Nëse keni dhimbje në gjunjë për shkak të osteoartritit (OA), ju mund të përfitoni nga terapia fizike për të ulur dhimbjen tuaj, për të përmirësuar gamën e levizjes dhe fuqinë e gjurit dhe për të përmirësuar funksionin tuaj të përgjithshëm. Por çfarë ndodh nëse masat konservative si PT dhe stërvitja nuk janë të mjaftueshme për t'ju ndihmuar të ktheheni në funksionin tuaj të plotë?
Nëse vazhdoni me dhimbje në gjunjë dhe funksion të zvogëluar, mund të jetë e nevojshme një operacion i zëvendësimit të përgjithshëm të gjurit për të ndihmuar në rivendosjen e funksionit tuaj në gjunjë.
Ndonjëherë vetëm një pjesë e gjurit është dëmtuar nga osteoarthritis, dhe zëvendësuar të gjithë të përbashkët nuk është e nevojshme. Nëse është kështu, kirurgu juaj mund të zgjedhë që të jeni nënshtruar një operacioni të zëvendësimit të pjesës së pjerrët të gjurit .
Ndërrimi i pjesshëm i zëvendësimit të gjurit, i njohur edhe si zëvendësim hemi-gju ose zëvëndësim unicompartmental në gju, zakonisht kryhet kur vetëm njëra anë e nyjeve të gjurit është dëmtuar nga OA.
Anatomia e përbashkët e gjurit
Bashkimi i gjurit është një nyje që varet nga kocka e kofshës që artikulohet me kockën tuaj. Kneecap juaj, ose patella, është një kockë e vogël që gjithashtu glides dhe slides brenda përbashkët gjunjët tuaj. Nëse keni OA, ndonjëherë pjesa e brendshme dhe e jashtme, së bashku me pjesën e poshtme të shtyllës suaj, është dëmtuar.
Herë pas here, vetëm një pjesë e gjuit tuaj dëmtohet nga OA. Zakonisht, pjesa mesatare, ose e brendshme, e gjurit tuaj ekspozon veshin dhe lotën përgjatë kërcit që linjat e përbashkët.
Kur është kështu, vetëm pjesa e dëmtuar e përbashkët duhet të zëvendësohet, dhe zëvendësimi i pjesës së pjesshme mund të bëhet në vend të zëvendësimit të përgjithshëm të gjurit.
Llojet e terapisë fizike
Në spital : Në ditën e parë pas operacionit tuaj, një terapist fizik i kujdesit akut do t'ju vizitojë në spital për të kryer një vlerësim fillestar.
Ai ose ajo do të matë gamën e lëvizjes tuaj të gju dhe fuqinë dhe do të vlerësojë lëvizshmërinë tuaj të përgjithshme funksionale . PT-ja juaj mund të masë sasinë e ënjtjes rreth gjurit dhe të vlerësojë prerjen tuaj kirurgjike për të kërkuar shenja të infeksionit.
Pas operacionit, mjeku juaj mund të keni përdorur një makinë lëvizëse të vazhdueshme pasive (CPM) për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes tuaj të gjurit. PT-ja juaj mund t'ju mësojë se si ta përdorni makinën CPM.
Terapisti juaj fizik do t'ju mësojë stërvitjet themelore të gjurit për të kryer gjatë spitalit. Këto stërvitje janë të dizajnuara për të ndihmuar në përmirësimin e gamës së gjurit të lëvizjes dhe për të përmirësuar forcën e quadriceps tuaj, hamstrings, dhe muskujt hip. Sigurohuni që të bëni ushtrimet tuaja sipas udhëzimeve dhe bëni pyetje nëse keni ndonjë.
Menjëherë pas zëvendësimit të pjesshëm të gjurit, mund të presësh që të përdorësh një këmbësor standard ose një këmbësor të rrokullisjes për ambulation. Terapistja juaj fizike do të sigurohet se është me madhësi të saktë dhe t'ju mësojë se si ta përdorësh siç duhet këmbësorin tënd.
Ju duhet të prisni që të kaloni rreth 2 deri në 3 ditë në spital, edhe pse kirurgu juaj mund t'ju çojë në shtëpi një ditë në fillim nëse jeni duke bërë mirë. Nëse keni vështirësi me lëvizjen themelore funksionale si ecja, lëvizja në shtrat ose shkallët ngjitëse, doktori juaj mund t'ju ketë qëndruar disa ditë shtesë për të maksimizuar lëvizshmërinë dhe sigurinë para se të shkoni në shtëpi.
Në shtëpi : Pasi të shkarkoheni nga spitali, mund të përfitoni nga terapia fizike në shtëpi për t'ju ndihmuar të vazhdoni rehabilitimin tuaj. Terapia fizike në shtëpi zakonisht rezervohet për njerëzit, rrethanat e të cilave nuk u lejojnë atyre të largohen nga shtëpia e tyre për të marrë pjesë në spitalin ambulator. Për shembull, nëse jetoni vetëm dhe nuk jeni në gjendje të përzini, për shembull, ju mund të përfitoni nga rehabilitimi i shtëpisë për një javë ose dy derisa të jeni në gjendje të largoheni në mënyrë të sigurt nga shtëpia juaj për të marrë pjesë në terapi fizike ambulatore.
