udhëzimet e ACG bëjnë thirrje për monitorim të rregullt nga një mjek i cili ka njohuri për sëmundjen celiac . Kjo mund ose jo-të jetë mjeku kryesor i kujdesit tuaj. Është më shumë gjasa të jesh gastroenterologu yt.
Udhëzimet nuk specifikojnë se sa shpesh duhet të shihni mjekun tuaj, por ekspertë të tjerë rekomandojnë që të vizitoni mjekun që ju ka diagnostikuar me celiac pasi keni qenë gluten pa tre deri në gjashtë muaj dhe pastaj përsëri pas rreth një viti. Kjo do t'ju japë një mundësi për të folur me mjekun tuaj rreth asaj se si ndjeheni dhe nëse keni ndonjë simptomë të vazhdueshme.
Nëse jeni duke luftuar me dietë gluten-free, mjeku juaj mund të rekomandojë që ju të shihni një dietës. Kjo mund të jetë e dobishme edhe nëse e keni parë një kur ju u diagnostikua fillimisht - një dietist i kualifikuar mund të jetë në gjendje të përcaktojë vendet ku jeni pa dashje duke marrë gluten në dietën tuaj.
Disa doktorë pëlqejnë të përdorin testet e gjakut të sëmundjes celiac për të monitoruar se sa gluten-free jeni . Për fat të keq, këto teste mund të tregojnë vetëm nëse jeni duke ngrënë sasi të mëdha të ushqimeve që përmbajnë gluten; ata nuk janë mjaft të ndjeshëm për të përcaktuar nëse trupi juaj është duke reaguar ndaj sasive të vogla të kontaminimit ndër-gluten në shtëpi, për shembull.
Mjeku juaj mund të dëshirojë gjithashtu të kryejë teste të tjera të gjakut, të cilat mund të japin të dhëna për nivelin tuaj të përgjithshëm të shëndetit.
Herë pas here, mjeku juaj mund t'ju këshillojë që t'i nënshtroheni një endoskopi dhe biopsi të përsëritur në mënyrë që të shihni se sa është shëruar rreshtimi juaj i zorrëve . Ky rekomandim ka më shumë gjasa nëse ju raportoni simptoma të vazhdueshme, edhe pse jeni duke ndjekur me kujdes dietën pa gluten. Endoskopia mund të lejojë mjekun tuaj të kërkojë çështje të tjera mjekësore që mund të kontribuojnë në simptomat tuaja.
Duke shikuar për kushte të ngjashme
Sëmundja celiac është ajo që quhet sëmundje autoimune , që do të thotë se përfshin një sulm në një pjesë të trupit tuaj (në këtë rast, rreshtim i vogël i zorrëve) nga sistemi juaj imunitar.
Kur keni sëmundje celiac, ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë për disa kushte të tjera autoimune, duke përfshirë sëmundjen e tiroides , diabetin e tipit 1 dhe një formë humbjeje të flokëve të quajtur alata alopecia .
Megjithëse studiuesit nuk kanë provuar lidhje të forta midis celiacit dhe disa kushteve autoimune shtesë, duke përfshirë sklerozën e shumëfishtë , nuk ka dyshim se të kesh një kusht autoimune ngre rrezikun për zhvillimin e kushteve të tjera autoimune. Prandaj, është mirë të flisni me mjekun tuaj rreth rrezikut tuaj të përgjithshëm për sëmundje të tjera autoimune dhe për të raportuar ndonjë simptomë që mund të përjetoni.
Në fund të fundit
Shumica e njerëzve që janë diagnostikuar me sëmundje celiac ndjehen më mirë sapo të kenë shkuar pa gluten . Vizitat e rregullta tek mjeku juaj, plus çdo testim tjetër që ajo rekomandon, mund të luajë një rol të rëndësishëm në sigurimin e mbajtjes së nivelit tuaj të mirë të shëndetit dhe të merren me ndonjë grushte përgjatë rrugës kur lindin.
burimet:
Herman ML et al. Pacientët me sëmundje celiac nuk janë ndjekur në mënyrë adekuate. Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia . 2012 gusht; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. Kolegji amerikan i udhëzimeve klinike të gastroenterologjisë: Diagnoza dhe menaxhimi i sëmundjes celiac. American Journal of Gastroenterology . 2013 Maj; 108 (5): 656-76.