Ekzistojnë 11 shkaqe të mundshme të dhimbjes së shpatullave që duhen marrë parasysh
Dhimbja e shpatullave është një problem jashtëzakonisht i zakonshëm dhe shumë njerëz në mënyrë të veçantë përjetojnë dhimbjen e shpatullave gjatë natës. Megjithatë, jo çdo shpatull i dhimbshëm ka të njëjtën arsye. Ndërsa trajtimet për shkaqet e dhimbjes së krahut mund të kenë disa mbivendosje dhe ngjashmëri, mund të ketë gjithashtu dallime të rëndësishme në trajtimin e bazuar në diagnozën. Për këtë arsye, hapi i parë për të menaxhuar një shpatullë të dhimbshme është të kuptojë burimin e problemit.
Bërja e një diagnozë
Kur bën diagnozën e dhimbjes së shpatullave, mjeku juaj do të kërkojë shenja të kushteve të ndryshme dhe do të shqyrtojë skajin e sipërm për të provuar problemet e mundshme. Disa nga shenjat e llojeve të ndryshme të problemeve të shpatullave përfshijnë:
Vendndodhja e Dhimbjes
Jashtë supit : Dhimbja mbi pjesën e jashtme të shpatullave shpesh shtrihet poshtë krahut. Dhimbja është shpesh një dhembje e thellë e muskujve. Shkaku më i shpeshtë i dhimbjes mbi pjesën e jashtme të shpatullave është një problem i prishjes së rrotulluesit , duke përfshirë tendinitin, bursitin, ose një lotarinë e rotatorit.
Fronti i shpatullës: Dhimbja në pjesën e përparme të shpatullave është më së shpeshti e lidhur me tendinën e bicepsit . Tendosja e bicepsit shtrihet thellë brenda shpatullës; Problemet e biceps përfshijnë biceps tendonitis, lotët SLAP , dhe biceps lot .
Top i sup: Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes në pjesën e sipërme të shpatullave është një nyje e parregullt AC. Problemet e përbashkëta të AC përfshijnë artritin AC , osteolizën e klavikulave distale dhe ndarjen e shpatullave .
Koha e Dhimbjes
Dhimbje të vazhdueshme: Shumica e problemeve të shpatullave kanë tendencë të jenë të mërzitshme me aktivitetin. Trupi i rrotës tendonitis dhe lotët janë zakonisht të dhimbshme me aktivitete të tilla si arritja ose hedhja . Dhimbja e vazhdueshme është më pak tipike për këto kushte. Shpatullat e ngrira mund të shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme, por zakonisht është më e dhimbshme kur arrijnë mbrapa ose kokën tuaj.
Dhimbja e natës: Dhimbja e shpatullave gjatë natës është tipike e problemeve të pranga me rrotullues. Arsyetimi është i paqartë, por nuk është e zakonshme për pacientët me tendinitis të rrotulluar të rrotullimit, ose me një copë toke të rrotulluesit, që të zgjohen nga gjumi ose të kenë vështirësi të bien në gjumë për shkak të dhimbjes së shpatullave.
lëvizshmëri
Lëvizshmëria e shpatullës suaj është e kufizuar me shumë kushte, por në mënyra të ndryshme. Në përgjithësi, ne flasim për gamën aktive të levizjes (çfarë mund të bësh) dhe gamën pasiv të lëvizjes (çfarë mund të bëjë ekzaminuesi juaj). Gama e kufizuar aktive e levizjes është tipike e një problemi me pranga të rotatorit . Në këto kushte, muskujt nuk do të bëjnë punën e duhur, kështu që supet ndjehen të ngurtë. Por nëse dikush e kryen punën për ju, duke e hequr krahun, supet lëvizin normalisht.
Humbja e gamës pasiv të levizjes është tipike për shpatullën dhe artriti të ngrirë . Me shpatullat e ngrira, indet e shkaktuara nga dhimbjet ngrihen rreth shpatullës, duke çuar në humbjen e lëvizjes - madje edhe nëse dikush përpiqet ta lëvizë atë për ju. Arthrit sup mund të shkaktojë kërthizë kockash dhe kërc të përafërt që gjithashtu mund të kufizojnë lëvizshmërinë.
Forcë
Me 17 muskujt që rrethojnë supin, ka shumë kushte që mund të kufizojnë forcën e shpatullave. Ka katër muskuj të pranga të rrotulluesit të cilat janë kritike për të lëvizur shpatullën.