Në shtëpi, ju mund të presin që terapisti juaj fizik të vazhdojë të punojë në gamën e levizjes dhe forcimit të ushtrimeve për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizshmërisë tuaj funksionale.
Nëse keni shkallët në shtëpinë tuaj, ai ose ajo mund të keni praktikë të ngjitjes në shkallë për të maksimizuar sigurinë tuaj në shkallët.
Kur së pari të mbërrini në shtëpi nga spitali, mund të jeni duke përdorur një këmbësor për të marrë rreth shtëpisë tuaj. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë me trajnimin e ecjes dhe ai ose ajo mund të vlerësojë kur është koha për të përparuar në përdorimin e patericave ose të një kallami standarde për të ecur.
Nëse prerja juaj kirurgjike është shëruar, PT juaj mund të vlerësojë indin mbresë që ka formuar si rezultat i operacionit. Ai ose ajo mund të kryejë masazh të indeve të indit dhe mobilizimin . PT juaj gjithashtu mund t'ju mësojë se si të kryeni masazh mbresë në vetvete për të siguruar që lëkura dhe indet themelore janë duke lëvizur siç duhet. Ju mund të prisni që prerja juaj e pjesshme e zëvendësimit të gjurit të jetë më e vogël se një prerje totale e zëvendësimit të gjurit.
Pasi të ecni në mënyrë të pavarur dhe të jeni në gjendje të sigurtë të largoheni nga shtëpia juaj, terapisti fizik i kujdesit tuaj në shtëpi do të ndërpresë rehabilitimin në shtëpi dhe mund të merrni pjesë në terapi në një ambulancë.
Në klinikën ambulatore : Ju mund të prisni që vizita juaj e parë në klinikën e terapisë fizike të ambulancës të jetë një vlerësim fillestar. Terapisti juaj fizik do të intervistojë ju për të marrë informacion në lidhje me statusin tuaj aktual, si dhe të mësoni rreth nivelit tuaj të mëparshëm të funksionit dhe qëllimet tuaja për terapi fizike.
Terapisti juaj fizik do të masë gamën e gjuhës tuaj të levizjes dhe forcës, do të vlerësojë ënjtjen rreth nyjës së gjurit dhe do të vlerësojë lëvizshmërinë tuaj të përgjithshme. Një analizë e ecjes mund të kryhet për të vlerësuar mënyrën në të cilën ecni.
Terapisti juaj fizik mund të vlerësojë forcën e hips tuaj, sepse forca e muskujve hip është e rëndësishme për ecjen e duhur dhe për mbajtjen e gjunjëve të shëndetshëm. Mund të përshkruhen ushtrime specifike të hip, për të ndihmuar në mbajtjen e hipsave të forta.
Një klinikë ambulatore e pajisur mirë mund të ketë makina specifike për të ndihmuar në përmirësimin e forcës në këmbët tuaja dhe rreth gjunjëve. Biking stacionare mund të jetë pjesë e programit tuaj të rehabilitimit të pjesës së pjesshme të gjurit , pasi kjo mund të ndihmojë maksimizimin e lëvizjes tuaj të gju dhe të qëndrueshmërisë muskulare.
Ndonjëherë mund të përdoren modalitete terapeutike specifike si nxehtësia ose akulli për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjeve tuaja dhe uljen e ënjtjes. Një lloj stimulimi elektrik i quajtur stimulim nervor neuromuskular (NMES) mund të përdoret për të ndihmuar në përmirësimin e tkurrjes së muskujve tuaj të kuadroteve.
Trajnimi i Gait duhet të vazhdojë të jetë një fokus i rehabilitimit tuaj pas operacionit të zëvendësimit të pjesëve të gjurit. Terapisti juaj fizik mund t'ju ndihmojë të përparoni duke ecur me një kallam për të qenë në gjendje të ecni pa pajisje ndihmëse.
Në përgjithësi, fokusi kryesor i terapisë fizike pas ndërrimit të pjesshëm të gjurit është zvogëlimi i dhimbjes në gjunjë, rivendosja e levizjes dhe fuqisë normale të gjurit dhe t'ju ndihmojë të ktheheni në nivelin e mëparshëm të funksionit.
Kohëzgjatja e Trajtimit
Ju mund të presin rehabilitimin pasi kirurgjia juaj e pjesshme e zëvendësimit të gjurit të zgjasë 2 deri në 3 muaj. Gjithkush shërohet me ritme të ndryshme dhe kushti specifik i të gjithëve është i ndryshëm, kështu që rehabilitimi juaj mund të jetë më i shkurtër ose më i gjatë në varësi të rrethanave tuaja specifike. Sigurohuni që të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe terapistin fizik për të kuptuar përparimin tuaj pas operacionit.
Një zëvendësim i pjesshëm i gjurit mund të jetë i nevojshëm nëse keni OA në një pjesë specifike të nyjes tuaj të gjurit. Pas operacionit tuaj, mund të hasni një terapist fizik në spital, në shtëpi dhe në ambulancën. Terapia fizike pas zëvendësimit të pjesshëm të gjurit mund t'ju ndihmojë të ktheni shpejt dhe në mënyrë të sigurtë në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit.