Çfarë duhet të presim javë pas javës
Nëse keni artriti të rëndë në gjunjë ose në gjunjë, mund të përfitoni nga terapia fizike për të ndihmuar në përmirësimin e gamës së levizjes së gjurit (ROM) dhe fuqisë. Ndonjëherë dhimbja, lëvizja e kufizuar dhe degjenerimi i përbashkët janë shumë të rënda dhe operacioni është i nevojshëm për të rivendosur funksionin optimal të gjurit.
Një ndërrim i përgjithshëm i gjurit (TKR) kryhet zakonisht kur artriti i rëndë shkakton dhimbje në gjunjë, lëvizje të kufizuar dhe vështirësi ekstreme me këmbë.
Nëse keni pasur një TKR ose jeni duke pritur që të keni një, ju mund të përfitoni nga terapia fizike pas operacionit për t'ju ndihmuar të rifitoni lëvizshmërinë tuaj normale.
Një protokoll postoperativ i gjurit është një udhëzues i përgjithshëm që kirurgu juaj dhe terapisti fizik mund të ndjekin për të siguruar që ju po përparoni siç duhet pas operacionit tuaj. Protokolli TKR ju siguron ju dhe terapistin tuaj fizik një kornizë për të ndërtuar programin tuaj të rehabilitimit.
Nëse jeni duke pritur që të keni një operacion të TKR, pyesni kirurgin tuaj nëse ai ose ajo ka një protokoll të veçantë postoperativ që duhet të ndiqni. Nëse jo, terapisti juaj fizik mund të ketë atë që mund t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë duhet të presin gjatë rehabilitimit tuaj pas operacionit tuaj TKR.
Dita Post-Op 1-2
Kur zgjoheni pas operacionit TKR, gjuri mund të jetë në një pajisje të quajtur lëvizëse pasive (CPM) e vazhdueshme . Kjo makinë ndihmon të buthtë dhe ngadalë përkulem dhe rregullo gjurin tuaj ndërsa jeni shtrirë në shtrat.
Ka parametra në këtë makinë për të rregulluar sasinë e levizjes që ndodh në nyjen e gjurit. Mjeku juaj dhe terapisti fizik mund të punojnë me ju për të siguruar që makina CPM të jetë vendosur siç duhet.
Në ditën tuaj të parë pas kirurgjisë TKR, ju mund të vizitohet nga një terapist fizik në spital . Ai ose ajo do t'ju ndihmojë të uleni në shtrat, të dilni nga shtrati dhe të fillojnë të ecni.
Zakonisht, një marshuesi standard ose një këmbësor me rrota përdoret pas operacionit për të ndihmuar në sigurimin e mbështetjes shtesë gjatë ecjes.
Terapisti fizik i kujdesit tuaj akut do t'ju udhëzojë gjithashtu për të kryer stërvitje në gjunjë gjatë kohës që jeni në spital. Këto ushtrime janë të dizajnuara për të ndihmuar në përmirësimin e ROM-it tuaj në gjunjë dhe forcën dhe mund të ndihmojnë në mbajtjen e këmbëve dhe të hipsave duke lëvizur për të bërë më të lehtë ecjen. Ushtrime të thjeshta si pompimi i këmbëve tuaja dhe shtrydhja e molusqeve tuaja mund të parandaloni grumbullimin e gjakut në trupin tuaj. Kjo është e rëndësishme për të ndihmuar në parandalimin e një gjendjeje serioze që quhet trombozë e thellë e venave (DVT).
Ju qëllimi kryesor në spital pas TKR është që të bëheni të pavarur me lëvizshmëri funksionale në mënyrë që të mund të largoheni nga spitali dhe të shkoni në shtëpi. Kjo përfshin të qenit në gjendje të lëvizësh në shtrat, të dalësh nga shtrati dhe të ecësh. Nëse keni shkallët në shtëpinë tuaj, është e rëndësishme të jeni në gjendje të lundroni në ato shkallë dhe PT juaj në spital mund t'ju ndihmojë të zotëroni këtë detyrë.
Java 1-2
Pas 2 deri 3 ditësh në spital, duhet të keni lëvizshmëri funksionale të përmirësuar dhe mund të shkarkoheni në shtëpinë tuaj. Natyrisht, nëse ende keni nevojë për kujdes të specializuar të kujdesit infermieror ose rehabilitim më intensiv, ju mund të zhvendoseni në një institucion rehabilitimi nën-akute.
Atje do të jeni në gjendje të përqëndroheni më shumë në fitimin e gamës së levizjes së gjurit dhe fuqisë për të përmirësuar funksionin tuaj të mjaftueshëm për të shkuar në shtëpi.
Rehabilitimi nën-akut zgjat rreth 1-2 muaj, dhe një ditë tipike përfshin dy seanca të terapisë fizike. PT juaj do të vazhdojë të punojë në përmirësimin e forcës tuaj të gju dhe ROM, dhe ju mund të vazhdoni me makinë CPM nëse mjeku juaj mendon se është e nevojshme.
Nëse jeni dërguar në shtëpi nga spitali, ju mund të zgjidhni që të keni një terapist fizik për kujdesin në shtëpi të vijë në shtëpinë tuaj për rehabilitimin tuaj. Kjo zakonisht është e rezervuar për njerëzit që mund të kenë një kohë të vështirë të udhëtojnë në një ambient pacient i terapisë fizike.
