Mësoni bazat e terapisë monoklonale të antitrupave
Terapia monoklonalë e antitrupave është një terapi e targetuar e kancerit . Nganjëherë quhet imunoterapia. Ndërsa kirurgjia , kimioterapia dhe terapi e rrezatimit mbeten opsione të rëndësishme të trajtimit për kancerin e zorrës së trashë, terapia monoklonalë e antitrupave po bëhet gjithnjë e më e disponueshme për përdorim. Terapi më të zakonshme të antitrupave monoklonalë për menaxhimin e kancerit të zorrës së trashë janë Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) dhe Panitumumab (Vectibix).
Cilat janë antitrupat monoklonalë?
Antitrupat monoklonal janë proteina që janë bërë në një laborator. Këto proteina janë të dizajnuara për t'u bashkuar me zonat në sipërfaqen e qelizave të kancerit dhe të ndërhyjnë në rritjen dhe përhapjen e tyre. Antitrupat monoklonalë janë të ngjashëm me antitrupat që trupi juaj prodhon natyrshëm kur jeni ekspozuar ndaj baktereve ose viruseve, të tilla si një i ftohtë ose gripi (gripi).
Si funksionojnë antitrupat monoklonalë?
Qelizat në trupin tonë, duke përfshirë qelizat e kancerit, kanë zona në sipërfaqen e tyre të quajtur receptorë. Këto receptorë ndihmojnë në kontrollimin e rritjes së qelizave, ndalimit të rritjes ose kryerjes së ndonjë gjëje që normalisht bëjnë qelizat. Nëse proteina e duhur vjen së bashku dhe bashkon (lidh) me një receptor në një qelizë, kjo shkakton qelizën për t'u përgjigjur.
Një mënyrë e mirë për të menduar receptorët dhe proteinat e tyre të detyrueshme është të mendosh për çelësin dhe çelësin. Një bllokim nuk do të hapet pa çelësin e duhur. Në të njëjtën mënyrë, një receptor nuk do të shkaktojë një qelizë që të rritet, ndahet ose të përgjigjet, përveç nëse "çelësi" i duhur për atë receptor i bashkëngjitet së pari.
Dhe antitrupat monoklonal janë "çelësa" që janë projektuar posaçërisht për t'u bashkuar me receptorët në qelizat e kancerit.
Shembuj të Terapitë Monoklonale të Antitrupave
Receptorët e faktorit të rritjes epidermale (EGFRs) janë një shembull i receptorëve që synojnë antitrupat monoklonalë. EGFRs janë të pranishme në qelizat normale dhe qelizat e kancerit, por me qelizat e kancerit, këto receptorë nuk janë normale.
Mund të ketë shumë EGFRs ose ato mund të dëmtohen ose të ndryshohen (të mutuara) në një mënyrë që u lejon atyre të tejkalojnë përgjigjet ndaj sinjaleve të rritjes. Kjo i bën qelizat e kancerit të rriten shumë shpejt ose rriten në vende ku ata nuk duhet të rriten.
Terapi të antitrupave monoklonalë Cetuximab (Erbitux) dhe Panitumumab (Vectibix) lidhen posaçërisht me EGFR-të që gjenden në qelizat e kancerit. Kur ata i bashkëngjiten EGFRs, ata bllokojnë sinjalet e rritjes që trupi juaj normalisht prodhon nga arritja e qelizave të kancerit. Kjo ngadalëson ose ndalon rritjen e kancerit.
Duke menduar për kyçjen dhe analogjinë kyçe, mund të shihni se cetuximabi dhe panitumumabi funksionojnë sikur dikush të mbylli gomën në bllokadë. Çelësi nuk mund të hyjë dhe dera nuk mund të hapet, sepse receptorët e qelizave të kancerit tashmë janë "ngjyrosur" nga antitrupat monoklonalë. Kjo do të thotë që qelizat e kancerit nuk marrin më sinjalet e rritjes që duhet të vazhdojnë të rriten dhe të përhapen.
