Disa lloje të zakonshme të ilaçeve dhe shtojcave janë të lidhura me dëmtimet e mëlçisë
Mëlçia është organi më i madh brenda trupit dhe luan një rol jetësor. Në fakt, funksioni i tij është aq i rëndësishëm sa që pa të, trupi do të vdiste brenda një dite. Mëlçia shërben si një fabrikë përpunimi për ushqyesve të marrë nga ushqimi dhe një qendër detoksifikimi për medikamente.
Mëlçia është vija e parë e mbrojtjes kundër toksinave që hyjnë në trup: largon ato nga qarkullimi i gjakut para se të arrijnë organe të tjera dhe të jenë të dëmshme.
Kjo nuk do të thotë se mëlçia është në gjendje të përpunojë toksina pa asnjë efekt të keq; disa substanca do të dëmtojnë edhe mëlçinë. Në raste të rralla përdorimi afatgjatë i ilaçeve shkakton cirrozë të mëlçisë ose dëmtim të mëlçisë kronike. Megjithatë, ka ilaçe dhe shtesa që kur merren vetëm, ose të përziera me ilaçe ose substanca të tjera, mund të shkaktojnë dëme të mëlçisë.
Diagnostikimi i dëmtimit të mëlçisë nga ilaçet
Lëndimi i mëlçisë nga përdorimi ose përdorimi i tepërt i ilaçeve ose shtesave mund të jetë një sfidë për të diagnostikuar. Shpesh shkaku i një sëmundje të mëlçisë të shkaktuar nga droga është mjaft e dukshme për mjekët, por në disa raste, shkaqe të tjera për sëmundje të mëlçisë, të tilla si hepatiti , kanceri , sëmundja metabolike ose sëmundja vaskulare, mund të duhet të përjashtohen së pari. Medikamenti ose shtesa që dyshohet të jetë shkaku i dëmtimit të mëlçisë duhet të ndalet për të konfirmuar diagnozën.
simptomat
Shenjat dhe simptomat e dëmtimit të mëlçisë ose dëmtimi nga medikamentet duhet të merren seriozisht dhe të hetohen menjëherë.
Kjo perfshin:
- Dhimbje barku dhe ënjtje
- Dezorientimi ose konfuzioni
- ethe
- Skuqje (sy të verdhë dhe lëkurë, urinë e errët)
- Përzier dhe të vjella
- Lodhje të rënda ose përgjumje
Droga të njohura për të shkaktuar dëme të mëlçisë
Medikamentet që janë shoqëruar me shkaktimin e dëmtimit të mëlçisë përfshijnë:
Acetaminophen : Kjo reliever dhimbje mbi-counter (disa emra të markave përfshijnë Tylenol dhe Excedrin) është gjetur në shumë ilaçe të ndryshme me gojë, si dhe kremra dhe ointments për lehtësim dhimbje të muskujve.
Fakti që është i përfshirë në kaq shumë produkte të ndryshme ngre rrezikun e një mbidozimi aksidental dhe dëmtimit pasues të mëlçisë. Nuk është e rekomandueshme marrja ose përdorimi i më shumë se një droge me barna ose ilaç me recetë që përmban acetaminofen pa udhëzimin e një mjeku, për shkak të rrezikut të toksicitetit. Pirja e rregullt e pijet alkoolike gjatë marrjes së acetaminopenit mund të rrisë rrezikun e dëmtimit të mëlçisë.
Antikonvulzantë: Droga që përdoren për të trajtuar epilepsi (përfshirë fenitoin, valproat, karbamazepinë) janë gjithashtu të lidhur me shkaktimin e dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga droga. Megjithatë, për shkak se këto barna përdoren për të parandaluar konfiskimet, rreziku i dëmtimit të mëlçisë konsiderohet zakonisht i tejkaluar nga përfitimet në kontrollimin e simptomave të epilepsisë.
Antibiotikë : Antibiotikët përdoren zakonisht për të trajtuar infeksionet, gjë që është ndoshta arsyeja pse ata janë një shkak kryesor i dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga droga. Në shumicën e rasteve dëmtimi është i butë dhe faktorët e rrezikut përfshijnë të qenit femra, më të moshuar, që kanë sëmundje dhe gjendje të tjera dhe që kanë dëmtime të mëlçisë nga një tjetër antibiotik.