Këto nuk janë muskujt e mëdhenj të përfshirë në ngritjen e objekteve të rënda, por ato janë kritike për të lëvizur krahët normalisht, dhe problemet e pranga të rotatorit dukshëm kufizojnë forcën e shpatullave.
Mjeku juaj mund të izolojë secilën nga muskujt e prishës së rrotulluesit me teste dhe manovra specifike për të përcaktuar se ku mund të ekzistojë një problem. Ndonjëherë muskujt e prishës së rrotulluesit nuk punojnë normalisht për shkak të inflamacionit dhe herë të tjera sepse ato janë të shkëputura.
Paqëndrueshmëria / Popping Out
Supet që ndjehen të paqëndrueshme mund të ndjehen sikur të dalin nga të përbashkët. Nëse dikush e ka zhvendosur shpatullën e tij , atëherë ligamentet normale që mbajnë shpatullën në pozitë mund të dëmtohen dhe supet mund të kenë tendencë që të dalin përsëri të përbashkët.
Njerëz të tjerë kanë ligamenta të lirshme që rezultojnë në një shpatullë kronike të paqëndrueshme të quajtur paqëndrueshmëri shumëdimensionale . Këto zakonisht janë të reja, femra atletike që e ndjejnë supin e tyre të mos qëndrojnë fort në pozitë ( nënluksioni i shpatullës ).
Popping, klikuar, snapping
Zhurmat e shpatullave priren të ndodhin me një nga dy kushtet. Problemet me tendosjen e labrumit ose bicepsit mund të shkaktojnë një ndjesi popping ose snapping. Kur tendenca e bicepsit është e paqëndrueshme, mund të zhvendoset nga pozicioni i saj normal, duke shkaktuar një ndjesi kërcënuese.
Labrumat e krahut janë pranga e kërcit që thellon folein e shpatullave. Lotët Labral mund të kapur në shpatull, duke shkaktuar një klik apo pop. Artriti i shpatullave mund të shkaktojë që kërciza e lëmuar të veshin nga nyja e shpatullave. Kockat e ekspozuara dhe sipërfaqet e pangopura të kërcit mund të shkaktojnë një ndjesi të rëndë të quajtur krepiti .
Shkaqet e dhimbjes së shpatullave
- Bursitis | Tendoniti me rrotullues
Diagnoza më e zakonshme në pacientët me dhimbje shpatullash është bursiti ose tendoniti i prangosës së rotatorit. - Rotator pranga copë
Rrotullues kumbon lotët ndodhin kur tendons e pranga rrotullues ndarë nga kocka. Kirurgjia nganjëherë është e nevojshme për këtë gjendje. - Supri i ngrirë
I quajtur edhe 'capsulitis ngjitës', kjo është një kusht i zakonshëm që të çon në ngurtësi të përbashkët. Terapia fizike dhe shtrirja janë aspekte jashtëzakonisht të rëndësishme të trajtimit. - Tendoniti kalcifik
Tendoniti kalcifik është depozita e kalciumit brenda një tendoni - më së shpeshti brenda tendinit të rripit të rrotulluesit. Trajtimi i tendoninit kalcifik varet nga shtrirja e simptomave. - Paqëndrueshmëria e krahut
Paqëndrueshmëria është një problem që shkakton një bashkim të lirshëm. Paqëndrueshmëria mund të shkaktohet nga një dëmtim traumatik (dislokimi), ose mund të jetë një kusht i zhvilluar. - Dislokimi i shpatullave
Një zhvendosje është një dëmtim që ndodh kur pjesa e sipërme e kockës së krahut shkëputet nga shpata. - Ndarja e shpatullave
Quajtur edhe një ndarje AC, këto lëndime janë rezultat i një përçarje të përbashkët acromioclavicular. Ky është një lëndim shumë i ndryshëm nga një zhvendosje! - Labral Tear
Ekzistojnë disa modele të labrumit të shqyer dhe lloji i trajtimit varet nga dëmtimi specifik. - SLAP Tear
Lezione SLAP është gjithashtu një lloj i lotit labral. Shkaku më i zakonshëm është një rënie në një dorë të shtrirë. - Arthrit sup
Artriti i shpatullave është më pak i zakonshëm se artriti i gjurit dhe hipit, por kur mund të kërkojë një operacion zëvendësues të përbashkët. - Biceps Tendon Rupture
Një biceps proksimal i prishjes së tendinit ndodh kur tendini i muskujve të bicepsit shpërthen pranë bashkimit.