Antitrupat konjuguar monoklonalë
Përtej vetëm krijimit të punimeve të qelizave tumorale, antitrupat monoklonalë mund të bashkohen me një ilaç kimioterapik ose me një grimcë radioaktive (radioimmunoterapi) në mënyrë që ata të marrin veprimin e trajtimit të drejtë ndaj kancerit dhe jo tek qelizat normale. Kjo është duke u përdorur me disa forma të limfomës dhe kancerit të gjirit dhe barnat mund të bëhen të disponueshme për të trajtuar forma të tjera të kancerit.
Cilat janë efektet anësore të terapisë monoklonale të antitrupave?
Për shumë njerëz, efektet anësore të terapisë monoklonale të antitrupave janë më të buta se kimioterapia dhe ngjajnë me një lloj alergjie reagimi. Disa nga efektet anësore më të zakonshme të terapisë antitrupave monoklonalë përfshijnë:
- Skuqjet e lëkurës
- Kruarje të lëkurës ose koshere
- Simptoma të ngjashme me gripin si ethet, dridhjet, dhimbjet e muskujve, lodhja dhe dhimbja e kokës
- diarre
- Përzier dhe të vjella
- Presion të ulët të gjakut
Disa njerëz kanë reagime serioze ndaj terapisë monoklonale të antitrupave. Efektet më të rënda anësore që mund të shkaktojnë mjekun tuaj për të ndaluar terapinë monoklonale të antitrupave përfshijnë:
- Numër shumë të ulët të gjakut
- Problemet e zemrës duke përfshirë rrahjen e zemrës së parregullt, dështimin e zemrës dhe një rrezik në rritje të sulmit në zemër
- Nivelet e ulëta të magnezit, kaliumit ose kalciumit në gjak, të cilat mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore
- Sperma serioze e lëkurës që çon në infeksione
- Probleme të gjakderdhjes
- Reagimet e menjëhershme ndaj infuzionit duke përfshirë gulçim, vështirësi, zhurmë, fikje, marramendje, pamjen e paqartë, vjellje, ose dhimbje në gjoks ose presion
Për fat të mirë, kur ndodhin reagime serioze, shpesh ndodhin menjëherë, kur ju merrni medikamentet në klinikën tuaj për kujdesin e kancerit. Kjo do të thotë që mjeku dhe infermierja juaj do t'ju monitorojnë dhe do të jenë në gjendje të ndalojnë infuzionin nëse është e nevojshme dhe t'ju japin vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Si mund ta menaxhoj efektet anësore të trajtimit të antitrupave monoklonal?
Dy gjërat më të rëndësishme që mund të bëni për të menaxhuar efektet anësore të terapisë monoklonale të antitrupave janë:
- Merrni të gjitha medikamentet e përshkruara, sepse është më e lehtë për të parandaluar efektet anësore sesa për t'i trajtuar ato sapo të ndodhin.
- Mbani linjat e komunikimit të hapur me ekipin tuaj mjekësor. Ajo që punon për të menaxhuar efektet anësore për një person nuk mund të funksionojë për ju. Bisedoni me mjekun apo infermieren tuaj për opsionet që ju ndihmojnë të merrni përmes trajtimit me efekte minimale anësore.
Mos e pranoni se ndjenja e keqe është një pjesë e natyrshme e trajtimit të kancerit. Mund të ketë një mënyrë për ekipin tuaj mjekësor që të menaxhojë më mirë efektet tuaja anësore. Nëse keni nevojë për ndihmë, kërkoni atë. Dhe gjithmonë, nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me efektet anësore, telefononi menjëherë ekipin tuaj mjekësor.
burimet
Fakih M. Antitrupat monoklonalë anti-EGFR në kancerin metastatik kolorektal: koha për një qasje të individualizuar? Ekspert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Injeksion Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Injeksion Cetuximab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Përdorimi klinik i antitrupave monoklonal të receptorit të faktorit të rritjes anti-epidermale në kancerin metastatik kolorektal. Farmakoterapia 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Kuptimi i rolit parashikues të K-ras për terapitë epidermale të rritjes së receptorëve në kancerin kolorektal. Cancer Colorectal Clin 2008 7: S52-S57.
Shoqata Amerikane e Kancerit. Antitrupat Monoklonalë. U arrit: 4 dhjetor 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies