Pigmentimi i kolonës dhe rektumit
Melanosis coli është një gjendje në të cilën ka një zbardhje të membranave që rreshtojnë zorrës së trashë (zorrët e mëdha) dhe rektumin. Gjendja zakonisht identifikohet gjatë një kolonoskopie .
Në mënyrë tipike, melanosis coli paraqet veten me ngjyrën e kafe të errët ose të zezë. Ndryshimi i ngjyrës nuk shihet në mënyrë uniforme në të gjithë zorrës së trashë, por ka tendencë të jetë më e dukshme në fillim dhe në pjesët e mesme të zorrës së trashë.
Në raste të rralla, ndryshimet e pigmentit mund të shihen edhe në zorrën e vogël , një gjendje e njohur si melanosis ilei.
Melanoza coli mori emrin e saj, sepse mendohej se ndryshimi i ngjyrave ishte rezultat i melaninës së pigmentit. Hulumtimi mikroskopik tani tregon për lipofuscin si pigment-prodhimin e ngjyrës së errët.
shkaqet
Mjekët më së shpeshti e shohin melanozën në pacientët që kanë përjetuar kapsllëk kronik . Kjo ka çuar në konfirmimin e një lidhje të ngurta midis përdorimit të laksativëve bimor që përmbajnë antrakinone dhe shfaqjen e melanozës coli. Melanosis coli mund të shihet sa më shpejt që katër muaj pas përdorimit të rregullt të laksativëve bimor, por do të zhduket brenda gjashtë deri në 12 muaj pasi përdorimi i laksativit është ndalur.
Laksativët që përmbajnë antrakinon përfshijnë:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabbar (Rhuem)
- Senna
Ajo nuk dihet akoma se pse këto laxatives shkaktojnë ndryshimet pigment të melanosis coli.
Disa teoricienë propozojnë që efektet spastruese të laxatives të shkaktojnë një vdekje të qelizave epiteliale në rreshtim të zorrës së trashë. Rrjedhat e këtyre qelizave janë teorizuar kështu që të veprohet nga qelizat e tjera, me rezultatin e formimit të një substance me një pamje të errët të grimcave që tani mbulon rreshtimin e zorrëve.
Interesante, në raste të rralla, melanosis coli mund të shihet në pacientët të cilët nuk kanë kapsllëk as nuk përdorin laxatives të mësipërme.
Melanoza Coli dhe rreziku i kancerit
Shumica e gastroenterologëve e konsiderojnë melanosis coli të jetë një gjendje e padëmshme. Studimet nuk kanë gjetur një lidhje mes melanosis coli dhe një rrezik në rritje të kancerit kolorektal . Kjo nuk do të thotë se nuk ka një, vetëm se është e vështirë të zbulohet një shoqatë e tillë.
Arsyeja për mungesën e qartësisë në këtë temë ka të bëjë me shoqërimin e paqartë të kapsllëkut dhe rrezikut të kancerit. Studimet kanë treguar një lidhje mes konstipacionit dhe kancerit të zorrës së trashë, por nuk dihet pse. Disa mendojnë se kjo është për shkak të lëvizjes së ngadaltë të kapsllëkut që rezulton në kancerogjene që kanë kontakt të zgjatur me qelizat e zorrëve. Ose, mund të jetë fakti se faktorët që kanë kontribuar në vetë kapsllëkun, siç është dieta e ulët në fibra , janë arsyeja pse ekziston rreziku.
trajtim
Nuk ekziston një protokoll përfundimtar për eliminimin e melanozës coli. Në mënyrë tipike, rekomandimi është për menaxhimin e përmirësuar të vetë kapsllëkut, së bashku me një rekomandim për të ndaluar përdorimin e laksativëve që përmbajnë antrakinonin. Pasi të ndërpriten këto laxatives, është e mundur që gjendja të zvogëlohet tërësisht ose pjesërisht.
> Burimet:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli në pacientët me kancer të zorrës së trashë. Shqyrtimi i gastroenterologjisë . 2017: 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanoza" në zorrën e vogël dhe të zorrës Botërore Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Histopatologjia e coli melanosis dhe përcaktimi i gjeneve të saj të lidhura me analizën krahasuese të microarrays shprehjes Raportet e Mjekësisë Molekulare 2015 12: 5807-5815.