Çfarë është një copë e çarë SLAP?
Një çarje e SLAP është një dëmtim për një pjesë të përbashkët të shpatullave të quajtur labrum . Bashkimi i shpatullave është një ballë dhe nyje e përbashkët, e ngjashme me nyjen e hipit. Megjithatë, ndryshe nga nyja e hip, foleja e përbashkët e shpatullave është jashtëzakonisht e cekët, dhe kështu në thelb e paqëndrueshme. Kjo do të thotë se shpatulla është e prirur të zhvendoset , dhe lëndimi që ndodh kur topi del nga priza.
Për të kompensuar për fole të cekët, nyja e shpatullave ka një buzë rrethore të kërcit të quajtur labrum që formon një gotë për fundin e kockës së krahut (humerus) për të lëvizur brenda. Në thelb labrum i shpatullës thellon fole sup.
Një lloj i posaçëm i dëmtimit të labrumit, apo lotit labral, quhet një lotar SLAP . SLAP qëndron për S ultë L abrum nga A në fillim të P osterior. Çarje SLAP ndodh në pikën ku tendoni i muskujve biceps fut në labrum.
Arsyet e zakonshme për një copë nga SLAP përfshijnë:
- Bie mbi një dorë të shtrirë
- Veprimet e përsëritura lart (duke hedhur)
- Heqja e një objekti të rëndë
Zona e labrumit ku ndodh lotari SLAP është i ndjeshëm ndaj lëndimit sepse është një zonë me vaskularitet relativisht të dobët. Pjesë të tjera të labrumit shpesh shërohen më lehtë, sepse furnizimi me gjak siguron një kapacitet shërues në zonën e lotës. Në fushën e lotëve SLAP nuk është kështu, dhe dhimbja kronike e shpatullave mund të rezultojë.
Simptomat e heqjes së SLAP
Simptomat tipike të një përplasjeje të SLAP përfshijnë një ndjesi infektuese dhe dhimbje me lëvizjet e shpatullave, më shpesh aktivitete lart si hedhja. Pacientët zakonisht ankohen për dhimbje të thellë brenda shpatullës ose në pjesën e pasme të shpatullave. Shpesh është e vështirë të identifikohen simptomat, përveç rasteve kur bicipiti barkut është gjithashtu i përfshirë.
Në rastet e lotëve SLAP me tendinitis bicipesh të lidhur, pacientët mund të ankohen për dhimbje mbi pjesën e përparme të shpatullave, vendndodhjen e tendinit të bicepsit. Në atletët konkurrues me një lotar SLAP, simptomat mund të jenë delikate, por të rëndësishme. Lojtarët e baseball mund të vërejnë pak më pak zip në topin kur hedhin ose një lojtar volejbolli mund të ketë një kohë më të vështirë duke shërbyer topin.
Diagnoza e një SLAP Tear
Ekzistojnë disa teste që një ekzaminues i kualifikuar mund të kryejë për të zbuluar për lotët SLAP. Këto teste janë pjesë e ekzaminimit fizik të shpatullave. Përveç kësaj, marrja në pyetje e kujdesshme e pacientit mund të ndihmojë në ekzaminuesin të identifikojë simptomat në përputhje me një lotar SLAP.
Diagnoza e një lotari SLAP mund të jetë e vështirë, pasi këto dëmtime nuk mund të shfaqen mirë në skanimet MRI . Lotët SLAP priren të jenë më të mirë në MRI kur studimi kryhet me një injeksion kontrasti . Një kontrast MRI kryhet duke injektuar një lëng që quhet gadolinium në shpatull; gadolinji ndihmon për të nxjerrë në pah lotët e strukturave normale, duke përfshirë lotët SLAP. Ndjeshmëria e një MRI, që do të thotë përqindja e kohës kur testi do të tregojë lot, rritet në mënyrë dramatike kur kontrasti i gadoliniumit injektohet në shpatull para MRI.
Jo çdo lot i SLAP mund të shihet në një test të imazhit, dhe ndonjëherë diagnoza e një lotari SLAP është bërë në kohën e operacionit .
Trajtimi i një SLAP Tear
Më shpesh trajtimi i një lotari SLAP fillon me hapa të thjeshtë për të lehtësuar dhimbjen dhe për të rifituar forcën e shpatullës. Trajtimet jo-kirurgjikale shpesh rekomandohet për një minimum prej 3 muajsh, pasi shumë pacientë mund të kthehen në aktivitete të plota atletike me menaxhim jooperativ. Në pacientët të cilët nuk arrijnë të rimarrin, ekzistojnë mundësitë e trajtimit kirurgjik që mund të konsiderohen, më të zakonshmet prej të cilave quhet riparim SLAP. Në disa rrethana kur lotari SLAP shkakton dëmtime nervore dhe dobësi të shpatullave, mund të rekomandohet një operacion më i menjëhershëm.
burimet:
Keener JD, Brophy RH. "Lotët labiale të shpatullave: patogjeneza, vlerësimi dhe trajtimi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 tetor; 17 (10): 627-37.