Shkaqet dhe Diagnoza e Dhimbjes Scapular
Dhimbja e shpatullës mund të jetë konfuze sepse shkaqet nuk janë gjithmonë të dukshme. Ky simptomë mund të jetë një shenjë e diçkaje serioze si një atak në zemër ose kancer në mushkëri, ose diçka aq e thjeshtë sa të fjeturit gabuar. Çfarë duhet të dini nëse jeni duke përjetuar dhimbje në rajonin e shpatullave tuaja (shapula juaj)?
Përmbledhje
Para se të flasësh për simptomat, ndihmon për të përshkruar pikërisht vendin ku po flasim për të përshkruar bladet e shpatullave.
Shpatullat e shpatullave - të njohura mjekësisht si shpatullat - janë eshtrat e formës trekëndore të shpinës suaj të sipërme që rrinë jashtë dhe bëhen më të dukshme kur shtrihen bërrylat drejt shpinës. Bladet e shpatullave kanë shumë funksione, njëra prej të cilave është mbështetja e lëvizjeve kryesore të shpatullave.
Dhimbja në rajonin e shpatullës mund të jetë për shkak të shkaqeve të shumta. Kjo mund të jetë për shkak të inflamacionit në shpinë vetë ose referuar dhimbje nga zona të tjera të trupit. Cili shpatull është prekur është një pyetje e rëndësishme, pasi disa kushte kanë më shumë gjasa të ndikojnë në tehun e majtë të majtë, dhe të tjerë më shumë të ngjarë të ndikojnë në të drejtën.
Ky artikull flet për atë që ndodh në shpatullat në vend të shpatullës. Nëse jeni duke përjetuar dhimbje në shpatullën tuaj, merrni parasysh leximin më shumë mbi simptomat e dhimbjes së shpatullave dhe shkaqet e dhimbjes së shpatullave .
Shkaqet e mundshme
Dhimbja në shpatulla mund të lidhet me inflamacion ose traumë në vetë sipërfaqen e shpatullave, ose mund të ndodhë për shkak të dhimbjes së referuar nga rajonet e tjera në gjoks dhe në bark.
Për shkak të kësaj, dhimbja e përjetuar në këtë fushë mund të jetë diçka aq e thjeshtë sa një tendosje e butë e muskujve, ose serioze si një gjendje zemre ose mushkëri ose kancer.
Disa kushte kanë më shumë gjasa të ndikojnë në blades sup në njërën anë. Për shembull, sëmundja e fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojë dhimbje të referuara në shpatullën e djathtë ndërsa kushtet e zemrës kanë më shumë gjasa të shkaktojnë dhimbje të referuara në tehun e majtë të shpatullave.
Le të hedhim një vështrim në shkaqet e mundshme të dhimbjes së shpatullave të prishura në sisteme dhe rajone të ndryshme të trupit.
Shkaqet musculoskeletal
Shkaku më i shpeshtë i dhimbjes së shpatullave është një tendosje e muskujve. Shfrytëzimi afatshkurtër i armëve dhe i barkut të sipërm mund të përjetohet në shpatullën tuaj. Kjo dhimbje mund të shoqërohet me dhimbje në grupe të tjera të muskujve, si shpatulla ose mbrapa, por mund të ndihet vetëm në shpatullën tuaj. Edhe diçka aq e thjeshtë sa të fjeturit në pozicionin e gabuar (sidomos gjumi i zgjatur në njërën anë) mund të jetë shkak i kësaj dhimbjeje.
Në përgjithësi, tendosjet e muskujve shpesh ndjehen "si një muskul i tërhequr" dhe kanë më shumë gjasa të ndodhin nëse keni filluar një program të ri stërvitjeje, bërë heqjen që nuk jeni mësuar, ose keni fjetur në një shtrat të ri ose të ndryshëm.
Gjendje të tjera muskulore të cilat mund të shkaktojnë dhimbjen e shpatullave përfshijnë lotët e rrotullimit dhe një gjendje e njohur si sindroma e shpuarjes së shpendëve. Sindromi i skapulave është i dukshëm për të patur simptoma të plasaritjeve dhe popping (crepitus) përgjatë anës së brendshme të tehut të shpatullave. Shumë njerëz me këtë sindrom kanë gjithashtu paqëndrueshmëri të shpatullës së tyre të shoqëruar me dhimbje shpatullash.
Shkaqet e Bone dhe të Përbashkët
Problemet e kockave të tilla si fraktura janë të pazakonta në tehun e shpatullave pasi scapulae konsiderohet si një pjesë e kockave më të vështira të trupit në thyerje. Nuk ka gjasa që ju të keni një thyerje scapular pa kujtuar shkakun. Shkaqet zakonisht përfshijnë bien ose aksidente me automjete me shpejtësi të lartë.
Pjesa me kocka e shpirtit tuaj mund të preket pa një histori të traumës nëse keni një histori të kancerit. Metastazat e eshtrave në shpatulla mund të shfaqen me kanceret siç janë kanceri i gjirit , kanceri i mushkërive , kanceri i esofageut dhe kanceri i zorrës së trashë .