Antituberculosis Drugs (Antibiotics): Medikamente që përdoren për të trajtuar tuberkulozin (duke përfshirë isoniazid dhe rifampin) janë gjetur gjithashtu të jenë shkak i dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga droga.
Njerëzit që marrin këto barna shpesh mbikëqyren për të siguruar që enzimat e tyre të mëlçisë nuk dalin nga sasia normale.
Methyldopa: Ky medikament, i cili përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut (hipertensionit) , dihet se shkakton lëndime të mëlçisë në disa raste. Janë vënë në dispozicion më shumë anti-hypertensiva më të efektshme dhe më të sigurta, gjë që ka çuar në uljen e përdorimit të kësaj droge. Zakonisht nuk rekomandohet për përdorim në pacientët të cilët tashmë janë të njohur të kenë një çrregullim të mëlçisë.
Statins : Këto barna, të përdorura për të trajtuar kolesterolin e lartë , janë shumë të zakonshme të përshkruara dhe kanë qenë të njohur për të shkaktuar nivele të larta të enzimës së mëlçisë në disa njerëz.
Zakonisht, problemi ndryshon veten kur droga është ndalur dhe dëmi nuk është i përhershëm.
Vitamina A: Edhe shtesat janë të njohura që shkaktojnë dëmtime të mëlçisë, përfshirë vitaminën A (acitretin, etretinate, isotretinoin ). Kur përdoret më shumë se 100 herë nga lejimi i rekomanduar ditor, vitamina A mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë. Këto barna nganjëherë përdoren për të trajtuar psoriasis ose puçrra të rënda.
Niacin : Kjo formë e vitaminës B përdoret për të trajtuar kolesterolin e lartë. Mund të shkaktojë ngritje të nivelit të enzimës së mëlçisë ose dëmtim të mëlçisë në doza të larta (shumë herë në dozën e rekomanduar ditore) në disa njerëz. Ky medikament shpesh fillon me një dozë më të ulët dhe pastaj rritet me kalimin e kohës në mënyrë që mëlçia të monitorohet.
Është e rëndësishme të theksohet se medikamentet e tjera ose shtesat shtesë që nuk janë të listuara këtu mund të shkaktojnë nivele më të larta të enzimeve të mëlçisë ose të shkaktojnë dëmtime të mëlçisë.
Këshilla për të shmangur dëmtimin e mëlçisë nga medikamentet
Në disa raste, dëmtimi i mëlçisë nga ilaçet dhe shtesat është i shmangshëm. Kujdesuni të kuptoni rreziqet potenciale të mjekimit që merrni, edhe kur ato janë të përshkruara nga një mjek.
Përdorni këto këshilla për të ndihmuar në shmangien e dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga droga.
- Merrni vetëm medikamente dhe shtesa (madje edhe ato që janë "natyrale") kur është me të vërtetë e nevojshme.
- Mos merrni më shumë se shuma e rekomanduar e ndonjë ilaçi.
- Sigurohuni që të gjithë mjekët tuaj të jenë të vetëdijshëm për të gjitha medikamentet që merrni, veçanërisht ato të përshkruara nga mjekët e tjerë, ose shtesat dhe vitaminat që merrni vetë.
- Kujdesuni të lexoni etiketat për të siguruar që ju nuk jeni duke marrë më shumë se një medikament, krem, ose vaj që përmban acetaminophen në një kohë.
- Tregojuni të gjithë mjekëve tuaj nëse keni, ose keni pasur, sëmundje të mëlçisë ose dëmtime. Njerëzit që kanë cirrozë duhet të trajtohen nga një hepatolog (specialist i mëlçisë).
burimet:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Dështimi i mëlçisë akute të mëlçisë të rëndë: etiologjia dhe trajtimi". Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 maj. 4 qershor 2015.
American Liver Foundation. "Menaxhimi i ilaçeve." LiverFoundation.org. 14 Jan 2015. 05 Qershor 2015.
Devarbhavi H. "Një përditësim mbi lëndimin e mëlçisë të shkaktuar nga droga". J Clin Exp Hepatol. 2012 Sht; 2: 247-259. Botuar në internet 2012 Shtator 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Qershor 2015.