Shenjat dhe simptomat e kancerit të mëlçisë janë më së shpeshti si rezultat i dëmtimit të mëlçisë dhe mund të përfshijnë zverdhjen e lëkurës (verdhëzën), dhimbjen e krahut të djathtë të barkut ose të shpatullës ose një brumë në barkun e sipërm të djathtë. Megjithatë, shumë nga shenjat paralajmëruese janë jo specifike, të tilla si humbja e peshës dhe lodhja. Ndonjëherë ndërlikimet e kancerit të mëlçisë, të tilla si obstruksioni i kanalit biliar, anemi, ose gjakderdhje janë simptomat e para.
Meqenëse nuk ekziston një test i shqyrtimit për kancerin e mëlçisë, të kuptuarit e shenjave dhe simptomave të mundshme është e vetmja mënyrë për të gjetur sëmundjen herët.
Është e rëndësishme që të dallojmë shkurtimisht kancerin e mëlçisë primar - atë që buron në mëlçi - nga metastazat e mëlçisë, e cila është përhapja e kancerit (gjinia ose mushkëria, për shembull) nga një rajon tjetër i trupit në mëlçi. Kanceri i mëlçisë është zakonisht një tumor i vetëm i madh, ndërsa metastazat (përhapja) zakonisht janë të vogla dhe të shumëfishta.
Kanceri primar i mëlçisë zakonisht shkakton simptome relativisht herët, ndërsa metastazat e mëlçisë (të cilat janë shumë më të zakonshme) mund të zënë një pjesë të rëndësishme të mëlçisë para se të zbulohen.
Simptomat janë të ngjashme për kancerin hepatocelular (kanceri i mëlçisë) dhe kolangiocarcinoma (kanceri i kanalit biliar), por kanceri i kanalit biliarë tentojnë të shkaktojnë simptoma penguese (të tilla si verdhëz) më herët se shumë kancer të mëlçisë.
Simptoma të shpeshta
Si shumë lloje të kancerit, kanceri i mëlçisë zakonisht ka pak simptoma ose shenja në fazat e hershme të sëmundjes.
Ndërsa sëmundja përparon, simptomat e saj fillojnë të shfaqen, duke bërë që dikush të kërkojë kujdes mjekësor. Për shkak të kësaj vonese të fillimit të simptomave, kanceri i mëlçisë shpesh diagnostikohet në një fazë të avancuar (përveç nëse tumori buron pranë një kanali biliare dhe shkakton një pengim të hershëm).
Simptomat që mund të ndodhin përfshijnë:
Një masë barku ose një pëllumb
Ju mund të ndjeni një grumbull shumë të rëndë ose ënjtje në rajon, vetëm nën kafazin tuaj të barkut në anën tuaj të djathtë. Shpesh, kjo masë është pa dhimbje, dhe nëse keni dhimbje, mund të ndiheni më shumë sikletë në zonat që rrethojnë masën.
Ndonjëherë kanceri i mëlçisë shkakton edhe zgjerimin e shpretkës, gjë që mund të rezultojë në dhimbje ose në masë të ndjerë në barkun e majtë të sipërm.
Dhimbje të barkut të djathtë
Dhimbje, siklet ose dhimbje në anën e djathtë të barkut vetëm nën brinjë mund të ndodhin për shkak të presionit të një tumori të mëlçisë në strukturat ose nervat e tjera në këtë rajon. Merrni frymë thellë dhe shtypni lehtësisht lart nën kafazin tuaj të barkut në anën e djathtë - kjo është afërsisht ku shtrihet mëlçia juaj. Nëse keni një mëlçi të zgjeruar (ka shumë shkaqe), buza e mëlçisë mund të ndihet më e ulët në barkun tuaj.
Dhimbja e djathtë e shpatullës së shpatullave
Dhimbja e shpatullës mund të jetë një simptomë e poshtër, pasi gjendja që ju njofton mund të mos jetë kudo pranë tehut të shpatullave (për shkak të mënyrës se si nervat udhëtojnë në trupin tonë).
Ky është rasti me kancerin e mëlçisë. Tumori (ose i përhapur nga tumori) mund të irritojë nervat që tregojnë trurin tuaj se dhimbja vjen nga shpatulla kur është në të vërtetë vjen nga mëlçia.
Kjo dhimbje zakonisht ndihet në shpatullën e djathtë, edhe pse mund të ndodhë në të dy anët. Dhimbja gjithashtu mund të shtrihet në shpinë.
Nëse e përjetoni këtë, veçanërisht nëse nuk jeni angazhuar në ndonjë aktivitet fizik të kohëve të fundit që mund ta shpjegoni atë, shihni mjekun tuaj.
verdhëz
Ikona tregon një gjendje në të cilën lëkura, si dhe pjesa e bardhë e syve, duket e verdhë. Ajo është shkaktuar nga ngritja e kripërave biliare në lëkurë.
Është më lehtë zbuluar në dritën natyrore, si të jesh jashtë, sesa në dritën e brendshme. Përveç zverdhjes së lëkurës, disa njerëz vëren se lëvizjet e zorrëve duken të zbehtë dhe të bardha në vend të ngjyrës kafe.
Në të njëjtën kohë, urina mund të duket më e errët se normale, madje edhe pa dehidratim.
që kruhet
Ndërtimi i kripërave biliare në lëkurë, që rezulton me verdhëz, mund të shkaktojë kruajtje. Shpesh nuk mendojmë për kruajtje si një simptomë serioze, por kruajtja e lidhur me mosfunksionimin e mëlçisë mund të jetë shumë intensive.
Bloat dhe Shortness e Breath
Ngritja e lëngjeve në abdomen e referuar si ascites mund të tregojë kancerin e mëlçisë. Mund të ndjehet si fryrje në fillim; disa njerëz venë në dukje se rrobat e tyre nuk përshtaten siç duhet në bel ose ndryshimet e madhësisë së rripit edhe pse nuk kanë fituar peshë. Me kalimin e kohës, rritja e lëngjeve në bark mund të shtyjë lart në mushkëri duke shkaktuar frymëmarrje.
Humbja ose fitimi i padëshiruar i peshës
Humbja e padëshiruar e peshës mund të mirëpritet nga disa, por kur nuk lidhet me një ndryshim në dietë apo stërvitje, meriton gjithmonë një vizitë tek një mjek. Humbja e pashpjegueshme e peshës përkufizohet si humbja prej 5 për qind e peshës trupore ose më shumë gjatë një periudhe gjashtë deri në 12 mujore pa u përpjekur. Një shembull do të ishte një njeri me 200 kile duke humbur 10 £ gjatë një periudhe prej gjashtë muajsh pa një ndryshim në zakonet.
Humbja e padëshiruar e peshës është gjetur të jetë e lidhur me një kancer themelor në një të tretën e njerëzve të vërejtur në një shqyrtim të vitit 2017 të studimeve, përfshirë kancerin e mëlçisë. Ka edhe shkaqe të tjera serioze, prandaj është e rëndësishme që të shihni një mjek sa më shpejt të njihni një ndryshim të tillë.
Rritja e shpejtë dhe e papritur e peshës është gjithashtu një shenjë e mundshme e kancerit të mëlçisë. Kjo zakonisht ndodh për shkak të rritjes së shpejtë të lëngjeve në bark (ascites).
Humbja e oreksit
Një humbje e oreksit mund të ndodhë me shumë çrregullime, por mund të jetë mjaft e thellë me problemet e mëlçisë. Kjo mund të shoqërohet nga një ndjenjë e plotësuar shumë shpejt, madje edhe kur ha vetëm ushqime të vogla. Meqë këto simptoma mund të jenë shenja paralajmëruese jo vetëm të kancerit të mëlçisë, por edhe të kancereve të tjera, është e nevojshme një vizitë tek një mjek.
Nauze dhe Vjellje
Ka disa arsye pse kanceri i mëlçisë mund të çojë në të përzier dhe të vjella, dhe kjo është një simptomë e zakonshme në të gjitha fazat e sëmundjes. Ekzistojnë një numër i madh shkaqesh për vjellje dhe vjellje, por kur ndodh shpesh, ose nëse po përkeqësohet, bisedoni me mjekun tuaj.
Lodhje dhe / ose dobësi
Duket se të gjithë janë të lodhur këto ditë, por lodhja ndaj kancerit shpesh i çon gjërat në një nivel të ri. Lodhja e kancerit është e ndryshme nga lodhja e zakonshme dhe nuk është lloji i lodhjes që përmirësohet me një natë të mirë të gjumit. Ndonjëherë kjo simptomë është më e lehtë për të parë nëse shikoni prapa në një periudhë prej gjashtë deri në 12 muaj dhe vlerësoni energjinë tuaj sot kundër asaj që ishte në atë kohë.
ethe
Një temperaturë e keqe, por e vazhdueshme, diçka që mjekët i referohen si "ethe me origjinë të panjohur" ose FUO, është një simptomë mjaft e zakonshme e kancerit të mëlçisë. Një FUO përkufizohet si një temperaturë më e madhe se 101 gradë që zgjat për tre ose më shumë javë dhe që nuk mund të lidhet me një shkak të dukshëm pas tre ose më shumë vizitave të mjekut (ose tri ditë në spital). Ka disa shkaqe të tjera të mundshme të një ethe të vazhdueshme, por që ka një është një arsye e mirë për të parë mjekun tuaj.
