Diagnostikimi dhe Trajtimi i Kushti Përcaktues të AIDS-it
Përmbledhje
Në fillim të epidemisë së SIDA në fillim të viteve 1980, një kancer i rrallë i lëkurës, i quajtur sarkomë Kaposi (KS), u bë shenjë treguese e infektimit me HIV. Kjo, së bashku me humbjen e rëndë të peshës, përcaktoi atë që shumë konsiderohet të jetë "shikimi i SIDA-s". Ne e pamë filma të tillë si Philadelphia , ku korniza e hollë dhe e vizatuar e Tom Hank ishte e thurur me lezione të errëta KS.
Sot, ne shohim KS shumë më pak se më parë në sajë të përdorimit të gjerë të barnave antiretrovirale , por ende diçka mund të shihet në vendet më pak të zhvilluara ose në individë që nuk trajtohen për sëmundjen e tyre.
Sarkoma e Kaposit (gjithashtu e njohur si Sarkoma Kaposi) është një tumor i shkaktuar nga herpesvirusi njerëzor (HHV8) që kryesisht paraqet në lëkurë dhe në gojë, por mund të ndikojë edhe në organet e brendshme. KS në mënyrë tipike paraqet zona të vogla si plagë, të cilat nuk janë as dhimbje apo kruajtje. Veçanërisht në fazat e hershme, ata shpesh gabohen për plagët e thjeshta.
Nëse është e izoluar në lëkurë, KS nuk konsiderohet kërcënuese për jetën. Megjithatë, nëse lezione përhapet në traktin e zorrëve, mushkëritë, trurin ose organet e tjera të brendshme, ajo mund të bëhet serioze dhe potencialisht fatale.
transmetim
HHV8 transmetohet përmes kontaktit seksual, pështymës, transfuzioneve të gjakut dhe transplanteve të organeve. "Kissing thellë" është konsideruar një mjet efektiv transmetimi, edhe pse norma mes meshkujve homoseksual është tetë herë më e lartë se grupet e tjera të popullsisë.
Lajm i mirë është se ndërsa KS është e zakonshme, incidenca duket të jetë në rënie.
Shenja dhe simptoma
Lezione KS zakonisht shfaqet si zona e zbardhur, të errësuar në lëkurë ose në brendësi të gojës. Pamja e tyre si e plagës ndonjëherë i bën të vështirë identifikimin. Ndërsa përparojnë, ato mund të errësohen dhe shfaqen si nodula të ngritura.
Një test i lehtë për të dalluar një plagë KS nga një plagë është që të shtypni zonën me një gisht. Një ngjyrë e errët e bruises do të shkojë larg presionit të gishtërinjve, por një plagë KS nuk do ta bëjë.
Megjithatë, e vetmja mënyrë për të diagnostikuar përfundimisht KS është duke kryer një biopsi. Një biopsi nënkupton heqjen e një mostre të vogël të plagës, e cila pastaj shqyrtohet nën një mikroskop.
Kur KS përhapet në organin e brendshëm, ajo mund të paraqesë në disa mënyra varësisht nga vendi i infeksionit.
KS e traktit të zorrëve:
- Dhimbje barku
- diarre
- Pengim zorrëve
- Humbje peshe
- Përzier / të vjella
- Stools përgjakshme
- Vjella e gjakut
KS e traktit respirator:
- kollë
- Dhimbje gjoksi
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Vështirësi frymëmarrjeje
- Bllokim pulmonar
- Kollitja e gjakut
- Dhimbje gjoksi
Trajtimit
Ndërsa KS nuk mund të "shërohet", mund të trajtohet në mënyrë efektive. Restaurimi i funksionit imunologjik mund të ndryshojë në mënyrë efektive gjendjen duke zbatuar terapinë antiretrovirale (ART) në kohën e diagnozës. Në personat me sëmundje të avancuar, mund të duhen kohë, por në përgjithësi mund të përmirësojnë gjendjen nëse duhet respektuar ART-ja ditore.
Nëse ART vetëm mund të trajtojë lezione, trajtime të tjera mund të përdoren në lidhje me ART. Këto mund të përfshijnë:
- Agjentët e kimioterapisë kundër kancerit janë përdorur për të trajtuar dhe tkurrur lezione KS, veçanërisht ato të trakteve respiratore dhe gastrointestinalë. Efektet anësore mund të jenë të rënda, me të përzier, të vjella, anemi dhe humbje të flokëve.
- Lezionet e lëkurës kriogjeno ngrirëse me azot të lëngët konsiderohen efektive me lezione më të vogla, edhe pse më pak efektive me nodula të ngurtë dhe të ngritur.
- Shkarkimi kirurgjik i lezioneve nganjëherë kryhet, megjithëse në përgjithësi nuk rekomandohet pasi dhëmbja mund të jetë e përhapur me skajet e dukshme dhe të dukshme.
Është e rëndësishme të theksohet se lezione KS mund të shfaqet përsëri, veçanërisht në personat me shtypje të rëndë imunitare, nëse ART nuk respektohet .
parandalim
Duke pasur parasysh mënyrën e transmetimit dhe mungesën e mjeteve të shqyrtimit HHV8, ka pak mundësi për të parandaluar në mënyrë aktive infeksionin. Me këtë tha, diagnoza e hershme dhe trajtimi i HIV mund të sigurojnë që mbrojtja imunitare e një personi të mbetet e paprekur, duke zvogëluar rrezikun e KS në nivele pothuajse të papërfillshme.
burimet:
Antman, K. dhe Chang, Y. "Sarcoma e Kaposit". Gazeta New England e Mjekësisë. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Rezultati klinik afatgjatë i sarkomës Kaposi të lidhura me AIDS gjatë terapisë antiretrovirale shumë aktive", Journal Ndërkombëtare të Onkologjisë. 2005; 27 (3): 779-785.