Osteoporoza mund të ndikojë në shpatullat, shpatullat ose qafën tuaj, duke shkaktuar dhimbje në shpatulla.
Arthritis mund të rezultojë në dhimbje në blades shpatullën në më shumë se një mënyrë. Scapula mund të përfshihet drejtpërsëdrejti, ose mund të përjetoni dhimbje të referuara nga artriti në rajonet e tjera të gjoksit, duke përfshirë shpinë, shpatullën ose brinjën tuaj.
Së fundi, kompresimi i nervave në qafë nga disqet e shkatërruara ose të zhvendosura mund të rezultojë në dhimbje të referuara në shpatullat e shpatullave. Me sëmundjen e diskut, mund të keni dhimbje në qafën tuaj, ose mpirje dhe ndjesi shpimi në krahun tuaj në duart tuaja. Vendndodhja e dhimbjes në shpatullat e lidhura me sëmundjen e qafës së mitrës aktualisht po vlerësohet për aftësinë e saj për të ndihmuar mjekët të identifikojnë vendndodhjen e compression nervore që kërkojnë kirurgji.
Shkaqet e Zemrës (Zemrës)
Ndërsa dhimbja në shpatullat ndodh më pak se dhimbja në gjoks, dhimbja që ndodh vetëm në shpatulla, është dokumentuar mirë tek njerëzit që kanë sulme në zemër. Sulmet e zemrës, veçanërisht në gratë , duhet të konsiderohen me çdo lloj dhimbjeje në torso. Gjendje të tilla si perikarditi (inflamacioni i rreshtit të zemrës) ose diseksioni aortal mund të përjetohet si dhimbje në shpinë vetëm të majtë.
Nëse jeni i pasigurt për shkakun e dhimbjes tuaj dhe keni ndonjë faktor rreziku për sëmundje të zemrës, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Shkaqet e mushkërive (pulmonare)
Një përqindje mjaft e madhe e njerëzve me kancer të mushkërive përjetojnë dhimbje në shpatullat ose shpatullat e tyre. Tumoret Pancoast janë një formë e kancerit të mushkërive që rritet në majat e mushkërive dhe zakonisht shkakton dhimbje në shpatullat, shpatullat dhe krahët, në vend të simptomave tipike të kancerit të mushkërive.
Kushtet e mushkërive të tilla si emboli pulmonare (mpiksjet e gjakut në këmbë që shkelin dhe udhëtojnë në mushkëri) ose pneumotoraks (një mushkëri e shkatërruar) janë gjithashtu shkaqe të mundshme.
Muri i Gjoksit (Lëkura dhe Soft Indin) Shkaqet e ngjashme
Herpes , një infeksion i shkaktuar nga i njëjti virus që shkakton dhenin e dhenve, mund të shkaktojë dhimbje shpatullash. Dhimbja zakonisht është një dhimbje e ndezur ose e ndezur. Ndërsa herpes zakonisht përfshin një skuqje të lëkurës që ndodh në rajonin e nervit të prekur, dhimbja shpesh e paraprin pezmatim i lëkurës për disa ditë, duke e bërë diagnozën e vështirë në fillim.
Shkaqet e barkut dhe legenit
Ju mund të habiteni kur dëgjoni se problemet e barkut ose edhe të legenit mund të shkaktojnë dhimbje shputash, por kjo është në të vërtetë mjaft e zakonshme. Irritimi i nervave që kalojnë përgjatë bazës së diafragmës (muskujt që e ndajnë gjoksin e gjoksit nga zgavra e barkut) mund të shkaktojnë dhimbje që ndjehet sikur ka lindur në shpatullën ose shpatullën tuaj. Ju mund të keni dëgjuar që njerëzit flasin për dhimbjen e shpatullës ose të shpatullës pas operacionit.
Disa nga kushtet që mund të shkaktojnë dhimbjen e shpatullës përfshijnë gurët e tëmthit , sëmundjet e ulçera peptike dhe sëmundjet e mëlçisë. Me këto kushte, dhimbja e referuar shpesh është në tehun e djathtë të shpatullave. Pancreatia është pjesë e sistemit të tretjes, por pankreatiti ka më shumë gjasa të shkaktojë dhimbje në shpatullën e majtë të majtë.
diagnozë
Mjeku juaj do të fillojë duke marrë një histori të kujdesshme dhe duke bërë një provim fizik. Shumë shkaqe të dhimbjes së shpatullës mund të diagnostikohen bazuar në historinë tuaj. Ai ose ajo do të kryejë një provim të kujdesshëm fizik, megjithatë studimet sugjerojnë se shpesh është e vështirë të diagnostikosh shkakun e dhimbjes së shpatullës në bazë të provimit fizik. Testime dhe studime të tjera mund të përfshijnë:
- Studimet radiologjike . Studimet radiologjike mund të përfshijnë një x-ray gjoks, një CT scan të gjoksit tuaj ose rajone të tjera të trupit tuaj, një MRI gjoks ose rajone të tjera, dhe / ose një hetim PET nëse keni një histori të kancerit.