Fokusi i terapisë fizike në shtëpi është që të maksimizoni lëvizjen tuaj të sigurt funksionale në shtëpinë tuaj. Ju ka të ngjarë të vazhdoni të punoni në ROM ROM dhe forcë. Lëvizshmëria funksionale si ecja dhe ngjitja e shkallës mund të jetë gjithashtu pjesë e terapisë fizike të shtëpisë tuaj pas TKR.
Ndërsa shërimi juaj kirurgjik shëron, terapisti juaj fizik mund të fillojë masazh të butë të indeve dhe mobilizimin për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së prerjes suaj. Kjo mund të ndihmojë lëkurën dhe indet e tjera rreth gju tuaj të lëvizin më mirë dhe më lirshëm.
Nëse jeni në gjendje të udhëtoni në një strukturë të terapisë fizike, mund të filloni terapinë fizike ambulatore. Këtu, terapisti juaj fizik do të vazhdojë të punojë në përmirësimin e ROM-it tuaj në gjunjë dhe pritet që të jeni në gjendje të përkulni gjurin tuaj në një kënd 90˚ në fund të javës 2.
Javë pas OP-së 3-6
Deri në javën e tretë pas kirurgjisë tuaj të TKR, duhet të punoni në një strukturë terapi fizike ambulatore. Mund të filloni ushtrime më agresive në ROM, dhe lëvizja juaj e gjurit duhet të përmirësohet gradualisht në rreth 100-105˚ deri në fund të javës 6.
Shumë njerëz përfitojnë nga hipur në një biçikletë stacionare pas operacionit të TKR . Terapistja juaj fizike do të ndihmojë në përcaktimin e lartësisë së duhur të sediljes për ju. Mos u habitni nëse nuk jeni në gjendje të shkoni gjatë gjithë rrugës kur filloni së pari në biçikletë. Gradualisht punë pedalet përpara dhe prapa, dhe si ROM juaj përmirëson ju duhet të jetë në gjendje të pedale plotësisht biçikletë.
Duhet të ketë një fokus të vazhdueshëm në forcimin e ushtrimeve pas operacionit TKR, dhe PT-ja juaj do t'ju mësojë ushtrimet për të përmirësuar forcën e quadriceps, hamstrings dhe muskujt e hip. Progresi i ushtrimeve të thjeshta të rritjes së këmbëve mund të bëhet duke shtuar peshore të mandapit në këmbën ose këmbën e poshtëme.
Terapisti juaj fizik mund të dëshirojë gjithashtu të përdorë stimulimin nervor neuromuskular (NMES) për të ndihmuar në përmirësimin e aktivizimit të muskujve të quadriceps tuaj. Kjo modalitet terapeutik ndihmon për të kontraktuar muskujt tuaj quadriceps për ju dhe për të përmirësuar aftësinë tuaj për të kontraktuar këtë muskul në tuaj.
Gjatë periudhës 3 deri në 6 javë pas operacionit, terapisti juaj fizik do t'ju ndihmojë të përmirësoni aftësinë tuaj në këmbë. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të përparoni nga përdorimi i një këmbësor në përdorimin e patericave Lofstrand, dhe së fundi, për të përdorur një kallam. Në fund të javës 6, mund të jeni në gjendje të ecni pa asnjë pajisje ndihmëse.
Gjatë kësaj kohe, terapisti juaj fizik mund të keni vazhduar të përdorni akullin për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes dhe ënjtjes që është rreth nyjeve të gjurit. Ndonjëherë, ënjtja vazhdon për shumë javë pas operacionit të TKR.
Javën 7-8 të OP-së
Gjatë dy javëve të fundit të rehabilitimit postoperativ të TKR, duhet të punoni me terapistin tuaj fizik për të maksimizuar lëvizshmërinë tuaj funksionale. Ushtrimet duhet të vazhdojnë të përqëndrohen në fitimin e forcës në muskujt rreth gjurit dhe këmbës.
Mund të avancohet ushtrimi më i avancuar i bilancit dhe përdorimi i një bordi BAPS mund të përfshihet në terapi për të maksimizuar ekuilibrin dhe proprioceptimin tuaj .
Gjatë kësaj kohe, duhet të jeni në gjendje të ecni plotësisht drejt ecjes normalisht pa asnjë pajisje ndihmëse dhe dhimbja juaj duhet të jetë nën kontroll.
Ndërsa i afroheni fundit të rehabilitimit TKR, ju duhet të diskutoni me mundësitë e PT për të vazhduar programin tuaj të stërvitjes në mënyrë të pavarur. Duke pasur akses në një objekt palestër me biçikleta stacionare dhe pajisje të trajnimit të peshës është një mundësi e mirë për t'ju ndihmuar të mbani lëvizshmërinë dhe forcën pas operacionit të TKR.
Mos harroni se çdo person është i ndryshëm dhe shumë faktorë ndihmojnë në përcaktimin e rezultatit të përgjithshëm pas operacionit të TKR. Ndërsa një protokoll javë pas jave ofron një kornizë të përgjithshme të asaj që duhet të presësh pas operacionit, përparimi juaj specifik përmes protokollit mund të jetë më i shpejtë ose më i ngadalshëm. Sigurohuni që të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe terapistin fizik për të siguruar që rehabilitimi i TKR-së të jetë i suksesshëm.
> Burimi:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Stimulimi i hershëm elektro-muskulor për të përmirësuar fuqinë e muskujve Quadriceps pas arthroplastisë totale të gjurit: një gjyq i rastësishëm i kontrolluar" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.