Ndjenja e përgjithshme e të qënit i sëmurë
Është e vështirë të përshkruani intuitë si një simptomë, por studimet na tregojnë - shpesh në retrospektivë - se njerëzit shpesh ndiejnë kur diçka është "jashtë" në trupin e tyre. Nëse keni një kuptim të përgjithshëm se nuk jeni mirë, shihni mjekun tuaj. Ndonjëherë, simptomat mund të jenë të vështira për t'u definuar në terma si ato të listuara më sipër. Trupat tanë shpesh bëjnë një punë të mirë për të "thënë" kur diçka është e gabuar nëse marrim vetëm kohë për të dëgjuar.
Simptoma të rralla
Disa kancere të mëlçisë nxjerrin hormone që mund të shkaktojnë simptoma të tjera. Këto mund të përfshijnë sheqer të ulët të gjakut ( hypoglycemia ), që mund të rezultojë në kokëfortësi dhe në fainting, veçanërisht në njerëz që nuk kanë ngrënë për një kohë; zgjerimi i gjirit ( gynecomastia ); atrofi testicular; dhe një numër të lartë të qelizave të kuqe të gjakut.
komplikimet
Kanceri i mëlçisë mund të rezultojë në një numër komplikimesh. Ato mund të rezultojnë nga presioni i një tumori në kanalin biliar ose organe të tjera, hormonet e prodhuara nga qelizat e kancerit, mosfunksionimi i mëlçisë që rezulton në krijimin e toksinave në trup ose mekanizma të tjerë.
Disa komplikime të mundshme përfshijnë:
anemi
Anemia , një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut, është një ndërlikim shumë i zakonshëm i kancerit të mëlçisë dhe mund të ndodhë për shkak të disa mekanizmave, duke përfshirë mungesën e faktorëve të koagulimit në gjak që çojnë në gjakderdhje. Anemia mund të jetë e fshehtë në fillim dhe shpesh shkakton simptoma të tilla si lodhja, gulçimi, shkalla e shpejtë e zemrës, lëkura e zbehtë dhe ndriçimi i lehtë. Meqë kanceri i mëlçisë nganjëherë mund të rezultojë në eritrocitozë (rritjen e prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut), këto efekte ndonjëherë anulojnë njëri-tjetrin.
Bllokimi i Kanalit
Bile është bërë në mëlçi. Disa kanale sigurojnë që ajo të transportohet në zorrë të hollë, qoftë nëpërmjet fshikëzës së tëmthit ose direkt. Tumoret e mëlçisë ose tumoret e kanalit biliar mund të rriten brenda një kanali ose të ushtrojnë presion pranë një, duke rezultuar në pengimin e kanalit biliar.
Kur një kanal është penguar për të dyja arsyet, zakonisht rezulton në fillimin e shpejtë të dhimbjeve të rënda dhe konstante në barkun e sipërm të djathtë, nauze, vjellje, verdhëz dhe kruajtje.
gjakderdhje
Mëlçia është përgjegjëse për të bërë proteina (faktorë të koagulimit) që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Kur një përqindje e madhe e mëlçisë tuaj është tejkaluar nga kanceri, këta faktorë nuk prodhohen më në numër të mjaftueshëm. Rezultati është se mund të shfaqet gjakderdhja (madje edhe me një numër normal të trombociteve) dhe mund të pasojë anemia. Shenja e parë shpesh është gjakderdhje kur i lani dhëmbët ose hundët e shpeshta. Gjakderdhja më serioze, siç është hemorragjia e brendshme, mund të ndodhë kur kanceri është i avancuar.
Portal Hypertension
Kancerit të mëlçisë (dhe sëmundjeve të tjera të mëlçisë) mund të çojë në gjakderdhje nga trakti i tretjes edhe në një mënyrë tjetër. Një tumor brenda mëlçisë mund ta bëjë të vështirë që gjaku të rrjedhë nëpër venat e vogla në organ që të çojnë në venë e madhe të portës. Presioni që rezulton në venë ( hipertension portali ) shkakton presion të rritur në enët e gjakut në rrjedhën e sipërme, siç janë ato në ezofag.