Kur duhet të shihni një doktor?
Nëse nuk jeni i sigurt për shkak të dhimbjes suaj të shpatullave ose nëse nuk i njihni rekomandimet specifike të trajtimit për gjendjen tuaj, duhet të kërkoni kujdes mjekësor. Trajtimi i këtyre kushteve duhet të drejtohet në kauzën specifike të problemit tuaj. Disa shenja që ju duhet të shihni nga një mjek përfshijnë:
- Pamundësia për të kryer objekte ose për të përdorur krahun
- Lëndim që shkakton deformim të përbashkët
- Dhimbja e shpatullave që ndodh gjatë natës ose gjatë pushimit
- Dhimbje shpatullash që vazhdon për pak ditë
- Pamundësia për të ngritur krahun
- Ënjtje ose bruises të konsiderueshme rreth krahut ose krahut
- Shenjat e një infeksioni, duke përfshirë ethet, skuqjen, ngrohtësinë
- Çdo simptomë të pazakontë
Trajtimi i dhimbjes së shpatullave
Trajtimi i dhimbjes së shpatullave varet tërësisht nga shkaku i problemit. Prandaj, është me rëndësi të madhe që të kuptoni shkakun e simptomave para se të filloni një program trajtimi. Nëse nuk jeni i sigurt për diagnozën tuaj, ose sa e rëndë është gjendja juaj, duhet të kërkoni këshillim mjekësor para se të filloni ndonjë trajtim.
Jo të gjitha trajtimet e renditura këtu janë të përshtatshme për çdo kusht, por mund të jenë të dobishme në situatën tuaj.
- Pushim: Trajtimi i parë për shumë kushte të zakonshme që shkaktojnë dhimbjen e shpatullave është të pushoni bashkimin dhe të lejoni që inflamacioni akut të zhduket. Megjithatë, është e rëndësishme të përdorësh kujdes kur mbështetet në të përbashkët, sepse imobilizimi i zgjatur mund të shkaktojë një shpat i ngrirë .
- Zbatimi i akullit dhe nxehtësisë: Paketat e akullit dhe pllakat e ngrohjes janë ndër trajtimet më të përdorura për dhimbjen e shpatullave. Pra, cili është ai i duhur për të përdorur, akull apo ngrohje? Dhe për sa kohë duhen trajtimet e akullit ose ngrohjes? Lexoni më shumë për akull dhe trajtim të ngrohjes.
- Shtrirja: Shtrirja e muskujve dhe tendons që rrethojnë të përbashkët mund të ndihmojë me disa shkaqe të dhimbjes shpatull. Duhet të krijohet një rutinë e mirë, dhe pas disa sugjerimeve të veçanta do t'ju ndihmojnë në rrugën tuaj.
- Terapia fizike: Terapia fizike është një aspekt i rëndësishëm i trajtimit të pothuajse të gjitha kushteve ortopedike. Terapeutët fizikë përdorin modalitete të ndryshme për të rritur forcën, për të rimarrë lëvizjen dhe për të ndihmuar në kthimin e pacientëve në nivelin e aktivitetit të tyre para lëndimit.
Disa ushtrime specifike mund t'ju ndihmojnë të forconi muskujt rreth nyjeve të përbashkëta dhe të lehtësoni disa nga dhimbjet që lidhen me shumë kushte. - Medikamentet anti-inflamatore: Medikamentet jo-steroidal anti-inflamatore të dhimbjes, zakonisht të referuara si NSAID , janë disa nga medikamentet më të zakonshme, veçanërisht për pacientët me dhimbje shpatullash të shkaktuara nga probleme të tilla si artrit, bursitis dhe tendonitis.
- Injeksione kortizon: Kortizon është një ilaç i fuqishëm që trajton inflamacionin dhe inflamacioni është një problem i zakonshëm në pacientët me dhimbje shpatullash. Diskutoni me mjekun tuaj për përfitimet e mundshme të injektimit të kortizonit për gjendjen e dhimbjes suaj të shpatullave.
> Burimet:
> Tonino PM, et al. Çrregullime komplekse sup: Vlerësimi dhe Trajtimi. J Am Acad Orthop Surg Mars 2009; 17: 125-136.