Migraines Vestibular vs Shkaqet tjera të Marramendje dhe Vertigo
Nëse ju është thënë se keni migrainë vestibular, ose dyshoni se mund të keni këtë çrregullim, ndoshta jeni shumë i shqetësuar. Çfarë saktësisht janë këto migraines, si janë diagnostikuar dhe si trajtohen? Si e dini se nuk është diçka tjetër, si psh? Çfarë mund të presësh dhe çfarë është parashikimi?
Migraines vestibulare mendohet të jenë më të zakonshme se sa mendohet më parë, duke ndikuar deri në një përqind të popullsisë.
Vestibular Migrena - Përkufizimi
Termi "migrenë vestibular" i referohet marramendjes që vjen nga fenomenet e migrenës. Sistemi vestibular është ajo pjesë e veshit të brendshëm që na tregon se ku ndodhemi në hapësirë në tre dimensione. Nëse e keni animuar edhe në qarqe shpejt dhe pastaj jeni ndalur, ju e dini se çfarë ndodh kur sistemi juaj vestibular nuk po funksionon siç duhet.
I quajtur gjithashtu një migrenë që shoqërohet me marramendje (MAV) ose vertigo migrenale, migrena e veshkave janë një nga shkaqet më të shpeshta të marramendjes së papritur . Vertigo, nga ana tjetër, përkufizohet si ndjesi e marramendjes e cila shoqërohet me ndjenjën se po tjerrin ose bota po tjerr rreth jush.
Migrenë Dhimbje koke dhe Marramendje
Migrenat janë një nga çrregullimet më të zakonshme neurologjike. Kur shumica e njerëzve mendojnë për migrenë, ata përfytyrojnë dhimbje koke të tmerrshme, zakonisht përkeqësuar nga zhurma e lehtë ose e ndritshme. Në disa raste të një migrene, modelet e pazakonta mund të paraqiten para syve të migrenës ose mund të kenë ndjesi të pazakonta të mpirjes ose ndjeshmërisë.
(gjatë një migrenë ose si një atmosferë para një migrenë .) Migrena mund të shkaktojë shumë lloje të tjera të problemeve neurologjike, megjithatë, duke përfshirë marramendjen.
Në disa mënyra, ideja që marramendja shoqëron migrenat nuk është për t'u habitur. Në fund të fundit, përzierja zakonisht ndodh gjatë migrenave, dhe shpesh shoqërohet nga një ndjenjë e sëmundjes së lëvizjes.
Këto simptoma ndodhin në të paktën 54 për qind të pacientëve me migrenë, krahasuar me vetëm 30 për qind të njerëzve me dhimbje koke të tensionit . Ndjenjat e marramendjes (një ndjenjë iluzore e lëvizjes) mund të shkaktojnë migrainë, duke sugjeruar më tej një lidhje midis migrenave dhe marramendjes.
Ndërsa marramendja dhe ndjesia e sëmundjes së lëvizjes janë të zakonshme me format e tjera të migrenës, migrena e veshkave karakterizohen kryesisht nga marramendje, një mungesë ekuilibri ose mungesë e ekuilibri, ndjeshmëri ndaj lëvizjes, dëgjimi i veshur ose tringëllimë në veshët. se rreth 10 për qind e njerëzve me migrainë vuajnë nga një migrenë vestibular.
Diagnostikimi i Migrenës Vestibulare
Për të bërë diagnozën e një migrenë vestibular, ka disa kritere që duhet të përmbushen. Diagnoza zakonisht bëhet bazuar në historinë tuaj, simptomet tuaja, shkallën e simptomave, gjatësinë e episodeve tuaja dhe historinë tuaj të migrenave në të kaluarën.
Pjesa më e madhe e kohës, një provim fizik, si dhe analiza laboratorike dhe studime të imazhit, janë normale.
Shkaqet e tjera ndoshta të rrezikshme të marramendjes duhet të përjashtohen para se diagnoza të mund të bëhet.
Kriteret diagnostike për migrenën embrionale
Ndërsa 40 për qind e njerëzve me migrainë kanë disa simptoma vestibulare, ka simptoma specifike të cilat duhet të plotësohen për të diagnostikuar migrenat vestibular.
Këto simptoma përcaktohen nga Klasifikimi i simboleve vestibulare të shoqërisë "Bárány" dhe përfshijnë:
- Njerëzit duhet të kenë një histori nëse simptomat e migrenës, të tilla si një dhimbje koke me ngrirje, brenda disa orëve të marramendjes, të paktën 50 për qind të kohës. (Me fjalë të tjera, koha e marramendjes shoqërohet me një migrenë në të paktën gjysmën e episodeve.)
- Duhet të ketë të paktën pesë episode të cilat zgjasin nga pesë minuta në 72 orë.
- Nuk duhet të ketë një shkak tjetër që mund të shpjegojë simptomat.
- Simptomat përfshijnë një atmosferë vizuale (për shembull, duke parë drita të ndritshme), ndjeshmëri ndaj lëvizjes, fotofobi (ndjeshmëri ndaj dritës), fonofobia (siklet të shkaktuar nga tingulli) dhe simptoma vestibulare.
Simptomat e veshkave përfshijnë:
- Vertikale spontane (Nëse papritmas ndiheni sikur po tjerrni ose dhoma po rrotullohet rreth jush.)
- Vertigo pozicional (Vertigo që ndodh kur lëvizni ose kthejnë kokën në një pozicion tjetër.)
- Vertigo me shikim të shkaktuar (Vertigo që ndodh në përgjigje të shikimit të një objekti në lëvizje.)
- Lëvizja e kokës shkaktoi mbytje (Vertigo që shkaktohet nga lëvizjet e kokës).
- Mocioni i kokës nxiti marramendje me Vertigo (Marramendje në të cilën ekziston një shqetësim në orientimin hapësinor).
Kush merr Migraines Vestibular?
Migrenat vestibulare zakonisht ndodhin tek njerëzit me një histori të krijuar të migrenave, megjithatë është e rëndësishme të theksohet se diagnoza e dhimbjeve të kokës së migrenës është nën diagnostikuar. Ashtu si format e tjera të migrenës, migrena e veshkave është më e zakonshme tek gratë sesa tek meshkujt. Këto migraines shpesh bëjnë pamjen e tyre në mes të moshës 20 dhe 40, por mund të fillojnë në fëmijëri. Për gratë, një përkeqësim i simptomave shpesh vërehet në periudhën para menstruacioneve. Migrena e veshkave janë të njohura për të drejtuar familjet.
Kauzën dhe Gjenetikën e Migrenës Vestibulare
Shkaqet e një migrenë në përgjithësi nuk kuptohen mirë, dhe migrena e veshkave edhe më pak. Besimi është që aktiviteti jonormal i trurit të përhapet për të ndryshuar mënyrën se si normalisht i interpretojmë shqisat tona, duke përfshirë dhimbjen, si dhe ndryshimin e rrjedhjes së gjakut nëpër arteriet në kokë.
Në terma mjekësorë ekzistojnë mekanizma që mendohet të aktivizohen që lidhin sistemin trigeminal (një pjesë e trurit të aktivizuar gjatë migrenës) në sistemin vestibular.
Studimet gjenetike të njerëzve me mbytje dhe migrenë kanë zbuluar një shans më të madh të gjeneve si gjeni CACNA1A, një shkak i tipit 2 të ataaksisë episodike . Gjenet e tjera që janë të lidhura me të dy marramendje dhe migrenë përfshijnë ATP1A2 (përfshirë gjithashtu me ataksi episodike) dhe SCN1A. Të gjitha këto gjene janë të lidhura me kanalet jonike që kontrollojnë se si përhapet energjia në tru.
Trajtimi i Migrenës Vestibulare
Trajtimi i migrenës vestibulare është i ngjashëm me terapitë e tjera të migrenës , dhe zakonisht përfshin një kombinim të disa modaliteteve të trajtimit. Sa i përket ilaçeve, shpesh herë ilaçet që lehtësojnë marramendje nuk lehtësojnë dhimbjen e kokës dhe anasjelltas. Trajtimet përfshijnë:
- Shmangia e shkakut - Një nga hapat e parë dhe më të rëndësishëm është të njohësh (dhe të shmangësh kur është e mundur) çdo gjë që shkakton migrenat . Kjo mund të përfshijë ushqime të caktuara, humbje gjumi ose dritë të ndritshme për fillestarët. Mocioni vizual ndonjëherë mund të shkaktojë një migrenë vestibular.
- Masat e jetesës - Nga higjiena e gjumit tek zakonet, masat e jetesës mund të bëjnë një ndryshim të madh për njerëzit që jetojnë me migrainë. Për shembull, shumë njerëz me migrainë e gjejnë të dobishme të zgjohen dhe të shkojnë në gjumë në të njëjtën kohë çdo ditë, madje edhe në fundjavë.
- Medikamente akute të migrenës (medikamente abortive të migrenës ).
- Medikamente kronike të migrenës (medikamente parandaluese të migrenës ) - Ekzistojnë disa klasa të barnave të cilat mund të gjykohen me qëllim që të reduktohet numri ose frekuenca e episodeve të migrenës. Këto mund të përfshijnë medikamente anti-sekuestruese si Neurontin (gabapentin), beta-blockers, antidepressants tricyclic, blockers channel channel kalcium, dhe më shumë.
- Medikamente për përzierje (antiemetikë) të tilla si Thorazine ose Reglan.
- Medikamente të tilla si meçizinë.
- Qasjet në sjellje - Terapitë e sjelljes për një migrenë , si terapi relaksuese, terapi kognitive të sjelljes dhe biofeedback janë një pjesë e rëndësishme e trajtimit.
- Terapi fizike për të ndihmuar me paqëndrueshmëri gjatë ecjes me një migrenë vestibular.
Çrregullime të lidhura me Migrenën Vestibulare
Ka kushte të tjera të cilat mund të jenë të ngjashme ose mbivendosen me një migrenë vestibular. Kjo perfshin:
- Një migrenë basilar - një migrenë basilar , ose sindromi Bickerstaff, është një lloj i lidhur me një migrenë që gjithashtu shkakton vertigo, por zakonisht, zgjidhet nga mosha e hershme e rritur. Termi basilar i referohet arteries basilar, i cili furnizon pjesën më të madhe të trurit me gjak, duke përfshirë qendrat për ekuilibrin. Ndryshe nga një migrenë vestibulare, migrena basilar mund të shkaktojë simptoma të tjera të tilla si vizioni i dyfishtë, fjalimi i ngathët, ndryshimet e dëgjimit, ngathtësia, ndryshimet ndijore dhe madje edhe humbja e vetëdijes.
- Sëmundja Meniere - Sëmundja Meniere është një çrregullim i veshit të brendshëm që shkakton vertikale dhe tringëllimë. Sëmundja Meniere mund të ngatërrohet me një migrenë vestibular. Për më tepër, nuk është e pazakontë që dikush të ketë të dy çrregullime. Rreth 45 për qind e njerëzve me sëmundje Meniere kanë të paktën një simptomë të migrenës gjatë sulmit të vorbullës dhe ka një rrezik në rritje të migrenës tek njerëzit me Meniere. Kjo sugjeron që të dy kushtet mund të jenë të lidhura ngushtë me origjinën.
- Çrregullimi i panikut - Njerëzit me migrenë kanë një shans 16 për qind jetëgjatësi të zhvillimit të një çrregullimi panik, i cili është katër herë më i lartë se njerëzit pa migrenë. Të dyja kushtet mund të japin një ndjenjë marramendjeje. Sulmet e panikut mund të shkaktojnë edhe dhimbje gjoksi, dridhje, vjellje, ndjenja e mbytjes, djersitje, mpirje, ndjesi shpimi dhe më shumë. Në fakt, nuk është e pazakontë që njerëzit të kenë të tre kushtet: një migrenë, ankth dhe probleme me ekuilibrin. Kjo quhet marramendje e lidhur me ankthin e migrenës .
- Sëmundja e lëvizjes - Njerëzit me migrenë të të gjitha llojeve gjithashtu kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundja e lëvizjes, duke sugjeruar përsëri një lidhje midis sistemit vestibular dhe migrenave.
Çfarë tjetër mund të jetë? - Diagnoza diferenciale e migrenës së veshkave
Siç është përmendur më lart, një diagnozë e një migrenë vestibular është bërë vetëm pasi kushte të tjera janë përjashtuar. Kjo përfshin kushtet e renditura më lart si sëmundja Meniere, si dhe:
- Pushtimi i trurit ose sulmi i rastit ishemik
- Vuajtje pozitive pozitive
- Neuritis vestibular
- Paroxizmët vestibularë
- Marramendje psikiatrike
Përballja me Migrena Vestibular
Migrena Vestibular mund të ketë një ndikim shumë të rëndësishëm në jetën tuaj. Për shkak të këtij ndikimi, është e rëndësishme të krijoni një plan gjithëpërfshirës të trajtimit nëse keni këto migraine duke përfshirë jo vetëm medikamentet, por shmangien e shkakut dhe stilit të jetesës dhe sjelljes.
Mund të jetë frustruese përballja me këto simptoma dhe mund të ndiheni të izoluar për shkak të tyre, por njerëzit me një migrenë vestibular janë në një shoqëri të mirë, pasi shumë njerëz duhet të gjejnë mënyra për t'u përballur me migrenat çdo ditë. Ekziston një komunitet i madh njerëzish që mund t'i drejtohen njëri-tjetrit për këshilla dhe këshilla. Ju mund të keni një grup mbështetës lokal në komunitetin tuaj, por ekzistojnë edhe shumë komunitete mbështetëse të veshkave migrante në internet, të cilat mund të ofrojnë mbështetje, si dhe t'ju ndihmojnë të mësoni rreth hulumtimit më të fundit mbi gjendjen.
burimet
- Dieterich, M., Obermann, M., dhe N. Celebisoy. Një migrenë vestibulare: Enti më i shpeshtë i Vertigës Episodike. Gazeta e Neurologjisë . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Përparime të kohëve të fundit në kuptimin e Migrenës Vestibulare. Sjelljes Neurologji . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., dhe A. Tessitore. Pathophysiology Vestibular Migrenë: Vështrime nga Neuroimaging Strukturore dhe Funksionale. Shkencat neurologjike . 2015. 36 Shtojca 1: 37-40.
- von Brevern, M., dhe T. Lemert. Vestibular Migrenë. Doracaku i Neurologjisë Klinike . 2016. 17: 301-16.