Këto venat janë më të dobëta se vena më e madhe e portës dhe mund të zhvillohen në venat me variçe, ashtu si ju shihni në këmbët e njerëzve, ose në bark herë me sëmundje të mëlçisë. Kur këto varikozitete shpërthen, kjo mund të rezultojë në gjakderdhje masive në ezofag ( gjakderdhja e variozës esofageale , e cila mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet me shpejtësi. Gjakderdhja mund të ndodhë edhe në stomak dhe zorrët, për shkak të mekanizmit të njëjtë.
Kalciumi i lartë i gjakut (Hypercalcemia)
Kanceri i mëlçisë mund të rezultojë në një nivel të lartë të kalciumit në gjak ( hypercalcemia e malignancy) përmes disa mekanizmave të ndryshme. Kjo mund të shkaktojë nauze dhe vjellje, dobësi ekstreme muskulore dhe konfuzion, të cilat mund të përparojnë në gjendje kome dhe madje edhe vdekjen nëse nuk trajtohen.
Sindromi Hepatorenal
Sindromi Hepatorenal është një gjendje në të cilën sëmundja e mëlçisë çon në sëmundjen e veshkave për shkak të ndryshimeve në enët e gjakut dhe reduktimin e rrjedhjes së gjakut në veshkat. Sindromi Hepatorenal është shumë i zakonshëm me kancerin e mëlçisë dhe forma të tjera të sëmundjes së mëlçisë, dhe vlerësohet se 40 për qind e njerëzve që kanë cirrozë do të zhvillojnë sindromën brenda pesë vjetësh.
Encefalopati hepatike
Encefalopatia e hepatit mund të jetë një ndërlikim i frikshëm i kancerit të mëlçisë, por është në fakt një shkak i kthyeshëm i simptomave që mund të duken si sëmundja e Alzheimerit.
Kur mëlçia nuk është në gjendje të heqë toksina, ata udhëtojnë në tru. Kjo mund të rezultojë në humbjen e kujtesës, disorientimin, ndryshimet e personalitetit dhe konfuzionin e rëndë. Simptomat mund të fillojnë me butësi me vështirësi duke bërë detyra të përqendruara në matematikë, si balancimi i një bllok çeqesh. Simptoma të tjera mund të përfshijnë frymëmarrje që ka një erë të këndshme dhe flapping e armëve kur ata janë mbajtur jashtë drejt përpara një personi. Ka mënyra për të trajtuar encefalopatinë, por prognoza zakonisht varet nga shtrirja e tumorit.
Kur duhet ta shihni mjekun tuaj
Nëse vini re ndonjë nga shenjat dhe simptomat e mësipërme ose ndonjë që nuk mund të shpjegoni, shihni mjekun tuaj. Ndërsa shumë mund të tregojnë kushte të padëmshme, nëse kanceri i mëlçisë është i pranishëm, prognoza në përgjithësi është më e mirë se sa më parë diagnostikohet sëmundja. Njerëzit të cilët nuk kanë faktorë rreziku për kancerin e mëlçisë munden dhe zhvillojnë sëmundjen në kohë - diçka që vlen të mbani në mend nëse nuk jeni të sigurt për të folur me mjekun tuaj.
Nëse keni faktorë rreziku për kancerin e mëlçisë, siç është cirroza, gjendja juaj është pak më sfiduese. Ju mund të jeni duke përjetuar simptoma të ngjashme si rezultat i një problemi shëndetësor ekzistues. Në këtë rast, pika kryesore është të shikoni për një ndryshim në simptomat tuaja.
Një studim zbuloi se simptomat që lajmëruan mjekët për praninë e kancerit të mëlçisë tek njerëzit me sëmundje kronike të mëlçisë përfshijnë dhimbjen e djathtë të pjesës së sipërme, zgjerimin e mëlçisë (cirroza zakonisht shkakton tkurrjen), lodhje, ndryshim në humor, përkeqësimin e portalit hipertensionit, hemorroideve, gjakderdhjes dhe diabetit që ishte bërë e vështirë për t'u kontrolluar. Nëse vëreni ndonjë nga këto simptoma, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj në vend që të prisni takimin tuaj të ardhshëm të planifikuar.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.Net. Kanceri i mëlçisë: Simptomat dhe shenjat. Përditësuar më 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., dhe Escoda, O. et al. Humbja e padëshiruar e peshës: Karakteristikat klinike dhe rezultatet në një bashkësi të ardhshme prej 2677 pacientësh. .PLoS Një . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. dhe R. Tassi. Karcinoma hepatocellulare: Ku jemi? Gazeta Botërore e Mjekësisë Eksperimentale. 2016. 6 (1): 21-36.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi Primar i Kancerit të Mëlçisë (PDQ) - Versioni i pacientit. Përditësuar më 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq