Një ndarje e shpatullave tingëllon si një lëndim i çuditshëm, por në të vërtetë, ajo i referohet shtrëngimit ose copëtimit të ligamenteve ku klavikulati (klavikulati) plotëson tehun e shpatullave (scapula). Ky kryqëzim quhet edhe acromioclavicular ose AC joint. Kur këto ligaments të heqin pjesërisht ose plotësisht, klavikuli rrëshqet përpara dhe mund të shkëputet nga shpata.
Një ndarje e shpatullave zakonisht është rezultat i një goditjeje ose goditje në pjesën e përparme të shpatullës ose duke rënë në një dorë të shtrirë.
Ndarja e shpatullave kundrejt zhvendosjes së shpatullave
Dislokimi i shpatullave është i ndryshëm nga ndarja e shpatullave, që ndodh në një pjesë tjetër të përbashkët të shpatullave dhe trajtohet ndryshe. Një zhvendosje ndodh në nyjen glenohumeral, ku kocka humerus i krahut të sipërm artikulohet në shpinë, në vend se të përbashkët AC. Dislokimi i shpatullave trajtohet duke u reduktuar .
Simptomat dhe shenjat
Dhimbja e shpatullave dhe butësia janë simptoma të zakonshme të ndarjes së shpatullave pas rënies ose ndikimit. Ndonjëherë ka një përplasje të vogël në majë të shpatullave së bashku me bruising dhe ënjtje. Shenjat dhe simptomat e plagëve të shpatullave të përbashkëta variojnë nga një deformim i vogël dhe dhimbje e butë në një deformim shumë të dhimbshëm dhe të rëndë.
Shkalla e ndarjes së shpatullave dhe lloji
Ashpërsia e ndarjes përcaktohet nga sasia dhe drejtimi i ndarjes së përbashkët dhe dëmtimit të ligamentit që shfaqet në x-rrezet.
Llojet I dhe II dëmtimet e përbashkëta të AC konsiderohen të lehta dhe mund t'i përgjigjen trajtimit konservativ. Në lëndimet më të rënda të tipit IV, V, dhe VI të ndarjes së shpatullave, ligamentet mbështetëse mund të jenë në fakt të grisura. Këto dëmtime trajtohen në përgjithësi me operacione.
Trajtimit
Trajtimi i përbashkët i lëndimeve të tipit I dhe II AC
Trajtimi për plagosjet e përbashkëta të tipit I dhe II përfshijnë zakonisht trajtime konservative duke përfshirë:
- Rest për të lejuar që indet e dëmtuara të shërohen
- Mbështetje dhe slings për të marrë presion off përbashkët
- Akull për të ulur ënjtjen dhe inflamacionin
- Dhimbje mbi-counter dhe medikamente anti-inflamatore
- Terapia fizike ushtron për të rritur gamën e levizjes dhe fuqisë
Trajtimi i përbashkët i lëndimit të tipit III AC
Trajtimi i lëndimeve të lehta ose të moderuara, ose tipi III, AC nuk janë aq të qarta. Ka disa polemika midis kirurgëve se a duhet të përdoren trajtime konservative ose kirurgji për një ndarje të llojit III të shpatullave. Shumica e pacientëve me ndarje të shpatullave të tipit III shërojnë mirë trajtimin konservator dhe rikthimin në sporte më shpejt se pacientët që kanë kirurgji. Përveç kësaj, ata shmangin çdo rrezik të kirurgjisë. Megjithatë, disa pacientë mund të përfitojnë nga një procedurë kirurgjikale. Ata pacientë që janë të përfshirë në punë të rënda ose luajnë lojëra sportive që kërkojnë lëvizje të shpeshta në ajër, si tenisi ose bejsbolli, mund të përfitojnë më shumë nga ndërhyrja kirurgjike për shkak të intensitetit të aktivitetit të tyre.
Trajtimi i përbashkët i lëndimeve të tipit IV, V dhe VI
Trajtimi për dëmtimet e përbashkëta të tipit IV, V dhe VI përfshin zakonisht kirurgji për riorganizimin dhe bashkimin e ligamenteve të dëmtuara ose të shqyerura dhe mbajtjen e klavikulës në vend kur shërohet. Ka shumë lloje të procedurave kirurgjike të hapura dhe arthroscopic që mund të përdoren për të riparuar një shpatull të ndarë.
Qëllimi i të gjitha këtyre është për të lidhur dhe stabilizuar klavikulën në pozicion dhe rindërtimin e ligamenteve të dëmtuara. Në procedura të tilla, klavikuli mbahet në pozitë me varka ose vida metalike ndërsa ligamentet shërojnë.
Shumica e ndarjeve të shpatullave shërohen brenda dy deri tre muajve pa ndërlikime.
burimi:
Dëmtimet e Përbashkëta Acromioclavicular: Diagnoza dhe Menaxhimi, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Akademia e Kirurgjisë Ortopedike 2009 17: 207-219.