- Testet e zemrës . Nëse mjeku juaj është aspak i shqetësuar se dhimbja juaj mund të jetë me origjinë në zemrën tuaj, mund të rekomandohen teste të tilla si EKG ose test stresi . Vlen të përsëritet se dhimbja e zemrës, sidomos tek gratë, mund të vërehet vetëm në blades tuaj të shpatullave.
- Provimet abdominale . Testet si një endoskopi e sipërme mund të bëhen për të vlerësuar stomakun tuaj dhe zorrën e vogël. Në një endoskopi, ju jeni dhënë një ilaç për t'ju bërë të lodhur dhe një tub është ndërprerë përmes gojës tuaj dhe në ezofagun tuaj dhe stomakun, duke i lejuar një mjeku që të kujtoj me kujdes këto zona.
- Punët e gjakut . Testet e gjakut mund të bëhen gjithashtu. Testet e funksionit të mëlçisë mund të drejtohen për të kontrolluar inflamimin e mëlçisë (që shpesh mund të referohet në shpatullën ose shpatullën tuaj të majtë). Mund të bëhen testime për të kërkuar forma inflamatore të artritit dhe sëmundjeve të tjera të indit lidhës.
Pyetjet Doktori juaj mund të pyesë
Ndërsa disa pyetje mund të jenë unike për historinë dhe situatën tuaj shëndetësore, në shumicën e rasteve përgatituni të përgjigjeni:
- Cila shpatullë është e dhimbshme? Koka juaj e djathtë, shpatulla e majtë ose të dyja?
- Sa kohë keni pasur dhimbje?
- A erdhi dhimbja gradualisht apo papritur?
- A e keni ndryshuar rutinën tuaj ushtrimore kohët e fundit?
- A merrni pjesë në aktivitete që shpesh shkaktojnë dhimbje në shpatull ose shpatull? Për shembull, tenis, golf, not, basketboll, badminton, racquetball?
- A është dhimbja në anën e njëjtë të trupit tuaj në të cilën fle?
- Si do ta përshkruanit dhimbjen tuaj? Për shembull, a është e mprehtë apo e shurdhër, sipërfaqësore (në sipërfaqe) ose e thellë, e djegur apo e achy, e thikë apo e qëndrueshme?
- Çfarë e bën dhimbjen më keq? Për shembull, bëhen lëvizje të caktuara, një frymëmarrje të thellë ose të hahet dhimbja më e keqe?
- Çfarë e bën dhimbjen më të mirë?
- Cilat simptoma të tjera keni pasur? Për shembull, gulçim , dhimbje në rajone të tjera të trupit tuaj, kollitje , dhimbje gjoksi ose dhimbje barku .
- A ke, apo a ke pirë ndonjëherë tym?
trajtim
Trajtimi i dhimbjes së shpatullës do të varet nga shkaku themelor i dhimbjes. Nëse është e lidhur me përdorimin e tepruar, trajtimi mund të jetë aq i thjeshtë sa pjesa tjetër. Për dhimbjet që lidhen me përhapjen e kancerit, opsionet përfshijnë rrezatimin, kimioterapinë dhe nganjëherë procedurat kirurgjikale për të lehtësuar dhimbjen.
Kur të telefononi mjekun tuaj
Nëse keni dhimbje shpatullash që vazhdojnë përtej disa ditëve është e rëndësishme të bëni një takim për të parë mjekun tuaj - edhe nëse keni marrë pjesë në aktivitetet që dyshoni se ka shkaktuar dhimbjen tuaj. Nëse dhimbja juaj është e rëndë ose shoqërohet me simptoma të dhimbjes së gjoksit ose të frymëmarrjes menjëherë telefononi 911 ose mjekun tuaj menjëherë.
> Burimet:
> Choi, H., Lee, P., dhe K. Kim. Scapuloplasty lehtëson dhimbjet scapular që rezultojnë nga metastaza e kancerit të mushkërive. Mjek i dhimbjes . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., dhe T. Wilkes. Diskinezë skapulare dhe lidhja e saj me lëndimet e shpatullave. Gazeta e Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedikë . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Ju, K., dhe M. Park. Mund dhimbja aksiale të jetë e dobishme për përcaktimin e nivelit kirurgjikal në radikulopatinë e qafës së mitrës në shumë nivele. Gazeta e Kirurgjisë Ortopedike . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. dhe P. Millett. Bursit Scapulothoracic dhe Sindromi i Skuqjes së Skuqjes: një rishikim kritik i dëshmive aktuale. Gazeta Amerikane e Mjekësisë Sportive . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Saktësia diagnostike e ekzaminimeve fizike të skamjeve për çrregullimet e shpatullave: një rishikim sistematik. Gazeta Britanike e Mjekësisë Sportive . 2012 tetor 18. (Epub përpara print)